630 likes | 1.02k Views
Pemeriksaan PENCITRAAN NEOPLASMA. Peran Pemeriksaan Pencitraan dalam Diagnostik dan Terapi Neoplasma. dr. Lila Indrati, SpRad. Oncologic Imaging. Basic knowledge should be understood:. Imaging Diagnostic for Oncology :. Metastase dari GI dan UG
E N D
PemeriksaanPENCITRAANNEOPLASMA Peran Pemeriksaan Pencitraan dalam Diagnostik dan Terapi Neoplasma dr. Lila Indrati, SpRad.
Oncologic Imaging PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Basic knowledge should be understood: PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Imaging Diagnostic for Oncology : PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Metastase dari GI dan UG Hematogenous: discrete and circumscribed coarsenoduler Limfangitis,pleural efusi Secondary Tumor
Pemeriksaan dengan Barium PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Barium Meal • Minum bubur barium • Barium radio opaque • Dapat menilai : Oesophagus, Gaster (Maag), Duodenum • Misalnya : tumor oesophagus varices oesopagus atresia oesop tumor gaster PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Pemeriksaan Barium Enema (Colon In Loop) • Barium dimasukan kedalam rectum (dengan canul) sampai mengisi seluruh colon • Dipompakan udara • Dapat menilai seluruh colon misalnya Ca colon, colitis ulcerative, polip, dll • Dilakukan dibawah fluoroskopi PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Pemeriksaan dengan kontras cair (ionik –non ionik) • Disuntikkan intravena ( IV) • Tidak disuntikkan (dimasukkan) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Ultrasonografi (USG) • Gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi dari kemampuan pendengaran telinga manusia • 1- 13 MHz • Dapat menilai : hepar, lien, kandung empedu, ginjal, buli-buli, thyroid, testis, pembuluh darah dll PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Computed Tomography Scan (CT Scan) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Computed Tomography Scan (CT Scan) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Magnetic Resonance Imaging (MRI) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Prinsip kerja : • Inti atom bergetar dalam medan magnet • Tubuh manusia (H2O) kosentrasi atom hidrogen tinggi ( + 70 %) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
FOTO POLOSMASIH MENJADI ANDALAN UNTUK DIAGNOSIS TUMOR TULANG
Peran Utama: MENENTUKAN DERAJAT AGRESIFITAS DARI LESI TULANG • AGRESIF GANAS • NON AGRESIF JINAK
Jinak vs. Ganas • Batas Lesi • Jenis reaksi periosteal • Besarnya massa jaringan lunak
DIAGNOSIS PATOLOGI, harus melalui serangkaian analisis yang melibatkan: • Umur • Lokasi: a. pada tulang apa b. pada bagian mana 3. Jenis kalsifikasi dari jaringan lunaknya
Pendekatan diagnosis patologis • Umur(perhatikan puncak insidensi tumor secara statistik) • Lokasi: pada tulang apa, lokasi longitudinal (dia-meta-epi fisis), lokasi transversal (cortex, medula, periosteal, par osteal) • Jenis kalsifikasi pada tumor matrix: Osteoid matrix (lebih homogen/ sclerosis), Chondroid matrix (bercak-bercak)
Gastro Intestinal Malignacy PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Cancer of the Oesophagus Barium meal Oesophagography PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Varius type of lession caused by Oesophageal Carcinoma PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Polypoid carcinoma of • Lower oesophagus, involving Stomach . • The lower oesoph irregularly narrowed • Neoplastic tissue has infiltrated and destroyed the mucosal fold . • A large shelving defect project into oesophagus PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
GASTRIC CANCER Barium Meal examination ( O M D ) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Cancer of the stomach Polypoid carcinoma Of Upper third of Stomach : A large irreguler mass (small arrow) project Into the air filled of the Upper portion of the Stomach . Tumor Extensions surround The cardia ( large arrow) and invaded the posterior soft Tissue PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Differential Diagnosis OMD shows a giant Excavating Gastric Ulcer along the greater Curvature (arrow heads)The projection of the ulcer Crater beyond the gastric Lumen the sharp margination and the smooth border Indicate a beign ulcer with peptic acid Disease PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Polypoid and infiltrative Carcinoma of the gastric Anthrum . The gastric anthrum is Grossly deformed by large Filling defect along The greater curvatura (large Arrow) The lesser curvature Is rigid and irregular ( small arrow) , with intra luminal Polypoid defects ( black Arrow ) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
ADVANCE INFILTRATIVE CARCINOMA OF STOMACH (LINNITIS PLASTICA) The entire stomach except fundus has been infiltrated. The walls are rigid , and somewhat irregulair , and the mid portion of the stomach ( samll arrow) is fixed and narrowed. No mucosal Fold are seen , nor peristalsis is evident in this portion . Ther is a fixed deformity of the greater curvature in the pre anthral area ( largearrow ) and the entire anthrum narrowed and fixed PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Colo Rectal Carcinoma Barium Enema ( Colon in Loop) PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Colo-rectal diseases can be detected by Colon in loop PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Varius type of colorectal carcinoma and the distributionfrequency PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA
Double contrast enema Study demonstrate A circumverential constricting ( apple Core ) lession in proximal ascending colon PEMERIKSAAN PENCITRAAN NEOPLASMA