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2009 年妇幼卫生工作情况通报. 省卫生厅妇社处 白育萍. 2010 年 8 月 26 日. 一、总体情况. 2009 年我省妇幼卫生工作总体进展良好，但各地区工作发展尚不平衡，根据省卫生厅去年建立的医疗卫生重点工作月通报制度的要求，我们对妇幼卫生的各项指标、特别是重大公共卫生项目的指标进行了抽查，并在省卫生厅网站上进行了通报，推动了各项工作的落实。现将重点妇幼卫生工作指标通报如下：. 2001-2009 年孕产妇死亡趋势图（ /10 万）. 2001-2009 年 5 岁以下儿童死亡趋势图 (‰). 2009 年全省各地婴儿死亡率分布情况. 二、重大公共卫生服务项目.
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2009年妇幼卫生工作情况通报 省卫生厅妇社处 白育萍 2010年8月26日
2009年我省妇幼卫生工作总体进展良好，但各地区工作发展尚不平衡，根据省卫生厅去年建立的医疗卫生重点工作月通报制度的要求，我们对妇幼卫生的各项指标、特别是重大公共卫生项目的指标进行了抽查，并在省卫生厅网站上进行了通报，推动了各项工作的落实。现将重点妇幼卫生工作指标通报如下：2009年我省妇幼卫生工作总体进展良好，但各地区工作发展尚不平衡，根据省卫生厅去年建立的医疗卫生重点工作月通报制度的要求，我们对妇幼卫生的各项指标、特别是重大公共卫生项目的指标进行了抽查，并在省卫生厅网站上进行了通报，推动了各项工作的落实。现将重点妇幼卫生工作指标通报如下：
2009年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序2009年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序
住院分娩补助资金沉淀的原因： 一是资金到位滞后 二是报销程序繁琐 三是部分项目县农转非人员较多 四是补发资金未能及时发放 五是上报活产数＞ 实际活产数 六是新筛和村级孕产妇保健经费未支出
今后住院分娩补助项目资金拨付原则： • 按照上一年度活产数全额预拨 • 次年考核决算 • 差额多退少补
督导中也发现了一些问题，一是人员配备问题。如天水市武山等县的乡镇妇幼专干是合同制聘用人员，每月工资只为600-800元，待遇低，工作积极性不高，影响了对村级防保专干的技术指导和督促检查工作。督导中也发现了一些问题，一是人员配备问题。如天水市武山等县的乡镇妇幼专干是合同制聘用人员，每月工资只为600-800元，待遇低，工作积极性不高，影响了对村级防保专干的技术指导和督促检查工作。 • 临夏州广河县70%以上的村无村医和村卫生室，东乡县50%以上的村无村医，陇南市西和县的村医只落实了每月60元（县级未配套）的工资，各市、州卫生局要积极落实妇幼专干及村医的配备和待遇问题，保证有专职的、合编的妇幼专干，近两年省卫生厅为全省乡镇卫生院招聘录用了9500名执业医师，各市、州卫生局要积极行动，通过培训考试等方式从中培养出妇幼专干。
二是住院分娩费用的问题。部分县级医疗保健机构未落实限价住院分娩政策，如天水市武山县医院平产平均住院费用为1340元，剖宫产平均住院费用为2340元，洛门镇中心卫生院平产住院费用为1130元，陇南市礼县县医院平均剖宫产为3940元、县妇幼保健站为3310元，县中医院为3120元，超过了省卫生厅、省财政厅《关于印发进一步加强农村孕产妇住院分娩工作实施意见的通知》（甘卫妇社发〔2009〕75号）的限价要求（县级医疗保健机构平产收费650—800元，乡镇卫生院平产收费500元，剖宫产费用继续控制在2000元以内），增加了孕产妇住院分娩的经济负担，影响了住院分娩率的提高。根据国家农村孕产妇住院分娩补助项目方案要求，今年乡镇卫生院平产收费提高到了600元，项目补助400元，其余部分由新型农村合作医疗给予报销，县级医疗保健机构平产费用和剖宫产费用不变。二是住院分娩费用的问题。部分县级医疗保健机构未落实限价住院分娩政策，如天水市武山县医院平产平均住院费用为1340元，剖宫产平均住院费用为2340元，洛门镇中心卫生院平产住院费用为1130元，陇南市礼县县医院平均剖宫产为3940元、县妇幼保健站为3310元，县中医院为3120元，超过了省卫生厅、省财政厅《关于印发进一步加强农村孕产妇住院分娩工作实施意见的通知》（甘卫妇社发〔2009〕75号）的限价要求（县级医疗保健机构平产收费650—800元，乡镇卫生院平产收费500元，剖宫产费用继续控制在2000元以内），增加了孕产妇住院分娩的经济负担，影响了住院分娩率的提高。根据国家农村孕产妇住院分娩补助项目方案要求，今年乡镇卫生院平产收费提高到了600元，项目补助400元，其余部分由新型农村合作医疗给予报销，县级医疗保健机构平产费用和剖宫产费用不变。
