Pályázatkidolgozói tapasztalatok ÚMFT TIOP, TÁMOP, ROP Dr. Borsi Máté CitiFund Kft.

1. Pályázatkidolgozói tapasztalatok ÚMFT TIOP, TÁMOP, ROPDr. Borsi MátéCitiFund Kft.

2. ÚMFT

3. ÚMFT Közösségi (EU) és hazai célok: • Versenyképesség fokozása • Foglalkoztatás növelése • Fenntartható fejlődés biztosítása • Társadalmi, gazdasági és térségi felzárkóztatás

4. Operatív programok (15 db) prioritás akcióterv intézkedés konstrukció pályázat ÚMFT felépítése

5. ÚMFT egészségügyi programok 2007-13 • TIOP 2. prioritás 311 md Ft • TÁMOP 6. prioritás 60 md Ft • ROP-ok Humán közszolgáltatások prioritásai 115 md Ft • TOTAL: 486 md Ft Árfolyam: 271 Ft/EUR Forrás: ESKI STRAPI

6. TIOP

7. TIOP 2. prioritás:egészségügyi infrastruktúra fejlesztése • Cél: az egészségben töltött életévek számának növelése az egészségügyi rendszer struktúrájának a hatékonyabb, jobb minőségű és területileg kiegyensúlyozottabb ellátás felé terelésével

8. TIOP 2. prioritási tengely intézkedései • 2.1. A járóbeteg-szakellátó hálózatok fejlesztése • 2.2. A fekvőbeteg-szakellátás intézményrendszerének felkészítése a struktúraváltásra • 2.3. Információtechnológiai fejlesztések az egészségügyben

9. TIOP 2. prioritás tervezett konstrukciói (1) • (1) 2.1.2. Kistérségi járóbeteg-szakellátó központok kialakítása és fejlesztése • (2) 2.1.3. Aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztése • (3) 2.2.1. Sürgősségi ellátás fejlesztése – mentés, légimentés • (4) 2.2.2. Sürgősségi ellátás fejlesztése – SO1, SO2 (és ezen belül gyermek sürgősségi) valamint informatikai fejlesztés a koraszülött intenzív (PIC/NIC) és a központi intenzív osztályon

10. TIOP 2. prioritás tervezett konstrukciói (2) • (5) 2.2.4. Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúra fejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban • (6) 2.2.5. Korszerű regionális onkológiai hálózat kialakítása • (7) 2.2.7. Infrastruktúra fejlesztés az egészségpólusokban • (8) 2.3.1. Intézményen belüli betegazonosítási, ügyviteli és üzletviteli rendszerek fejlesztése • (9) 2.3.4. Mentésirányítási rendszer

11. TIOP 2. prioritás kiírt pályázatai 2007-2008 Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft • 2.1.2. 25000 500 - 1000 • 2.1.3. 6400 300 - 800 • 2.2.2. 8800 100 - 820 • 2.2.7. 75000 2000 - 11147 115200

12. TÁMOP

13. TÁMOP 6.prioritás: egészségmegőrzés és humánerőforrás fejlesztés az egészségügyi ellátórendszerben • Cél: a lakosság egészségi állapotának és munkavégző képességének javítása valamint az egészségügyi infrastruktúra fejlesztéshez kapcsolódó humánerőforrás fejlesztése

14. TÁMOP 6. prioritás intézkedései • 6.1. Egészségfejlesztés és egészségtudatos magatartásra ösztönzés (célcsoport: lakosság) • 6.2. Egészségügyi szerkezetátalakítást támogató humánerőforrás- és szolgáltatásfejlesztés (célcsoport: egészségügyi intézmények dolgozói)

15. TÁMOP 6. prioritás tervezett konstrukciói (1) • (1) 6.1.1. Bizonyítékokon alapuló egészségfejlesztési ismeretek kidolgozása az oktatás különböző szintjei és különböző korcsoportok számára • (2) 6.1.2. Egészségre nevelő és szemléletformáló életmód programok • (3) 6.1.3. Szűrőprogramok országos kommunikációja

16. TÁMOP 6. prioritás tervezett konstrukciói (2) • (4) 6.2.1. Egészségügyi humánerőforrás monitoring • (5) 6.2.2. Képzési programok az egészségügyben foglalkoztatottak számára, hiányszakmák képzése, kompetencia fejlesztés • (6) 6.2.4. Foglalkoztatás támogatása • (7) 6.2.6. Megvalósíthatósági tervek minőségbiztosítása a tervezett jelentős beruházásoknál

17. TÁMOP 6. prioritás kiírt pályázatai 2007-2008 Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft • 6.2.6. 380 380

