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PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA

PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA. DR BUDKA DR LATIL CLINIQUE KENNEDY - MONTELIMAR. INTERET DE L’ARTERIOGRAPHIE. Au niveau des bifurcations carotidiennes Au niveau de l’ensemble des TSA. RISQUES LIES A L’ANGIOGRAPHIE.

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PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA

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Presentation Transcript

  1. PLACE ACTUELLE DE L’ANGIOGRAPHIE DANS L’EXPLORATION DES TSA DR BUDKA DR LATIL CLINIQUE KENNEDY - MONTELIMAR

  2. INTERET DE L’ARTERIOGRAPHIE • Au niveau des bifurcations carotidiennes • Au niveau de l’ensemble des TSA

  3. RISQUES LIES A L’ANGIOGRAPHIE 1 – Neurologiquesaprès cathétérisme sélectif : - AIT, ischémie non régressive ou ischémie du tronc cérébral - 0,5 à 1% - embols sanguins ou de cholestérol - micros embols aériques

  4. RISQUES LIES A L’ANGIOGRAPHIE 2 - Liés au cathétérisme: - fémoral (0,2%) - huméral (0,5%) 3 - Allergiques et rénaux

  5. CONTRINDICATION A L’ARTERIOGRAPHIE AIT récent non ou lentement régressif Si lésion ischémique récente au Scanner

  6. MESURE DU DEGRE DE STENOSE ECST Mesure par rapport au bulbe Intérêts: ECHO DOP NASCET Mesure par rapport à CI en aval = mesure angio

  7. TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA • Echo-doppler

  8. TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA . Echo-doppler . Angio-scanner

  9. TECHNIQUES ACTUELLES D’EXPLORATION DES TSA . Echo-doppler . Angio-scanner . Angio-IRM

  10. EXPLORATION PRE-OPERATOIRE • Echo-doppler • ED+ angio IRM ou angio Scan (exploration cérébrale)

  11. PLACE DE L’ANGIOGRAPHIE • Discordance entre 2 examens • Sténoses non athéromateuses

  12. FIBRODYSPLASIE AIT droit à répétition Scanner Cérébral normal Pas de troubles du rythme

  13. CIG

  14. CID

  15. COUTS COMPARATIFS • Angiographie : 774 € • Angio IRM : 396 € • Angio Scan : 145 €

  16. IMPLICATIONS MEDICO-LEGALES Différentes selon que le patient est symptomatique ou pas

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