2009年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序2009年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序
根据上表，我省的叶酸服用率已达到50%的目标，现在关键是要提高叶酸服用依从率，人口委有比较健全的网底，发准生证时可以发放叶酸，能够把握服用叶酸的最佳时机，更加有效的预防神经管缺陷。根据上表，我省的叶酸服用率已达到50%的目标，现在关键是要提高叶酸服用依从率，人口委有比较健全的网底，发准生证时可以发放叶酸，能够把握服用叶酸的最佳时机，更加有效的预防神经管缺陷。
项目进展情况 15个项目县的11.5万名农村妇女全部完成检查 据不完全统计，有89名妇女确诊为宫颈癌， 发生率约为8/万。
存在的问题和困难 一是部分卫生局和妇联没有积极参与，宣传不到 位，群众知晓率低，主动参与性不强 二是交通不便，群众自觉接受检查积极性不高 三是检查对象外出务工，造成目标人群缺失 四是群众自我保健意识淡漠，初检有问题者复检率低
张掖市甘州区、民乐、山丹县妇幼保健院院内的新生儿听力筛查率达到了100%张掖市甘州区、民乐、山丹县妇幼保健院院内的新生儿听力筛查率达到了100% • 定西市临洮县妇幼保健站、金昌市永昌县人民医院、武威市天祝县妇幼保健院、张掖市高台县人民医院院内新生儿听力筛查率达到了90%以上
阿克塞县妇幼保健站免费提供新生儿听力筛查服务阿克塞县妇幼保健站免费提供新生儿听力筛查服务 • 古浪县将新生儿听力筛查纳入了新农合报销范围
没有开展听力筛查工作的机构： • 定西市人民医院 • 甘南州夏河县、迭部县人民医院 • 陇南市武都区人民医院、文县妇幼保健站 • 临夏州临夏县人民医院
已启动婚检工作的市州： 张掖市 兰州市 嘉峪关市 武威市 白银市 庆阳市 酒泉市 金昌市 天水市 平凉市
没有启动婚检工作的市州： • 定西市 • 陇南市 • 甘南州 • 临夏州
2009年全省婚前检查率为16.27%，其中城市20.8%，农村13.43%2009年全省婚前检查率为16.27%，其中城市20.8%，农村13.43% • 通过婚检，发现约11.51%的人患有各种疾病，其中城市疾病检出率为10.84%，农村为12.15% • 检出疾病中以生殖系统疾病、内科系统和指定传染病比例较高，性病占2.31%，严重遗传病占0.57%
已启动婚检工作地区2010年第1季度婚前医学检查情况排序已启动婚检工作地区2010年第1季度婚前医学检查情况排序
金昌实行了免费婚检，但是由于民政部门没有配合，婚检率仍然处于低水平。据我们了解，只要是民政部门配合好的，即便是不免费，婚检率提升都很快。金昌实行了免费婚检，但是由于民政部门没有配合，婚检率仍然处于低水平。据我们了解，只要是民政部门配合好的，即便是不免费，婚检率提升都很快。 • 定西市临洮县政府出台政策，凡是参合农民婚检费用全免，每对夫妇减免160多元
肺炎项目 15个县区 母子系统保健项目 灾区母乳喂养项目 婴幼儿喂养与营养改善项目 灾后妇幼卫生重建支持项目 联合国人口基金第六周期生殖保健项目 恒天然乡村母婴健康项目
妇幼卫生信息报送工作存在的主要问题： • 基层妇幼卫生各项指标与我省妇女儿童真实的健康状况之间存在一些差距 • 原始数据不实，档案资料不全 • 乡村级信息资料比较零乱，报表填写不够完整 • 部分县(区)上报数据无村级原始数据支持 • 部分妇幼专干对年报指标的概念掌握不够，指标间关系不清，还存在统计及逻辑错误
分析原因： • 妇幼卫生信息管理手段滞后 • 部分市、县级对信息统计工作重视不够，管理、培训工作不到位 • 部分市、县信息报送人员不稳定，调换频繁
工作要求： • 积极创造条件，完善信息报送网络 • 进一步规范各级信息资料管理 • 对辖区内所有信息资料包括常规年报、三网监测、项目信息等从数据的基础质控入手，抓好信息收集、传输、汇总、统计等各个环节的质控，并逐级开展质量抽查，做好终末质控 • 定期（至少半年）汇总统计妇幼保健主要数据指标，进行重点指标的发布，做好各类信息数据的开发利用
重大公共卫生项目 2010年第一季度通报
重大公共卫生项目 2010年第二季度通报
