Konferencija – Budući koncepti poslovne sposobnosti u zakonodavstvu Republike Hrvatske

1. Konferencija – Budući koncepti poslovne sposobnosti u zakonodavstvu Republike Hrvatske Zagreb, 12. i 13. ožujka 2014.

2. Opći pravni okvir anticipiranih naredbi u kontekstu hrvatskog zakonodavstva Doc.dr. sc. Ivana Milas Klarić Pravni fakultet u Zagrebu

3. Polazišne osnove • - ideja o AD naredbama – iz potrebe odlučivanja pacijenata o prekidu/nastavku života u terminalnoj fazi/tvs/koma (medicinsko pravo, zdravlje, informirani pristanak) • - sadržajno, AD se šire na odluke o osobnom statusu, imovini i dr. • - odluke koje se donose u vrijeme kada je osoba sposobna za odlučivanje , za (buduće)stanje nesposobnosti odlučivanja

4. Nazivlje • - Advancedirectives(AD), najčešće,drugi nazivi, sinonimi: • - Advance (statements, agreements, refusals) • - Advancedecisions to refusetreatment • - Prior directives • - Psychiatricadvancedirectives (PAD) • - Mental health advancedirectives (MHAD) • - Endof life AD ili do notresuscitateorder (DNR) , do nothospitalizeorders (DNH)

5. - livingwills( danski: livstestamenter) • - psychiatricwills • -Patientenverfügung (verbindlichePatientenverfügungen, Betreuungsverfügung ili Sachwalterverfügung) • - RH – ne postoji cjelovito uređen institut, hrvatski naziv – IMK – prijedlog: anticipirane naredbe (dvojbe, razlozi) • Prijedlozi zakona: Obiteljski zakon, ZZODS

6. Podjela anticipiranih naredbi • 1. tzv. livingwill(do notorders – ne hraniti, ne uključivati aparate za održavanje na životu i sl.); širenje sadržaja na osobne i imovinske odluke (odnose) • 2. proxy directives(durablepowersofattorney, enduringpowersofattorney, lastingpowersofattorney) – određivanje “osobe od povjerenja” • 3. u praksi, najčešće su AD kombinacija

7. Pojam i sadržaj AD • - odnose se na sam sadržaj, ali i dokument s takvim sadržajem; obvezujući karakter • - slično: advancestatements – anticipirane “izjave” – obvezujući karakter (npr. škotsko zakonodavstvo – Mental health Act 2003.) • - DNR, DNH ( u pravilu odbijanje određenih postupaka) • -endof life AD – odbijanje (ali i prihvaćanje) postupaka = opt- inandopt-outdirectives • - PAD , MHAD – kod ovih AD su najčešća ograničenja

8. Sadržaj • - advanceagreements– sporazum pacijenta i liječnika (liječnik mora pristati) – sličnost s tzv. crisisplans (cards) – dvojba o obvezatnosti • - medicinski postupci koje osoba (ne)želi primijeniti • - osobe koje je potrebno kontaktirati /koje je zabranjeno kontaktirati • - podatci o alergijama na lijekove • - pristanak/zabrana upotrebe ranije medicinske dokumentacije

9. - način primjene medikamenata (oralno/intravenozno) • - vrste medicinskih ustanova • - alternativni oblici liječenja • - pristanak/odbijanje elektrokonvulzivne terapije • -pristanak na mehaničko ograničenje kretanja

10. Proxy directives • - imenovanje osobe od povjerenja (attorney, agent, donee, appointee) – 18 godina (+/-), poslovno sposobna, za imovinu – da nije bankrotirala • - više punomoćnika, različiti oblici djelovanja • - osoba koja sastavlja dokument (granter, principal, donor, appointer) • - u pravilu, razlikuju se punomoći koje se odnose na osobne stvari (zdravlje) i imovinske odnose

11. Oblik, opoziv, registracija • - u pravilu, pisani oblik, vlastoručni potpis, (svjedoci) za obvezujući učinak • - mogućnost izmjene i opoziva • - neka zakonodavstva predviđaju obnovu • - Registracija – uvid u registar i u sadržaj AD • - nastup učinaka

