Tageskliniken der Kinder- und Jugendpsychiatrie Altersspezifische Modifikationen

1. Tageskliniken der Kinder- und JugendpsychiatrieAltersspezifische Modifikationen C. Mehler-Wex 3. Symposium der Bayerischen Tageskliniken; 02.März 2007, Nervenklinik Würzburg

2. Wege in die Tagesklinik Anmeldung durch Haus-, Kinderarzt Keine Indikation Indikationsgespräch Überweisung durch niedergelassene Kinder- und Jugendpsychiater Zuweisung durch die Poli- klinik/Institutsambulanz für Kinder- und Jugendpsychiatrie Tagesklinik Poststationäre Zuweisung aus Kinder- und Jugendpsychiatrie Titel der Präsentation

3. Aufnahmekriterien und Indikation Formal • Voraussetzung: (Fach-) Ärztliche Indikationsstellung • Regionale Begrenzung: 30-40km Patientenbezogen • Transportfähigkeit • Kooperationsbereitschaft / -fähigkeit der Sorgeberechtigten Kontraindikationen • Akute Selbst- und/ oder Fremdgefährdung • Kindeswohlgefährdung bei Verbleib im bisherigen Umfeld • Notwendigkeit einer Intensivüberwachung (z.B. akute Psychose, Kachexie bei Essstörungen) • Stark ausgeprägte Trennungsangst • Ausgeprägte Entwicklungsverzögerungen, schwerere Intelligenzminderung • Notwendigkeit nächtlicher Therapie bzw. Diagnostik (z.B. Enuresis nocturna, Schlafstörungen) Titel der Präsentation

4. Indikationen für tagesklinische Behandlung Notwendigkeit pädagogisch-verhaltenstherapeutischer Interaktionsschulung • Verhaltensstörungen • Störungen im Sozialkontakt • Hyperkinetische Syndrome Notwendigkeit des Alltagstransfers • Spezielle Symptome wie Einnässen, Einkoten • Emotionale Störungen wie Phobien, Zwänge, Depressionen • Psychosomatische Störungen wie Essstörungen Begleitende Förderung und Anleitung der Sorgeberechtigten • Lern- und Leistungsstörungen, Teilleistungsstörungen • Entwicklungsstörungen Diagnostische Abklärung • z.B. Autismus Poststationäre Betreuung • Postpsychotische Symptome, Essstörungen Elterntraining, soziales Kompetenztraining Intensivierte alltagsnahe Psychotherapie Schul- und Ausbildungs-beratung Komplexe Differential-diagnostik Rehabilitation und Reintegration Titel der Präsentation

5. Besondere Aufgabenstellungen einer kinder- u. jugendpsychiatrischen Tagesklinik Organisatorische Herausforderungen • Integration verschiedener Alters- und Entwicklungsstufen • Gewährleistung einer begabungsentsprechenden Beschulung • Integrierte, interdisziplinäre, multimodale Therapie • Therapie sehr unterschiedlicher Krankheitsbilder Therapiebezogene Besonderheiten • Gezielte individuelle Förderung zur Bewältigung der altersentsprechenden Entwicklungsaufgaben • Beratung in Schul- und Ausbildungsfragen • Gewährleistung des Kindeswohls Einbeziehung Dritter • Intensive Elternarbeit, Berücksichtigung der Erziehungskompetenzen • Ggf. Austausch mit Lehrkräften • Kooperation mit Jugendämtern und Erziehungsberatungsstellen Titel der Präsentation

6. Die Arbeit in der Tagesklinik • Kinder- und jugendpsychiatrische Diagnostik und Behandlung • Verhaltenstherapeutische Interventionen • Medikation • Heil- und Sozialpädagogische Angebote • Trainingsprogramme (LRS, Training sozialer Kompetenzen, kognitives Training) • Förderarbeit mit entwicklungsverzögerten Kindern (z.B. Förderung lebenspraktischer Fähigkeiten • Spieltherapeutische Angebote • Motopädische Diagnostik und Förderung • KTK, LOS, MOT etc. • Übungen zur Verbesserung der sensomotorischen und psychomotorischen Funktionen, Bewegungsprogramme • Ergotherapeutische Therapieansätze • Förderung lebenspraktischer Fähigkeiten • Erfahrung praktischer und kreativer Kompetenzen • Schule • Übergreifend: Elternberatung, Elternarbeit (Elterntraining, Sozialberatung, angeleitete Spielstunden, Hausaufgabentraining) Titel der Präsentation

7. Tagesklinik für Kinder- u. Jugendpsychiatrie u. Psychotherapie Träger: Diakonisches Werk Würzburg, Leiter: Prof. Dr. A. Warnke Diplompsychologin Ärzte Heilpädagogin Haus- wirtschafterin Ergotherapeutin Tagesklinik Kinderkranken- schwester Sozial- pädagogin Sekretärin Lehrerin Motopäde Titel der Präsentation

8. Titel der Präsentation

9. Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Tagesklinik • Kein Schichtdienst  festes Team • Informationsaustausch/ Therapieplanung in Form von:* Chef-, Oberarztvisite gesamtes Team * Kindersprechstunde Oberarzt, Ärzte, Psychologin* Fallbesprechung gesamtes Team * tägl. Verlaufsbesprechung gesamtes Team • Supervision 1 x pro Monat/ externer Supervisor Titel der Präsentation

10. Netzwerk Kinder- und Jugendpsychiatrischer Versorgung nach dem Würzburger Modell Übergang in psychotherapeut. Wohngruppe Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Evangelische Jugendhilfe Psychoth. Wohngruppe Heilpäd. Tagesstätte Krisenintervention Gemeinsame Fachtagung • Übergangs-gruppe der HPT • Übergang in psychotherapeut. Wohn-gruppe • Poststationäre Behandlung • Zuweisung über Poliklinik • Vollstationäre Behandlung • Poliklinische Weiterbe-handlung • Übergangs-gruppe der HPT • Konsiliardienst Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Titel der Präsentation

11. Das Foyer der Tagesklinik Titel der Präsentation

12. Die Beschäftigungstherapie Titel der Präsentation

13. „Klinik-Schulgarten“ Titel der Präsentation

14. Heilpädagogischer Spielbereich Titel der Präsentation