160 likes | 495 Views
MRSA och smittskyddslagen. 1 januari 2000: Anmälningspliktig sjukdom 1 juli 2004: Allmänfarlig sjukdom Smittspårning Förhållningsregler Informationsskyldighet Regelbundna återbesök Följsamhet till förhållningsregler. MRSA.
E N D
MRSA och smittskyddslagen • 1 januari 2000: Anmälningspliktig sjukdom • 1 juli 2004: Allmänfarlig sjukdom • Smittspårning • Förhållningsregler • Informationsskyldighet • Regelbundna återbesök • Följsamhet till förhållningsregler SME-AB/nov-05/IH
MRSA • Antibiotikaresistensen skiljer MRSA från MSSA (meticillin sensitiv S.A) • MRSA behandlas med antibiotika som är mer biverkningsbehäftade och dyrare • MRSA och MSSA ger samma typer av infektioner SME-AB/nov-05/IH
MRSA in the Nordic countries SME-AB/nov-05/IH
Antalet MRSA-fall i SLL 2000 – 31 oktober 2005 • Totalt antal patienter 1232 • 31.10.05 806 kända MRSA patienter • Avlidna: 377 • Utlandsboende: 32 • Utomlänspatienter: 17 SME-AB/nov-05/IH
MRSA inom kommunal äldrevård • Smittspridning förekommer på flera äldreboenden årligen • Många pensionärerna ofta på akutsjukhus • Senaste ”utbrottet” hittills 8 patienter som smittats mars-september 2005 • Många kommunala äldreboenden saknar vårdhygienisk kompetens/avtal SME-AB/nov-05/IH
Samhällsförvärvad MRSA • Ökar i många länder • Sammhällsförvärvad MRSA i hög utsträckning PVL-toxinproducerande (Panton-Valentine leukocidin) • PVL-toxin förekommer också hos meticillinkänsliga S.aureus • I Örebro är 70% av samhällsförvärvad MRSA PVL-toxin positiva SME-AB/nov-05/IH
Hög mortalitet vid lunginflammation orsakad av PVL positivaStafylococcer Antal Ålder (median) Mortalitet • PVL+ 16 14.8 37% • PVL- 33 70.1 6% Studie från Lyon,Gillet etal, Lancet 2002; 359(9308) 753-9. SME-AB/nov-05/IH
Smittspårning MRSA på förskolor • 8 förskolor undersökta • 14-122 barn per förskola (321 barn) • 64 barn med sår eller eksem MRSA odlade (4-17, i medeltal 8 barn) • Alla kontrollerade barn har varit MRSA negativa SME-AB/nov-05/IH
MRSA - slutsats • Smittspridning inom slutenvården går ner • Smittspridning inom äldreomsorgen förekommer fortfarande • Samhällssmittan ökar? • Utlandssmitta ökar? • Smittspridningen på förskola sannolikt liten • PVL toxin positiva stammar hittas ffa. vid samhälls- och utlands förvärvad MRSA SME-AB/nov-05/IH