18. ROP

19. ROP-ok: humán közszolgáltatások fejlesztésére irányuló prioritásai / egészségügyi intézkedései • Cél: az ágazati (TIOP és TÁMOP) célokkal lényegében megegyező, regionális lehatárolásokkal

20. ROP-ok tervezett egészségügyi konstrukciói (1) • NYDOP 5.2.1. Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg-szakellátás korszerűsítése • KDOP 5.2.1. Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg-szakellátás korszerűsítése

21. ROP-ok tervezett egészségügyi konstrukciói (2) • DDOP 3.1.3/A Integrált mikrotérségi alapfokú egészségügyi és szociális szolgáltató központok fejlesztése • DDOP 3.1.3/B Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése • KMOP 4.3.2. Kistérségi járóbeteg-szakellátás fejlesztése a Közép-magyarországi régióban

22. ROP-ok tervezett egészségügyi konstrukciói (3) • ÉMOP 4.1.1. Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg-szakellátás korszerűsítése • ÉAOP 4.1.2. Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg-szakellátás korszerűsítése

23. ROP-ok tervezett egészségügyi konstrukciói (4) • DAOP 4.1.1. Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg-szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg-szakellátás korszerűsítése

24. ROP-ok kiírt egészségügyi pályázatai, 2007-2008 (1) Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft NYDOP 5.2.1. A 260 10 - 40/60 B 840 50 - 300/400 1100 KDOP 5.2.1. A 520 5 - 20/40/60 B 2080 100 - 400 2600

25. ROP-ok kiírt egészségügyi pályázatai, 2007-2008 (2) Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft • DDOP 3.1.3/A 1400 50 - 230 • DDOP 3.1.3/B 1800 100 - 400 3200 • KMOP 4.3.2. 4000 400 - 800/1500

26. ROP-ok kiírt egészségügyi pályázatai, 2007-2008 (3) Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft • ÉMOP 4.1.1. A 1606 5-300 B 2410 100-800 4016 • ÉAOP 4.1.2. A 1000 4,5-80 B 2000 100-800 3000

27. ROP-ok kiírt egészségügyi pályázatai, 2007-2008 (4) Keretösszeg Pályázható m Ft m Ft • DAOP 4.1.1. A 430 5 - 40 B 2650 100 - 540 3080

28. ELNYERHETŐ PÉNZFORRÁSOK

29. Egészségügy kiírt pályázatai, 2007-2008 összesítve ROP járóbeteg-ellátás összes 20.996 md Ft TIOP járóbeteg-ellátás összes 31.400 md Ft ÚMFT járóbeteg-ellátás összes 52.396 md Ft TIOP fekvőbeteg-ellátás 83.800 md Ft TIOP mentésirányítás 3.500 md Ft TÁMOP projekt minőségbizt.0.380 md Ft Mindösszesen 140.076 md Ft

30. JÁRÓBETEG-ELLÁTÁS PÁLYÁZATAI

31. Járóbeteg-ellátás pályázatai Eddigi felosztás: • „A” komponens: alapellátás fejlesztése • „B” komponens: - alapszintű járóbeteg-szakellátás (R2) fejlesztése - emeltszintű járóbeteg-szakellátás (R1) kialakítása • Terv: „C” komponens: - rehabilitáció fejlesztése

32. Kiírással kapcsolatos problémák(1) • Későn jelentek meg a pályázatok • Rövid kidolgozási idő áll rendelkezésre • A pályázatok jelentős része egyfordulós, ezért nem tisztázható kellő időben az adott pályázat célkitűzéseinek és kidolgozottságának elfogadhatósága • Jelentős eltérések az eredeti ajánlásokhoz képest (pl. RFT és RET javaslatok esetében)

33. Kiírással kapcsolatos problémák(2) • HEP IH és ROP IH elvárásai nem mindig harmonizálnak - lakosságszám és kapacitási követelmények - projekt menedzsment jogviszonya - elszámolható költségek (pl. tartalék) - elszámolható építési m2 árak - árajánlat kérés az előkészítő szakaszban (közbeszerzés!)

34. Kiírással kapcsolatos problémák(3) • A HEP IH hátrányos helyzetbe hozta az időben felkészülni akarókat (a pályázati kiírást megelőzően készült tervek és tanulmányok nem elszámolhatók) • A népegészségügyi elvárások nem kellően kidolgozottak és egyeztetettek (pl. a járóbeteg-szakellátásnak az egészségfejlesztésben mi a feladata,az ÁNTSZ feladatai és az egészségügyi szakellátó feladatai hogyan kapcsolódnak egymáshoz, stb.)

