110 likes | 228 Views
„Per un Lavoro di Squadra ottimo “ IL DEFICIT NEUROLOGICO NON TRAUMATICO. Valdobbiadene e Crespano d. G. Agosto 2012. Dr. Rommel JADAAN. SINTOMI TIPICI Deficit nella Coordinazione Plegia Paresi Disfagia Disfasia Disartria Deficit Visus Alterazioni Coscienza.
E N D
„Per unLavoro di Squadraottimo“IL DEFICIT NEUROLOGICONON TRAUMATICO Valdobbiadene e Crespano d. G. Agosto 2012 Dr. Rommel JADAAN
SINTOMI TIPICI • DeficitnellaCoordinazione • Plegia • Paresi • Disfagia • Disfasia • Disartria • DeficitVisus • AlterazioniCoscienza
3 – Item Stroke Scale (3I-SS) • ORA DEL INIZIO DEI SINTOMI (hh:mm): • < 3h 3-6h 6-24h > 24h • VIGLIANZA • Vigile 0 • Parzialmente Vigile 1 • Non Vigile 2 • MOVIMENTI TESTA E SGUARDO Anormale? • No 0 • SOLO Sguardo anormale 1 • Movimenti di testa E sguardo Anormale 2 • EMIPARESE (Braccio)? • No 0 • Lieve 1 • Importante 2 • SOMMA ____ • CONSEGNA: SESSO ETÀ 3 I-SS Score M F
Combinato LOS ANGELES PREHOSPITL STROKE SCREEN (LAPSS) CINCINATI PREHOSPITAL STROKE SCALE (CPSS) Età sopra il 45 anni ? SI Convulsioni epilettiche nella Anamensi ? SI NO Inizio del Deficit neurologico entro gli ultimi 24 ore ? SI NO Era il paziente prima dell`evento mobile?SI NO Glicemiatra 60 und 400 mg/dl SI NO CERCA UNA ASIMMETRIA EVIDENTE (Deficit): Chiedi il paziente di: Sorriso/Mimica NORMALE DESTRA Assimetria SINISTRA Assimetria Stringere la manoForza ? NORMALE DESTRA Deficit SINISTRA Deficit NULLA Alzare il braccio NORMALE DESTRA Abassa SINISTRA Abassa PlegiaPlegia Linguaggio NORMALE Linguaggio non chiaro Parole sbagliate AFASIA Il Paziente ha evidentemente un Deficit UNILATERALE e NON BILATERALE)? SI NO Se SI (o dubioso) > TUTTI gli altri criterie sono positivi per un ICTUS? SI NO Se i criteri del LAPSS/CPSS per un Ictus sono positivi per un ICTUS , la probabilità che il paziente soffre di un Ictus e molto alta è la Centralizazzione per l`Unità dello STROKE e indicata. ATTENZIONE: Un paziente può avere un Ictus anche se i criteri LAPSSS/CINCINATI non sono evidenti.
PIEGA IL PIEDE L 5 • PIEGA IL FEMORE L 2 • SENSIBILITÀ OK fineilOmbelicoTh 10 • SENSIBILITÀ OK fine le CappezoliTh 4 • PIEGA LE DITA C8/C9 • PIEGA IL GOMITO C 6 • ALZA LE SPALLE C 5 • Insuff. di Respirare C 3
9: Test Language/Aphasia(Describethescene; namethewords; readthesentences.) Normal; Noaphasia 0 Mild-Moderate Aphasia: SomeObviousChanges, WithoutSignificant Limitation 1 SevereAphasia: Fragmentary Expression, InferenceNeeded, CannotIdentify Materials 2 Mute/Global Aphasia: NoUsable Speech/AuditoryComprehension 3 Coma/Unresponsive 3
10: Test Dysarthria (Read thewords.) Normal 0 Mild-Moderate Dysarthria: Slurring but canbeunderstood 1 SevereDysarthria: UnintelligbleSlurringor Out of Proportion toDysphasia 2 Mute/Anarthric 2 Intubated/Unableto Test UN