5 ème JOURNEE PRATIQUE Insuffisance Cardiaque

1. 5ème JOURNEE PRATIQUE Insuffisance Cardiaque AMNEVILLE LES THERMES 16 Mai 2009

2. EDUCATION THERAPEUTIQUEPROJET ICALOR 2009 Christelle Altieri Coordonnateur Réseau Icalor

3. CAHIER DES CHARGES FNPEIS

4. CONTEXTE • ETP • meilleure prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques • offre déficitaire et disparate sur le territoire • CDC FNPEIS • promoteurs du secteur ambulatoire • PQVMC 2007-2011 • recommandations de la HAS en matière d’ETP

5. ORGANISATION PRECONISEE • centré sur le patient • organisé autour du médecin traitant • dossier d’éducation thérapeutique • PS formés • adhésion des patients

6. LES 4 ETAPES • Le diagnostic éducatif • La définition d’objectifs partagés • La mise en œuvre des séances • L’évaluation individuelle

7. APPROCHE TERRITORIALE • offre harmonisée sur un territoire donné • offre de proximité pour une bonne accessibilité. • ne pas multiplier les structures d’ETP sur un même territoire • privilégier la mutualisation

8. FORMATIONS PS • Recommandations HAS • à la démarche d’éducation, aux techniques pédagogiques, au travail en équipe • Selon l’OMS : deux niveaux de formation • premier niveau • deuxième niveau

9. FINANCEMENT • 5 à 15 patients • Forfaits • forfait de formation : 1000 euros par professionnel de santé • forfait structuration initiale du projet : 1000 euros • forfaits par patient : 200 € ou 250 € • Indemnisation de 100 euros : en cas d’abandon

10. EVALUATION • Le bon fonctionnement des actions • qualité de prise en charge et état de santé • Evolution des connaissances et des comportements des acteurs • Evaluation de la satisfaction des professionnels et des patients Poursuite, stop, réajustement

11. PROJET ETPICALOR 2009

12. OBJECTIF GENERAL • Organiser l’ETP en ville • A destination des patients IC et de leur famille • Sur la région Lorraine • Dans le cadre du réseau ICALOR

13. AVANTAGES DE L’ACTION • Accès plus facile à l’ETP : proximité du domicile • Lutte contre la désertification médicale dans les zones rurales • Aider le patient à devenir un acteur éclairé de sa propre prise en charge • Diminuer les réhospitalisations • Diminuer le morbi-mortalité • Améliorer la qualité de vie

14. ICALOR ET L’EXISTANT : L’ETP A L’HOPITAL • Nombre de cellules éducatives ICALOR : 19 H+ 2 V • Cellule hospitalière multidisciplinaire • Ateliers collectifs et/ou individuels • Hôpital + ambulatoire • DMP

15. RECRUTEMENT DES PATIENTS • Prescription d’une ordonnance d’ETP par le MT • Patient adressé directement par son MT • Patient se rendant lui-même à la cellule • Contact du MT par ICALOR • Hôpital

16. LIEUX • Maisons médicales • Maisons de santé • Mairies • Maisons du diabète • Hôpitaux locaux CONVENTION

17. Légende Départements 54 55 57 88 19 Cellules hospitalières 2 Cellules de ville existantes cellules de ville potentielles ACTION SUR LA LORRAINE Hayange Thionville Forbach Verdun Briey Freyming Merlebach Metz Clermont en Argonne St Avold Vigneulles lès Hattonchâtel Pont à Mousson Sarrebourg Bar le duc Essey lès Nancy Nancy Abreschviller Lunéville Haroué Senones Neufchâteau Vicherey Châtenois St Dié Epinal Bruyères Remiremont A Metz : Ste Blandine, Félix Maréchal, Bonsecours, Claude Bernard Le Thillot

18. DEROULEMENT DES SEANCES :1 cycle = 5 ateliers • Diagnostic éducatif et contrat d’éducation • Connaître sa maladie, ses FDR • Diététique et activité physique • Signes d’alerte et autosurveillance et traitement • Evaluation individuelle immédiate et à six mois En cours d’évolution

19. Equipe mobile ICALOR ) • 2 diététiciennes libérales formées • 1 IDE libéral formé + 1 IDE libérale à former • 2 IDE salariées ICALOR formées • 1 pharmacien formé • 1 médecin référent : président

20. ROLE DU RESEAU ICALOR • Approche pluridisciplinaire • Formation et Coordination des PS impliqués dans l’ETP • Evaluation des actions • Equipe mobile ICALOR (salariés/libéraux) • Création de ses propres outils : en cours • DMP informatisé, en cours de modification

23. OBJECTIFS CHIFFRES • Au minimum 1 cycle de 5 ateliers sur 10 TSP avec 3 patients • Au maximum 3 cycles de 5 ateliers sur 10 TSP avec 12 patients • Sur 1 an après l’obtention du financement • Budget maximum : 250 euros par patient à raison de 360 patients

24. CONCLUSION

25. BENEFICES POUR LE PATIENT • Assurer une meilleure prise en charge du patient IC • Améliorer sa qualité de vie • Diminuer ses réhospitalisations • Acquérir les moyens de devenir des acteurs éclairés capable de gérer leur santé • Améliorer l’accès à l’éducation thérapeutique au plus près de leur domicile

26. MERCI DE VOTRE ATTENTION

27. Les diaporamas de la journée seront disponibles sur le site internet ICALOR