Prof.dr Eržebet Ač N ikolić Institut za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad

1. Prof.dr Eržebet Ač Nikolić Institut za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad

2. VOJVODINA 21.506 km2 1/4

3. Teritorija , bolnice Kanjiža  Opšta bolnica 9  Novi Kneževac  Subotica  Bačka Topola Specijalna bolnica 11  Senta  Kikinda  Institut 4  Sombor Klinički centar Vojvodine Apatin  Vrbas Odžaci  Dom zdravlja sa stacionarom 4 Melenci   Zrenjanin NOVI SAD    Vršac   Stari Slankamen Sremska Mitrovica Vrdnik Bela Crkva  Pančevo   Ruma Kovin

4. Stanovništvo < 5,7% 2 031 992 1 916 889 7 120 666 7 498 001 < 5,1% 2012 2002

5. Azbuka za unapređenjezdravlja • Zdravlje je stanje potpunog psihičkog, fizičkog i socijalnog blagostanja a ne samo odsustvo bolesti i onesposobljenosti. • Peter Frank “sistem potpune medicinske policije” glavna ideja da država svojim merama može sprečiti veliki broj oboljenja (XVIII vek) • Shodno definiciji zdravlja i savremenom poimanju zdravlja definiše se i z.z. kao sveukupna aktivnost društva na unapređenju zdravlja.......

6. Determinante-odrednice zdravlja SZO 1970.god

7. Uticaj determinanti na zdravlje

8. Bihejvioralni faktori • Stil života • Životna sredina • Socijalno ekonomski • Dostupnost zdravstvene i socijalne zaštite ______________________________________ Da Zdravi Izbori budu i Laki Izbori

9. Gde počinje zdravlje

10. Lokalna samouprava kreira Životnu sredinu Životne stilove Dostupnost zdr. zaštite

11. Društvene delatnosti

12. Da bi lokalna vlast postala lokalna samouprava neophodno je da građani što višeu njoj participiraju, da imaju inicijativu u pokretanju pitanja od lokalnog interesa, • da se izjašnjavaju o mnogim predloženim rešenjima koja se tiču poboljšanja i promena u sredini gde žive • Inicijative građana, mogu uspešno da rešavaju goruće probleme svoje sredine. • Zbog činjenice da se lokalna vlast proteže na malom segmentu države njenadelatnost je vidljivija i teže se sve zloupotrebe vlasti mogu sakrivati. lokalna samouprava prava laboratorija demokratije Dragoljub Mićunović

13. Da bi sistem funkcionisao potrebno je kadar finansije organizacija rukovođenje

14. PLATFORMA SKGO • ...neophodnost daljeg unapređenja sistema finansiranja i upravnih kapaciteta lokalnih vlasti za sprovođenje postojećih i novih poslova lokalne samouprave; • ...teritorijalna reforma ne treba da vodi oduzimanju nadležnosti i sredstava lokalnim vlastima, već upravo njenom jačanju, jer obavljanje što većeg broja javnih poslova na nivou vlasti koji je najbliži građanima znači pravo ostvarenje decentralizacije i demokratije i srž principa subsidijarnosti (prema kome prvenstvo u vršenju nadležnosti imaju oni organi koji su bliži građanima) • ...oblastima za koje su zadužene prilagođavaju lokalnim uslovima.

15. Šta imamo • APV više od 30 godina sprovodi politiku koja je u skladu sa savremenim shvatanjem zdravstvene zaštite i brige o zdravlju. • Uzimajući u obzir specifičnosti opština još tada je IZJZV svake godine pisao za 42 opštine zdravstveno stanje koje se usvajalo na skupštinama opština i u skladu sa preporukama se kreirala politika na nivou opštine • Prepoznat je značaj IZJZV; saradnja u kreiranju politike; zdravstveno stanje; mreža zdravstvenih ustanova i kadrovska politika (kruta zakonska regulativa)

16. Šta treba • Primeniti preporuke iz Platforme SKGO • Zadržati ono što valja odnosno vratiti ono što je valjalo(sistematski pregledi dece-70%; e- karton omogućava da se sistematski pregledi obavljaju kao i ranije a da podaci budu dostupni izabranom lekaru) • Učiniti da politika razvoja i kadrovska politika budu fleksibilnije i više prilagođene potrebama lokalne sredine..... ali to je već sve rečeno u PLATFORMI

17. Šta treba ...u Zakonu o finansiranju lokalne samouprave- neophodno je da Republika, pri svakom prenošenju novih nadležnostilokalnoj samoupravi, obezbedi transferna sredstva ili nove izvore sredstavakako bi rashodi vezani za novu nadležnost mogli da budu pokriveni.

