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Liquido pleural y liquido pericardico

Liquido pleural y liquido pericardico. Liquido pericardico. Introducción líquido pericárdico.

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Liquido pleural y liquido pericardico

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Presentation Transcript

  1. Liquido pleural y liquido pericardico

  2. Liquido pericardico

  3. Introducción líquido pericárdico • El Pericardio es un saco que envuelve el corazón con una capa adherida al epicardio (pericardio visceral) y otra fibrosa que lo separa de los órganos del mediastino anterior (pericardio parietal), ambas separadas por un espaciovirtual, que contiene unapequeña cantidad de líquido seroso.

  4. Limita la dilatación brusca de las cavidades cardíacas que pudiera resultar de hipervolemia o de sobrecargas agudas. • Trasmite al corazón las variaciones de la presión intratorácica, facilitando el llene auricular. • Fija el corazón en el mediastino y lo aísla de las estructuras vecinas y minimiza el roce del corazón durante sus contracciones .

  5. FUNCIONES PERICARDIO • -MEMBRANOSAS • -MECÁNICAS • -Disminuye fricción o rozamiento • -Limitación de la dilatación miocárdica excesiva y mantenimiento de una complianzanormal.RÍGIDO Y ACTÚA PASIVAMENTE

  6. El líquido pericárdico es un ultrafiltrado del plasma, proveniente de los vasos de las serosas. Su formación está influida por la presión osmótica (retiene líquido gracias a las proteínas), por la (saca líquido de los capilares) presión hidrostática y la permeabilidad capilar.

  7. Derrame pericárdico acumulo de liquido debido aun fallo en los mecanismos de formación o reabsorción • aumento de presión hidrostática Î • disminución de presión coloidosmótica Î • aumento de permeabilidad capilar Î • obstrucción del drenaje linfático

  8. Clasificación Exudado: Trasudado: Liquido no inflamatorio que se origina poralteración de los factores sistémicos que afectan la regulación de la reabsorción o formación de los líquidos serosos • líquido inflamatorio cuya formación se produce por un aumento en la permeabilidad capilar, por lesión de estructuras de la superficie de la cavidad.

  9. Fisiopatología • Las causas que producen acúmulo de líquido en la cavidad pericárdica son consecuencia de alteración en el equilibrio de los factores que controlan la formación y reabsorción del mismo:

  10. Compromiso pericárdico • El compromiso del pericardio puede tener numerosas etiologías (infecciosas, tumorales, metabólicas, autoinmunes, traumáticas, y evolucionar en forma aguda, subaguda o crónica. • Pericarditis aguda: Inflamación de las membranas del espacio pericárdico que puede presentarse de forma aguda o crónica, y que generalmente conlleva a un acúmulo de líquido en la cavidad.

  11. Taponamiento cardíaco: se produce por la acumulación de líquido a tensión, y ofrece una resistencia a la expansión ventricular durante el llenado diastólico. • Se observa una disminución del llenado ventricular con presiones diastólicas iniciales bajas que rápidamente se elevan alcanzando el nivel de la presión intrapericárdica en todas las cavidades cardíacas .

  12. PERICARDITIS • PERICARDITIS AGUDAS (< 6 semanas) • Pericarditis Agudas Secas o sin derrame. „ • Pericarditis agudas con derrame: „ • Ps.Ags. con derrame no constrictivo. ‹ • Ps.Ags. con derrame constrictivo o Taponamiento Cardíaco. ‹ • PERICARDITIS CRÓNICAS (> 6 meses): • Pericarditis Constrictiva. „ • Pericarditis Crónica con derrame. „ • Pericarditis Constrictiva con derrame o Mixta. „

  13. Etiología: Pericarditis • INFECCIONES VIRICAS • BACTERIAS • TRAUMATISMO • FARMACOS • METASTASICA • SECUNDARIA

  14. Liquido pleural

  15. En el espacio pleural existe normalmente una mínima cantidad de líquido que actúa como sellador y lubricante. • Se clasifica el líquido pleural según sea un ultrafiltrado:

  16. El acúmulo o incremento del liquido pleural se denomina derrame pleural. • En condiciones normales, el espacio pleural contiene de 1 a 10 ml de fluido. Se considera patológico un volumen de líquido pleural que pueda ser detectado radiológicamente.

  17. CARACTERISTICAS FISICAS

  18. La obtención del espécimen para su estudio se realiza por toracocentesis con aspiración de l liquido mediante una jeringa heparinizada y separación inmediata en diferentes tubos para: • - recuento celular • - estudio bioquímico • - microbiológico • - anatomopatológico

  19. Causas • Si el derrame pleural es un trasudado no hay que investigar más, pero si es un exudado se debe investigar su etiologia. • TRASUDADO: • insuficiencia cardíaca: • hipoproteinemias ( desnutrición, nefrosis ) • mixedema

  20. EXUDADO: • infecciones: neumonia,infeccionesmicoticas, tuberculosis, VIH. • Tumorales:linfomas, tumores ovaricos, tumores metastasicos. • Enfermedades sistemicas:lupuseritematoso,artritisreumatoidea,vasculitis • Digestivas:pancreatitis aguda, peritonitis

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