Marco y orientaciones para herramientas de diagnóstico, monitoreo y evaluación

1. CURSO GOBERNABILIDAD LOCAL Y GERENCIA PÚBLICA CON ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO EN EL SECTOR SALUD DE GUATEMALA Marco y orientaciones para herramientas de diagnóstico, monitoreo y evaluación Unidad 3 2011

2. Objetivo Contribuir y fortalecer las capacidades técnicas en el uso y aplicación de herramientas de diagnóstico, planificación, monitoreo y seguimiento

3. Contenidos • ¿Qué es la planificación? • Cuáles son los tipos de planificación y sus características • El ciclo de la planificación • Planificación territorial • Fases y componentes • La evaluación: • Tipos • Características • Herramientas

4. -¿Qué camino debo tomar? -Depende a donde quieras llegar -No me importa mucho -entonces seguramente llegarás si caminas lo suficiente. Diálogo entre Alicia y el gato Cheshire Alicia en el país de las maravillas Lewis Carol Si uno no sabe a donde va…. Cualquier camioneta lo lleva..

5. Planificación • Planificar significa anticipar el curso de acción que ha de adoptarse, con la finalidad de alcanzar una situación deseada. • Tanto la definición de la situación deseada como la selección y el curso de acción forman parte de una secuencia de decisiones y de actos que realizados de manera sistemática y ordenada constituyen lo que se denomina proceso de planificación. • Es una tentativa organizada, consciente y racional para elegir entre varias alternativas la más adecuada para conseguir los objetivos previamente determinados

6. PLANIFICAR • Es un proceso que nos ayuda a decidir...¿Qué hacer? ¿Para qué?, ¿Cómo?, ¿Cuándo?, ¿Dónde?, ¿Con qué? • Es un ejercicio orientado al futuro con objeto de facilitar la toma de decisiones

7. La Planificación • La planificación es un proceso eminentemente político, que incluye el “procesamiento de información” y los “procesos de conflicto y consenso” como sus elementos constituyentes mas importantes. • Lo decisivo en la conformación final de la planificación es el “proceso de conflicto y consenso” y no el “procesamiento (técnico-científico) de información”. • Desde esta perspectiva, el pensar en una predominancia de lo técnico y científico en la planificación se considera una “ilusión tecnocrática”, aunque se debe reconocer que el “proceso de conflicto y consenso” tiene como una de sus bases lo “técnico-científico”. SEGEPLAN, Guía para la planificación territorial

8. Características del proceso de planificacion • Orientación al futuro • Relación de causalidad • Acción • Racional • Continuo y dinámico • Trabajo en equipo

9. Tipos de planificación • Los enfoques: racional o pragmática • La ideología: el contexto socio-político • Los niveles: central o local (de arriba hacia abajo o viceversa) • Nivel y extensión del proceso • Los alcances: organizacional o poblacional

10. Nivel y extensión Normativa Estratégica Táctica Operativa

11. Alcances: organizacional o poblacional ENTORNO Población atendida o por atender ENTORNO Mercado actual o potencial Organización Organización ENTORNO Organización

12. ENTORNO SOCIO POLÍTICO MARCO ORGANIZATIVO POBLACIÓN ESTADO DE SALUD PROGRAMAS El PEC uno de ellos

13. Enfoque

14. ideología

15. UN EJEMPLO MERCADO ESTADO Extremos teóricos • PREGUNTAS • Objetivo del sistema • Estructura del sistema • Rol del Estado • Rol del MSPAS • Responsabilidades de las instituciones • Quien debe decidir • La participación • Financiamiento ¿Cómo debería ser el sistema en el año 2020?

16. Mapa de visiones A B C D E MSPAS IGSS Municipalidades Universidades y F de RRHH Privados Lucrativos Privados no lucrativos Agencias de cooperación Extra sectoriales

17. EL CICLO DE LA PLANIFICACIÓN

18. El ciclo de la gestión Marco Ético Marco político Planificación

19. Comparación entre diferentes tipos de planificación

20. El diagnóstico • El diagnóstico: • Las causas: • Según como se piense / explique la salud-enfermedad, así se ACTÚA Pensamiento  acción

21. Definición del problema • Las concepciones de la salud: • Derecho humano • Responsabilidad individual y personal • Utilitarismo • Las percepciones del marco socio-político • Las precepciones del marco económico-financiero • Los valores sociales preponderantes • La influencia internacional

22. Niveles de los problemas y sus intervenciones promoción General sociedad Particular grupos de población Singular prevención individuos curación

23. Análisis de la situación de la saludASIS • La enfermedad: el daño a la salud • La morbilidad, la mortalidad, y sus consecuencias • Los determinantes de la salud: la generación de condiciones para la salud • La pendiente social, los primeros años, las exclusiones, el trabajo, el desempleo, la alimentación, • La respuesta social: El sistema de salud • Provisión de servicios • Financiamiento • Rectoría • Generación de recursos

24. Análisis de el ambiente externo e interno

25. Que actividades desarrollar, la priorización Elección técnica • Evaluación ex-ante • Experiencias nacionales • Experiencias internacionales Elección política • Actores • Intereses • Coyuntura • Subordinación a la agenda internacional

26. Definiendo los usuarios del PEC 1. Pobres 2. P extremos 3. P E rurales 4. P E R de municipios seleccionados 5. PERM mujeres y niños 6. PERMMN de 15 a 49 años y < de 5 años 7. PERMMNE diarrea, IRAS, SR, Vac. 8. PERMMNEE, consecuencias PAQUETE BÁSICO PERSONAL VOLUNTARIO-MEDICO AMBULATORIO