18. Zakon o nadležnosti APV Član 47 1) društvenu brigu za zdravlje na nivou AP Vojvodine koja obuhvata mere za obezbeđivanje i sprovođenje zdravstvene zaštite od interesa za građane na teritoriji AP Vojvodine;

19. Šta radi Pokrajina • Sekretarijat za zdravstvo,socijalnu politiku i demografiju ali i Vlada APV prepoznaju značaj unapređenja analize zdravstvenog stanja populacije APV kao neophodnog instrument za pračenje ostvarivanja svih drugih projekata kao dugoročnu aktivnost i Platformu za dalju saradnju IZJZV i Pokrajine • Realizаcija/ konkretizacijа poslova većinom se dеšavа na nivou оpštine i lokalne samouprave; Pokrajinа kao deо uprave na višem rеferalnom nivou sagledavа problemе i donоsi rešеnja ili iznalаzi mogučnosti finansiranja predloženih projekatа/ programа kadа god je to mоguće na nivou opština, gradova i Pokrajine kao celine • Za probleme koji su prevazilazili mogućnost opštine Pokrajina je preuzimala odgovornost

20. UČEŠĆE Tokom 2008-2011 Sekretarijat za zdravstvo socijalnu politiku i demografiju • Projekti za rešavanje zdravstvenih problema • Niz investicionih ulaganja u ustanove čiji je osnivač ali i u ustanove čiji su osnivači opštine odnosno gradovi

21. Projekti tokom celog perioda • Fluorografisanje najugroženijih kategorija stanovništva u AP Vojvodini koji sprovodi Institut za plućne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica • Projekat „Rano otkrivanje raka grlića materice“ i „Rano otkrivanje karcinoma kod žena“, a koje realizuje Institut za onkologiju Vojvodine. • Projekat „Skrining za kongenitalni hipotireoidizam i fenilketonuriju na teritoriji Vojvodine„ i „Skrining na cističnu fibrozu“, koje sprovodi Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine

22. Jedno i dvogodišnji projekti • Projekat unapređivanja mamografske dijagnostike-edukacijaopšta bolnica Subotica • Projekat: «Bazar fizičkih aktivnosti»IZJZV • Pomoć za nesmetano funkcionisanje “Termal”Vrdnik • Kontrola i suzbijanje opasnosti po zdravlje pre, u toku i posle EXIT-a • IPA projekat: Mol-Mađarska- Unapređenje banjskog lečenja

23. Projekti jedno i dvogodišnji • Razvijanje prekogranične mreže za teledijagnostiku i telekomunikaciju u zdr.ustanovama • Ispitivanje efikasnosti sistema zdravstvene zaštite u APV, Bolnica Subotica • Javni elektronski servis za prijavljivanje zaraznih bolesti na teritoriji APV, IZJZV • Imunizacija štićenika gerontološkog centra, Subotica

24. Tekuće popravke • U zdravstvenim ustanovama čiji je osnivač APV Specijalna bolnica Stari Slankamen, Bolnica Subotica, IZZ dece i omladine, Bol. Kikinda,Klinički centar.... • Zdravstvenim ustanovama kojima je osnivač opština ili grad:DZ Čoka,Ada, Opovo, Novi Kneževac, Šid, Žitište, Zrenjanin, Vršac, Bački Petrovac, Irig........

25. Duvanski dinar • Nabavka aparata: color dopler, CT, digitalni RTG, oprema za jedinice za MU bolnicama u Zrenjaninu i Subotici, aparat za magnetnu rezonancu… • UZ aparat, sanitetska vozilo DZ (Žitište, Novi Sad,Subotica)… _________________________________ Sva ulaganja u kurativu?

26. Stav APV o značaju lokalne samouprave/uprave • Predsednik Stalne konferencije gradova i opština - Saveza gradova i opština Srbije (SKGO) Saša Paunović i pokrajinski sekretar za međuregionalnu saradnju i lokalnu samoupravu mr sci. dr Tomislav Stantić  potpisali su Sporazum o saradnji 27. januara 2012. godine. • Sporazum je potpisan sa namerom zajedničkog doprinosa razvoju lokalnih zajednica, unapređenju kvaliteta života građana i potpunijem ostvarivanju prava građana na lokalnu samoupravu, a naročito u procesima dalje decentralizacije vlasti i jačanja samostalnosti jedinica lokalne samouprave, radi punog razvoja lokalne demokratije na osnovama principa Evropske povelje o lokalnoj samoupravi i bržeg ispunjavanja svih uslova za uključivanje u procese evropskih integracija.

27. HVALA NA PAŽNJI