35. Kiírással kapcsolatos problémák (4) • Ellátás-szervezéssel kapcsolatos elvárások és feltételek nem kellően kidolgozottak és egyeztetettek (irányított betegellátási modell?) • Projekt szakaszok nem világos lehatárolása (pl. jövedelem termelő tevékenységek esetébena megvalósítási és fenntartási szakasz összekeveredik)

36. Jogszabályi háttér problémái (1) • 75 nappal a beadás előtt kész szakmai és pénzügyi program kell (361/2006. (XII.28.) Korm. rend. 8.§) az előzetes kapacitás befogadáshoz • RET feladatok és hatáskörök tisztázatlansága (kapacitás elosztás) • Minimum feltételek nem adnak sok esetben támpontot (pl. nappali kórház)

37. Jogszabályi háttér problémái (2) • Finanszírozási jogszabályok hiányosságai (pl. nappali kórházi ellátások járóbeteg-ellátó intézményben történő finanszírozása) és kiszámíthatatlansága • Az R1 és R2 szint nincs jogszabályi szinten definiálva

38. Együttműködési problémák • Az intézmények nem egyeztetnek egymással a kapacitások elosztásáról • A RET-ek nem koordinálják régiós szinten a kapacitás egyeztetéseket

39. Pályázói problémák (1) • Stratégia helyett rövid távú működtetési szempontok (fejlesztési koncepciók hiánya) • Népegészségügyi és ellátás-szervezési szükségletek elemzése nélküli igény megfogalmazások • Nehezen követhető adatnyilvántartások (kapacitások, munkaerő, leltár, stb.) • Népegészségügyi és ellátás-szervezési feladatoktól való idegenkedés

40. Pályázói problémák (2) • Tulajdoni lap problémák • Humán erőforrás biztosítása (tervszerű humán erőforrás politika) • Önerő biztosítás nehézségei • Fenntarthatóság (kiszámíthatatlan betegforgalom és finanszírozás)

41. FEKVŐBETEG-ELLÁTÁS PÁLYÁZATAI

42. Fekvőbeteg-ellátás pályázatai • Sürgősségi ellátás Több pályázat is tartalmazza (TIOP 2.2.1.,TIOP 2.2.2., TIOP 2.3.4., de része lehet a TIOP 2.2.7-nek is) • Csúcsintézmények fejlesztése

43. Kiírással kapcsolatos problémák(1) • Sürgősség: - Van is meg nincs is sürgősségi koncepció - Nem jelenik meg igazán a sürgősségi ellátás progresszivitási szinteknek megfelelő felépítése (laikustól a sürgősségi centrumig) - Sürgősségi centrum jogszabályi körülhatárolása hiányos

44. Kiírással kapcsolatos problémák(2) • A sürgősségi ellátóhelyek mérete és a rájuk fordítható összeg nem differenciált, nem tükrözi az ellátandó lakosságszám nagyságát • Az építészeti követelmények inkább szabványt adnak nem a standard funkcionális elvárásokat rögzítik

45. Kiírással kapcsolatos problémák(3) • Csúcsintézmények fejlesztése - A kormányzat nem vállalta nagyprojektek kialakítását az egészségügyben - Nem kellően tisztázott az egyetemek és a vezető régiós kórházak adottságainak és ebből adódóan fejlesztési szükségleteinek különbsége - A források szűkössége miatt félő, hogy nem valósul meg a csúcstechnológiák bevezetése

46. Kiírással kapcsolatos problémák(4) • A TIOP 2.2.4. „Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúra fejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban” • és a • TIOP 2.2.5. „Korszerű regionális onkológiai hálózat kialakítása” pályázatok kiírása késik, így nehezen összehangolható egy egységes fejlesztési koncepció, térségi integráció

47. Pályázói problémák • Pályázóképesség veszélyben: - önerő biztosítása - likviditás biztosítása - fenntarthatóság biztosítása

48. KÖVETKEZTETÉSEK

49. Következtetések(1) A pályázatok kialakításához célszerű lenne: • Szakértők szélesebb körű bevonása a pályázati kiírások előkészítésébe és a döntéshozatalba • Egészségügyi Minisztérium fejlesztéssel foglalkozó területén nagyobb erőforrás koncentráció • NFÜ-n és EüM-on belül erősebb koordináció • A működtetési és fejlesztési jogszabályok jobb összehangolása

50. Következtetések(2) • RET feladatok egységes értelmezése és a RET munka hatékonyságának javítása • Pályázat előkészítés anyagi támogatása (Pályázat előkészítési alap)