27. ¿Como saber si avanzamos y si lo que hacemos funciona? • El monitoreo • La evaluación • Objetivos claros • Indicadores de proceso • Indicadores de resultados • Indicadores de impacto

28. Botones de control URL, Maestría Salud Publica, epidemiología aplicadad a la gerencia de la salud, 2011

29. INDICADORES Solo indican Estimulan la explicitez Usan números y técnicas numéricas No solo señalan lo malo Cuando el Sabio señala la estrella…. …..El necio mira el dedo Confucio , año 400 A de C

30. ¿central, local o ambas? ¿Por qué en el territorio? • Toda relación social, económica, política y ambiental de una sociedad ocurre en un lugar geográfico determinado, por tanto en un territorio dado, siendo éste el escenario donde suceden esos acontecimientos. • Es el lugar donde interactúan las dinámicas naturales con los procesos humanos y económicos. • Es el espacio de gestión del Gobierno Nacional, del Gobierno Local, de las instituciones, de los grupos u organizaciones y empresas. • Es el lugar donde concurren y se superponen distintas racionalidades y actitudes geográficas que generan relaciones complementarias, de cooperación pero también de conflicto y separación.

31. Metodología para la planificación territorial

32. Fase de análisis

34. El Plan de Desarrollo local • Un plan de acción que parte del Modelo de desarrollo local actual y transita hacia un Modelo de Desarrollo Local construido participativamente, mediante la metodología de escenarios

35. Los escenarios

36. CODEDE CONCEJO MUNICIPAL COMUDE COCODE Proceso diagnostico y planificación a nivel departamental y municipal • Sigue criterios de planificación bajo el SNIP. • Aprueba el Plan de Inversión Municipal. Aprobación de proyectos en el marco del presupuesto Por el congreso de la República de Guatemala • Conoce, analiza y prioriza Propuesta de Inversión Municipal. • Identifica y prioriza necesidades.

37. La puesta en marcha • Las competencias • Políticas • De negociación • Técnicas • Gestión • Administración • Operación • Supervisión • Los recursos: • Humanos • Tecnológicos • Financieros • Culturales • Infraestructura • Apoyo social • Apoyo político

38. El monitoreo (1) ¿Qué es el monitoreo? • Es el seguimiento diario de actividades para medir el progreso e identificar las desviaciones • Seguimiento rutinario de las actividades para asegurar que están ocurriendo como se planificaron y programaron • Evaluación rutinaria de actividades y resultados • Responde la pregunta: ¿Qué estamos haciendo?

39. El monitoreo (2) Porqué monitorear las actividades • Seguir los insumos y resultados para compararlos con el plan • Identificar y corregir los problemas • Asegurar el uso efectivo de los recursos • Asegurar la calidad y el aprendizaje para mejorar las actividades y los servicios • Fortalecer la transparencia y la rendición de cuentas

40. La evaluación ¿Qué es? • Valoración episódica  de los logros en general y los impactos que se espera, han tenido las intervenciones realizadas • Forma sistemática del aprendizaje de la experiencia,  para mejorar las actividades actuales y promover una mejor planificación para la acción futura • Proceso diseñado específicamente con la intención de  conocer si se puede atribuir los cambios a la intervención que se ha desarrollado • Responde a la pregunta, "¿qué hemos logrado y el impacto que hemos hecho"

41. La evaluación ¿Por qué evaluar? • Determina la efectividad del programa • Muestra el impacto • Fortalece las respuestas financiera y rendición de cuentas • Promueve una cultura de aprendizaje centrado en la mejora de servicios • Promueve la replicación de intervenciones exitosas

42. Tipos de evaluación según el enfoque metodológico

43. Tipos de evaluación según su función

44. Tipos de evaluación según la participación de los agentes que la desarrollan

45. Tipo de evaluación según la ubicación de los agentes que la desarrollan

46. Momentos de la evaluación

47. Tipos de evaluación de acuerdo al modelo de gestión en la implementación

48. Evaluación de resultados e impactos • Tiene como propósitos determinar si un programa produjo los efectos deseados en las personas, hogares e instituciones a los cuales este se aplica; obtener una estimación cuantitativa de estos beneficios y evaluar si ellos son o no atribuibles a la intervención del programa. • La evaluación de impacto compete tanto el estudio de la eficacia de los programas como al análisis de su eficiencia, temas que son de absoluta relevancia dado que los recursos necesarios para la realización de estos programas son escasos y presentan múltiples usos alternativos.

49. Dimensiones de la evaluación de impacto (1) • El tipo de variable sobre la que se mide el impacto: cualitativa o cuantitativa • La construcción de la muestra de individuos que se utilizará para la estimación: en todas las evaluaciones de impacto se usa la comparación entre poblaciones que fueron sujetas de la intervención con otra que siendo elegible no la recibió: experimental o no experimental

50. Dimensiones de la evaluación de impacto (2) • La forma en la que se construye el indicador de impacto, lo que afecta la forma en que se define la muestra de comparación: • Pre-post: comparación con el mismo grupo, antes y después de la intervención • Corte transversal: comparación de las dos muestras al mismo tiempo • Diferencias en diferencias: comparación de las estimaciones pre-post en ambas muestras • Estimación marginal: comparación entre quienes recibieron “el tratamiento” completo y aquellos que recibieron “dosis” parciales