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Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração. Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração. #1-6-1. Questões de Aquecimento: Instruções. Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 6 do seu manual
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Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração #1-6-1
Questões de Aquecimento: Instruções • Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 6 do seu manual • Por favor, não compareas suas respostas com as dos demais participantes • As respostas não serão recolhidas nem avaliadas • As respostas serão revistas no final da unidade #1-6-2
Conteúdo da Unidade • No final da unidade, deverá estar apto(a) a: • Definir a vigilância de segunda geração • Discutir os diversos elementos do sistema de vigilância de HIV de segunda geração #1-6-3
Vigilância de HIV de Segunda Geração • Desenvolvida pela OMS e UNAIDS, como resposta à complexidade da epidemia • Resume actividades mais sofisticadas de vigilância • Oferece entendimento mais abrangente das tendências da epidemia • Aumenta efectividade de esforços de combate e prevenção #1-6-4
Vigilância de casos de SIDA Vigilância do HIV Vigilância de DTS/ITS Vigilância de factores comportamentais Gestão de Dados Monitoria e avaliação Análise e síntese Estimativas e Projecções Uso dos dados para acção Figura 6.1. Componentes da Vigilância de HIV de Segunda Geração #1-6-5
Componentes da Vigilância de HIV de Segunda Geração • Vigilância de factores comportamentais • Notificação de casos de HIV/SIDA • Registos de morte • Vigilância de DTS/ITS #1-6-6
Objetivos da Vigilância de HIV de Segunda Geração • Melhor entendimento das tendências ao longo do tempo • Melhor entendimento dos comportamentos que alastram a epidemia no país • Foco em subpopulações de maior risco de infecção • Flexibilidade para mudanças a partir do estado da epidemia #1-6-7
Tabela 6.1. Indicadores Biológicos • Prevalência de HIV • Incidência e prevalência de DTS/ITS • Prevalência de TB • Número de casos de SIDA em adultos • Número de casos de SIDA pediátrico #1-6-8
Tabela 6.1. Indicadores Comportamentais • Relação sexual com parceiros(as) eventuais nos últimos 12 meses • Uso de preservativo na última relação sexual com parceiro(a) ocasional • Idade da primeira relação sexual, para adolescentes • Uso de equipamentos não-esterilizados entre consumidores de drogas injectáveis • Número de parceiros na última semana entre trabalhadores do sexo #1-6-9
Tabela 6.1. Indicadores Socio-demográficos • Idade, sexo • Nível socio-económico e de escolaridade • Paridade (para centros de pré-natal) • Situação de moradia e migração • Situação conjugal #1-6-10
Tabela 6.2. Métodos de Colecta de Dados • Vigilância sentinela em subpopulações definidas (como pacientes de CPN, pacientes de DTS/ITS e trabalhadoras do sexo) • Estudos comportamentais transversais periódicos com populações de maior risco • Triagem regular de HIV em sangue doado • Vigilância de casos de SIDA #1-6-11
Tabela 6.2. Métodos de Colecta – Dados Adicionais • Rastreamento regular de coortes ocupacionais e outras subpopulações (p. ex., trabalhadores de fábricas, recrutas militares) • Rastreamento para HIV em amostras colectadas para levantamentos na população em geral • Estudos transversais comportamentais periódicos na população em geral • Vigilância de casos de HIV #1-6-12
Tabela 6.2. Métodos de Colecta – Dados Adicionais, cont. • Vigilância de registos de morte e mortalidade • Vigilância de tuberculose (TB) e DTS/ITS • Dados provenientes de ATV e programas de tratamento #1-6-13
Figura 6.2. HIV e Uso de Preservativo entre Mulheres Trabalhadores do Sexo, Abidjan, Côte d’Ivoire, 1992-98 Ano Fonte: Ghys et al. AIDS 2001. #1-6-14
Níveis da Epidemia de HIV/SIDA • Nível baixo (Madagáscar, Seicheles) • restrita a populações expostas a maior risco • não excede 5% em nenhuma subpopulação • Concentrada (Mauritânia, Senegal) • acima de 5% em mais de uma subpopulação • menor que 1% em mulheres grávidas de zonas urbanas • Generalizada (maior parte da África Subsahariana) • firmemente estabelecida na população em geral • consistentemente superior a 1% em ATV ou em mulheres grávidas de áreas urbanas #1-6-15
Necessidades de Vigilância em Epidemias de Nível Baixo • Existem grupos com comportamentos de risco? • Quais são os principais comportamentos de maior risco? • Qual a magnitude da infecção? • Quem mais pode ser afectado e quanto? Nota: esta informação corresponde à tabela 6.3 do manual do participante #1-6-16
