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Personal de Salud para el Primer Nivel de Atención en México

Personal de Salud para el Primer Nivel de Atención en México. Gustavo Nigenda, PhD Research Fellow International Development Research Centre México, Agosto 21, 2014. Mercado de Trabajo de Recursos Humanos. Entrenamiento, migración, retiros, muertes. Necesidades de salud.

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Presentation Transcript

  1. Personal de Salud para el Primer Nivel de Atención en México Gustavo Nigenda, PhD Research Fellow International Development Research Centre México, Agosto 21, 2014.

  2. Mercado de Trabajo de Recursos Humanos Entrenamiento, migración, retiros, muertes Necesidades de salud Demanda por RHS -Demanda -Posiciones disponibles -Regulación Oferta de RHS -No de graduados -Variedad de categorías -Competencias • Empleo de RHS • -No de empleados • Salarios e incentivos • Distribución • Equipos de trabajo Regulación y gobernanza Gerencia. Motivación e incentivos Desempeño RHS Productividad y calidad Desempeño del sistema de salud Fuente: McPake et al, 2012

  3. Egresados y titulados de la carrera de medicina en México, 2000-2001/2011-2012 Fuentes: Anuarios estadísticos 2000 al 2012, ANUIES

  4. Egresados y titulados de la carrera de enfermería en México. 2000-2001 a 2011-2012 Fuentes: Anuarios estadísticos 2004, 2008, 2012, ANUIES

  5. Total de médicos por institución, 2009-2012 Total de MédicosporInstitución. México 2009-2012 Fuente: Secretaría de Salud, Boletín de Información Estadística, 2009 y 2012 * Incluye PEMEX, SEDENA, SEMAR, STC (metro), Estatales, IMSS Oportunidades, Universitarios ** No se consideran pasante ni internos de pregrado *** Sólo médicos ****Son parte de la plantilla de cada institución, de acuerdo al Capítulo XVI, artículo 353 A al 353 I, de la Ley Federal del Trabajo

  6. Distribución de pasantes entre instituciones públicas. 1980-2007.

  7. Tipos de servicio obligatorio para asignar personal de salud en áreas rurales ServicioObligatorio 1. Programa de EmpleoPúblico. Estatal o Federal (contrato de empleo) 2. ServicioObligatorio con Incentivos. Financieros y no financieros 3. ServicioObligatorio sin Incentivos. Sin incentivosfinancieros o no financieros Antes de graduarse a. Ligado a la educación Para especializarse Extranjeros Nacionales Después de graduarse Licencia para practicar b. Ligado al empleo Postgrado c. Apoyo de vivienda Casa, transporte, apoyo familiar d. Combinación de opciones Combinación de a, b, c Frehywot S, Mullan F, Payne PW, Ross H. CompulsoryServiceProgrammesforRecruitingHealthWorkers in Remote and Rural Areas: Do theyWork? Bulletin of theWorldHealthOrganization. Vol. 88, Issue 5. 2010.

  8. Ejemplos de países con servicios obligatorios con incentivos Frehywot S, Mullan F, Payne PW, Ross H. CompulsoryServiceProgrammesforRecruitingHealthWorkers in Remote and Rural Areas: Do theyWork? Bulletin of the WorldHealthOrganization. Vol. 88, Issue 5. 2010.

  9. Interacción de la densidad de médicos y enfermerasparamaximizar la reducción de la tasa de mortalidadinfantil Ladhani K, et. al. Do human resources for health affect infant mortality? A municipality fixed effects analysis in Mexico.

  10. Reclutamiento de médicosextranjerosparatrabajar en áreasrurales en Brasil. Principaleshechos. El Programa de Salud de la Familia (PSF) fuecreado en 1994 con la intención de apoyar el reclutamiento de médicos en áreasrurales 2010’s. Escasez de médicosparaprestaratención en áreasrurales de acuerdo a lasregulaciones del PSF La escasez en áreasrurales se estimó entre 8,000 y 14,000 médicos Junio de 2013. Protestaspopulares en lasprincipalesciudades en demandapormejoras en servicios de transporte, educación y salud Gobiernotoma la decisión de contratarmédicosextranjeros

  11. Reclutamiento de médicosextranjeros (2) Lanzamiento de “Mais Medicos”, lo cualdespiertaunaserie de críticasdesdedistintosfrentes, particularmente de lasasociaciones de médicos. Meta inicial de importación de 13,000 médicospara finales de 2014. 3 semanas de período de entrenamiento antes de la aceptación final Los médicosiniciaronlabores en Septiembre 16 de 2013 con un salarioequivalente a US4,000 mensuales (incluyendoapoyos de vivienda y transporte) Para agosto de 2014 se reportaque la meta de reclutamiento se ha alcanzado en un 50%

  12. Recomendaciones de la OMS para mejorar la atracción y retención de trabajadores de salud en áreasrurales Fuente: WHO, 2010

  13. Recomendaciones de la OMS paramejorar la atracción y retención de personal de salud en áreasrurales Source: WHO, 2010

  14. Recomendaciones de la OMS para mejorar la atracción y retención de trabajadores de saludrurales. Source: WHO, 2010

  15. Conclusionesgenerales • Se debefortalecer la dotación de personal del primer nivel de atención • Unaestrategiautilizadapordistintospaíses de nivel de desarrollo similar a México es la conformación de equipos de salud • El fortalecimientoincluyedotarlasunidades de salud de médicosgraduados y con experiencia • Es fundamental desarrollar un plan quevinculelasnecesidades y la demanda con una mayor disponibilidad y unamejordistribución de recursoshumanos • Se debe de contar con unareglamentaciónapropiada e incentivosadecuadosligados al desempeño para incentivar a los trabajadores de la salud a ubicarse en unidades de primer contacto, especialmentedondeexistaescasez de personal

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