Les médecins contre la caisse unique

1. Les médecins contrela caisse unique Conférence de presse d’alliance santé, 21 mars 2014, Centre de presse de Berne

2. Les médecins contre la caisse unique Nous sommes contre la caisse unique parce qu’elle met les patients et les médecins sous tutelle parce qu’elle met en danger le libre choix de la thérapie et du médecin parce qu’elle ouvre la voie au rationnement des prestations médicales parce que des soins médicaux dictés d’en haut, cela ne fonctionne pas • Dr. med. Daniel Zwahlen

3. La Suisse est un modèle, elle n’a pas à être assainie Le système de santé suisse est de qualité Accès rapide et sûr à des soins médicaux de base d’excellente qualité pour tous Degré élevé en matière de liberté de choix et d’autodétermination Financement solidaire et exempt de dettes

4. La caisse unique : en contradiction flagrante avec la liberté de choix Une caisse unique, cela signifie : La contrainte : tout le monde doit être assuré auprès d’une caisse unique. La dépendance : le choix d’un autre assureur-maladie n’est pas possible. La restriction : les médecins perdent la liberté d'action dont ils disposent dans leur sphère professionnelle. La mise sous tutelle : plus les choses sont étatisées et plus le libre choix du médecin est limité.

5. La caisse unique met le libre choix du médecin en danger - x x ✓ - x x ✓ - - ✓ x x x x ✓ - x • Liberté de choix • Forte réduction de la liberté de choix • Pas de liberté de choix Concurrence Caisseunique Système de santénationalisé

6. Ce qui nous attend avec la caisse unique : 1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement 0 115 858 milliardsCHF millionsCHF • Suisse • France • Autriche • Exemptde dettes • CHF 115 milliards (2012) • Correspondà CHF 1800/personne • CHF 858 millions (2008) • "Paquet de mesures d’assainissement des caisses-maladies" (2009) à la charge des contribuables • Prévision : nouveau recours à l’endettement 46 30 milliardsCHF milliardsCHF • Grande-Bretagne • Italie • Débat politique autour des déficits (milieu des années 2000) • "Programme de réduction des dépenses" essentiellement au détriment des hôpitaux (2010) • Evaluations : déficit actuel de CHF 30 milliards • CHF 46 milliards (2010) Wettbewerb Einheitskasse Nationales Gesundheitssystem

7. Ce qui nous attend avec la caisse unique : 1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement Après l’assainissement, le rationnement suit Longs délais d'attente pour un rendez-vous chez le médecin de famille ou le spécialiste Réduction des prestations médicales (par ex. des opérations standard uniquement sous certaines conditions) Gestion contraignante des patients Restriction du libre choix du médecin

8. La Suisse affiche des résultats de pointe sur le plan international 1 • Accèsauxsoinsmédicaux • Espérancede vie : • 82,9 ans 1 • Réduction de la mortalité due au cancer depuis 1990 1 • Satisfaction envers le médecin de famille : • 93,7 % 1 • Etat de santéressenti : • 81,3% en bonnesanté 2 Source: Health at a Glance 2013/OECD Indicators;International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,

9. Evaluation générale : la Suisse est de classe mondiale Dans l’évaluation générale du système de santé, la Suisse se place au deuxième rang derrière les Pays-Bas, qui sont également organisés selon un système de concurrence. Source : Euro Health Consumer Index 2013 Chiffre maximal : Pays-Bas 0 Suisse France Autriche Grande-Bretagne Italie Concurrence Caisseunique Système de santénationalisé

10. C’est la Suisse qui offre le meilleur accèsà la médecine La Suisse se classe à la première place en ce qui concerne l’accès aux soins médicaux. Indicateurs : • Accès au médecin de famille dans un délai d’un jour • Accès direct aux spécialistes • Part de patients avec des temps d’attente supérieurs à 90 jours pour des interventions chirurgicales électives (non urgentes) • Accès à une thérapie anticancéreuse dans un délai de 21 jours • Accès à une tomodensitométrie dans un délai de sept jours • Temps d’attente pour les traitements suite à des accidents et à des urgences Source : Euro Health Consumer Index 2013 Chiffre maximal 0 Suisse France Autriche Grande-Bretagne Italie Concurrence Caisseunique Système de santénationalisé

11. Votation sur la caisse unique : il s’agit d’une votation cachée sur le Managed Care obligatoire But déclaré des initiants : Chronic Care étatique. Mise en œuvre : • Médecin de famille ou autre membre du personnel soignant obligatoire pour tous à titre d’interlocuteur primaire • Création d'interlocuteurs personnels de santé, où tout le monde devra obligatoirement se faire traiter • Régulation massive de la fourniture des prestations

12. Soins intégrés : le dictat ne fonctionne pas De bons soins intégrés impliquent : des gens convaincus qui travaillent en équipe d’être incité à bien faire les choses un environnement favorable à l’innovation le volontariat et l’engagement des patients, des médecins et des autres fournisseurs de prestations

13. Le Managed Care est en progression, sans contrainte • En 2006, en Suisse, seule une personne sur sept choisissait une forme d’assurance alternative ; aujourd’hui, il y en a une sur deux. • La population suisse ne veut pas de Managed Care obligatoire • Rappelons-nous : 76% de « non » lors de la votation sur le Managed Care volontaire en 2012 Progression modèle du médecin de famille 80% 60% 40% 20% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 Assurance de base : baisse du modèlestandard et augmentation du modèle du médecin de famille Quelle: comparis.ch Modèlestandard ModèleTelmed Modèle du médecin de famille Modèle HMO

14. Le patient est aujourd'hui au cœur des préoccupations Les initiants disent qu’avec la caisse unique, le patient redeviendra enfin au centre des préoccupations. Mais : « Ce sont nous, les médecins, qui traitons les patients, et pas l’administration avec la caisse unique. »

15. Les médecins contre la caisse unique Nous sommes contre la caisse unique parce qu’elle met les patients et les médecins sous tutelle Votation fédérale Automne 2014 parce qu’elle met en danger le libre choix de la thérapie et du médecin Réponse Voulez-vous mettre en jeu l’excellente qualité du système de santé suisse? parce qu’elle ouvre la voie au rationnement des prestations médicales NON • weil sie die freie Arzt- und Therapiewahl gefährdet parce que des soins médicaux dictés d’en haut, cela ne fonctionne pas