12. Komparativno zakonodavstvo • SAD (PatientSelf- DeterminationAct1991.) • Engleska (MentalCapacityAct) – 1986. (600), • 1990. – 3500, 1997. – oko 9500 • Škotska (Mental Health Care andTreatmentAct 2003)- 2001/2002 = 5700 AD (4000 imovina, 200 osobne, 1500 oboje); 2005/2006 = 23 000 AD (8000 imovina, 2000 osobne, 13 000 kombinacija) • Australija (ThePowersofAttorneyAct 1998)- oko 11% osoba ima neki od oblika AD – 46% njih ima između 35 i 64 godine • Kanada

13. Njemačka – do kolovoza 2008. godine oko 1.5 milijuna AD • Austrija (obvezujuće i neobvezujuće; obvezujuće moraju biti pismene, a svjedok mora biti odvjetnik ili javni bilježnik; učinak od 5 godina, a mogu biti obnovljene) • Danska, Norveška, Švedska , Finska, Francuska

14. Stavovi, dvojbe, statistika • - oko 10-15 % (18% SAD) • - postotak se povećava u populaciji bolesnih • - osobe: boljeg ekonomskog statusa, višeg stupnja obrazovanja, koji nisu pripadnici manjinskih skupina (podaci za SAD) • - pitanje mogućnosti primjene – mali broj registracija – tendencija porasta

15. Jesam li ja ista/isti kada sastavljam AD od osobe koja bi odlučivala da je se može pitati ?

16. Vijeće europe (COE) • Preporuka VE CM/Rec (2009) 11 o načelima koja se odnose na trajne punomoći i anticipirane naredbe • Preporuka 1993 (2012) o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva uzimajući u obzir prethodno izražene želje pacijenta

17. Obiteljskopravni instituti • - 1. inicijativa za zaštitu nesposobnih odraslih u okviru VE – 1995. – na trećoj konferenciji za obiteljsko pravo u Cadizu (Španjolska) – Preporuka (99)4 kao rezultat • - moguće širenje sadržaja AD – uvelike u okviru obiteljskopravnih instituta: • - Posredovanje prije razvoda braka- posebice jer cilj postupka nije isključivo pomirenje, nego i dogovor oko pojedinih učinaka koji se odnose na bračne drugove i mlt. djecu

18. - roditeljska skrb , posvojenje • - uzdržavanje • - imovinski odnosi (bračni ugovor) • - SKRBNIŠTVO /SUSTAVI POMOĆI (određenje skrbnika/pomoćnika, više skrbnika, način njihovog djelovanja; medijacija u skrbništvu)

19. AD u hrvatskom pravu • - ne postoji institut (posebni propisi) • - mjesto u zakonodavstvu? – medicinski propisi, pravna zaštita osoba s duševnim smetnjama, obiteljski zakon (skrbništvo i dr.) • - primjer svojevrsne AD – Zakon o uzimanju i presađivanju dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja – ako ne postoji pisano protivljenje!!! • - za punoljetne osobe koje nisu sposobne za rasuđivanje – izjavu daje zakonski zastupnik(skrbnik)!!!???

20. - jednostrani pravni posao • - p. posao intervivos (iznimno mortiscausa) • - strogo osobni pravni posao • -u pravilu, strogo formalni • - opozivi • -sadržaj: pravna dopustivost, moral, objektivna mogućnost • - valjano očitovanje: načelno samo osoba s poslovnom sposobnošću (v. oporuka) • - registracija • - informirani pristanak dan ranije nego je to uobičajeno

21. Anticipirane naredbe u Prijedlogu Obiteljskog zakona • Imenovanje osobe u postupku lišenja poslovne sposobnosti • Imenovanje skrbnika • Imenovanje osobe koja će imati roditeljsku skrb

22. Zaključne napomene • Načelo nediskriminacije kod anticipiranih naredbi – trebale bi vrijediti jednako, neovisno o invaliditetu • Starije osobe – porast broja i potrebe pomoći