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La vaccination. Diphtérie. coqueluche. tuberculose. tétanos. haemophilus. poliovirus. Que faire devant ces maladies. Le calendrier vaccinal national. Le calendrier vaccinal national.
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Le calendrier vaccinal national A La Naissance : BCG+ Hbv1+ Polio (orale) 01 Mois :Hbv2 03 Mois :Diphtérie Tétanos Coqueluche anti haemophilus influenzae + Polio(orale) 04 Mois :DTCoq anti haemophilus + Polio(orale) 05 Mois :DTCoq anti haemophilus + Polio(orale) + Hbv3 09 Mois :Anti-rougeoleux 18 Mois :DTCoq anti haemophilus + Polio(orale)06 Ans :DT (enfant) + Polio ( orale)+ Anti-rougeoleux 11 ans :DT (adulte) + Polio (orale) 16 ans: DT (adulte) +Polio(orale) tous Les 10 Ans :DT (adulte)
Principales contre-indications • classiquement admises Contre-indications générales à tous les vaccins : • Fièvre, • Maladies infectieuses en cours d’évolution, • Diabète non stabilisé, • Maladies évolutives chroniques (eczéma constitutionnel, psoriasis notamment). Contre-indications propres aux vaccins vivants (BCG, polio oral, rougeole). risque de reprise d’un certain degré de virulence, • Grossesse, • Maladies malignes évolutives (sauf BCG), • Déficit immunitaire congénital ou acquis :sida, trt immunosuppresseurs (chimio,corticoïdes). • Contre-indicationsrappel 2 inj pour: (coqueluche, pneumocoque, leptospirose, choléra). Si la 1 avait forte réaction • Certains vaccins n’ont pas de contre-indication spécifique: • (haemophilus, hépatite A, hépatite B, diphtérie, tétanos, polio injectable).
Principales contre-indications • classiquement admises • les maladies neurologiques évolutives: le vaccin contre la coqueluche est contre-indiqué • Pas de contre-indications: • les problèmes cardiaques, • insuffisances respiratoires, • eczémas et toutes dermatoses (maladies de peau). • Allergies : officiellement, les vaccins ne sont pas contre-indiqués chez les sujets allergiques, • sauf si allergie connue: aux protéines de l’œuf (grippe, oreillons, rougeole, fièvre jaune) • ou à l’un des constituants du vaccin, • précautions d'emploi : vaccins hépatite B, • peser les avantages et les inconvénients chez un patient ayant des ATCD P, F de sclérose en plaques.
Contrôle de la vaccination du BCG A 3 mois après vaccin Et avant 6ans: Si cicatrice présent: le vaccin BCG « a pris » Si cicatrice absente: revacciner sans test à la tuberculine si pas de cicatrice après revaccination ne plus refaire
En cas d’oublie de certaines vaccins DTCOQ polio HiB: On tolère 3mois: entre inj1 inj2 On tolère 6mois: entre inj2 inj3 On tolère 24mois: entre inj3 rappel
Le schémas de rattrapage vaccinal On peut rattraper les vaccinations en injectant le même jour DiphtérietétanoscoqueluchepoliorougeoleBCG
BCG • 1La réaction attendue après vaccination: • une induration lésion locale pouvant s'ulcérer quelques semaines plus tard et cicatriser après quelques mois, laissant une petite cicatrice plate. • 2 Effets indésirables • . Peu fréquent : . réaction générale : céphalée, fièvre, . réaction locale : ganglion lymphatique régional > 1 cm, ulcération + suppuration au site d'inj • résultat d'une injection sous-cutanée ou d'un surdosage • . Rare : . réaction générale : ** ostéite ou ostéomyélite, par dissémination • traitement antituberculeux par voie générale ** réactions allergiques voire même choc anaphylactiques, . réaction locale : lymphadénite suppurative, abcès.
Surveillance de la température: • Moyens physiques: • réhydratation • serviettes mouillées • jamais de l’eau glacée • température ambiante n’éccedant pas 19° • Moyenschimiques: • paracétamol: 15 mg/kg/prise chaque 6h • ibuprofène: 10 mg/kg/prise chaque 8h
Dr Bougheda A pediatre