Necessidades de Vigilância em Epidemias Concentradas Qual a magnitude da infecção? Quais os principais comportamentos de risco e como eles mudam ao longo do tempo? Quem mais pode ser afectado e o quanto? Nota: esta informação corresponde à tabela 6.4 do manual do participante #1-6-17
Necessidades de Vigilância em Epidemias Generalizadas • Quais são as tendências da infecção? • Os comportamentos estão a mudar? • As mudanças registadas ajudam a explicar as tendências da infecção? • Qual é o impacto do HIV? Nota: esta informação corresponde à tabela 6.5 do manual do participante #1-6-18
Em Resumo • O objectivo da vigilância de HIV de segunda geração é o de proporcionar um panorama mais completo da epidemia de HIV/SIDA, a partir do uso de métodos mais flexíveis • As componentes utilizadas podem incluir vigilância comportamental, notificação de casos de HIV/SIDA, registos de mortes e vigilância de DTS/ITS #1-6-19
Revisão das Questões de Aquecimento • Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade • Faça as modificações que desejar • As questões serão discutidas em alguns minutos #1-6-20
Respostas às Questões de Aquecimento 1. Qual das afirmações abaixo indicadas corresponde ao objectivo da vigilância de HIV de segunda geração? a. Melhor compreensão dos comportamentos que levam à epidemia b. Vigilância mais dirigida a subpopulações de maior risco de infecção c. Vigilância dos filhos de pacientes que adquiriram HIV na primeira onda de infecções d. Alternativas a e b e. Nenhuma das alternativas acima mencionadas #1-6-21
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 1. Qual das afirmações abaixo indicadas corresponde ao objectivo da vigilância de HIV de segunda geração? a. Melhor compreensão dos comportamentos que levam à epidemia b. Vigilância mais dirigidas a sub-populações de maior risco de infecção c. Vigilância dos filhos de pacientes que adquiriram HIV na primeira onda de infecções d. Alternativas a e b e. Nenhuma das alternativas acima mencionadas #1-6-22
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 2. Os elementos componentes da vigilância de segunda geração variam conforme o tipo de epidemia. Liste os três tipos de epidemia de HIV/SIDA #1-6-23
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 2. Os elementos componentes da vigilância de segunda geração variam conforme o tipo de epidemia. Liste os três tipos de epidemia de HIV/SIDA. De nível baixo, concentrada e generalizada #1-6-24
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 3. Verdadeiro ou falso? A vigilância de segunda geração é flexível. Ela pode mudar conforme as necessidades e o estado da epidemia num determinado país #1-6-25
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 3. Verdadeiro ou falso? A vigilância de segunda geração é flexível. Ela pode mudar conforme as necessidades e o estado da epidemia num determinado país. Verdadeiro #1-6-26
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. • Qual das alternativas abaixo indicadasnão corresponde a um elemento regular de vigilância de segunda geração? • rastreamento de sangue doado • vigilância de factores comportamentais • vigilância de infecções oportunistas coexistentes • vigilância de SIDA #1-6-27
Respostas às Questões de Aquecimento, cont. • Qual das alternativas abaixo indicadasnão corresponde a um elemento regular de vigilância de segunda geração? • rastreamento de sangue doado • Vigilância de factores comportamentais • vigilância de infecções oportunistas coexistentes • vigilância de SIDA #1-6-28
Discussão em Pequenos Grupos: Instruções • Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões • Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas • Terão 15 minutos para o exercício #1-6-29
Relatos dos Pequenos Grupos • O relator do grupo apresenta as respostas • Façam uma discussão com os demais colegas #1-6-30
Estudo de Caso: Instruções • Leia o estudo de caso individualmente • As respostas serão discutidas em aula #1-6-31
Revisão do Estudo de Caso • Acompanhe a revisão do estudo de caso em aula • Discuta as suas respostas com os colegas #1-6-32
Verificação do Processo • Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento? • Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 6? • Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo? #1-6-33