Komunikace v medicíně

1. Komunikace v medicíně Milan Šárek

2. Agenda • oblasti zájmu • specifika komunikace v eHealth • standardy • otázky bezpečnosti • příklady infrastruktury • medicínské aplikace a NREN

3. Zájmové skupiny • uživatele • zdravotničtí profesionálové • zdravotnické autority

4. Zájem skupiny Pacient • zlepšení přístupu k poskytovaným službám • jejich rychlejší dostupnost • integraci poskytovaných služeb • redukci počtu klinických testů • zkrácení čekací doby • aby měl lékař více času na pacienta • větší možnost vlastní volby (čas, místo, ošetřující)

5. Zájmy zdr. profesionála • snadnější přístup k informacím • zlepšení možností komunikace • zvýšení efektivity práce • zlepšení možnosti plánování pláce • rychlejší reportování • přístup do elektronických knihoven

6. Zájmy zdravotnické autority efektivity služby omezení duplikace služeb bezpečnosti pacienta spokojenost skupiny Zdravotnických profesionálů

7. Zajištění nejlepší službyza optimální cenu

8. Kriteria ve stručnosti • předat správnou informaci • kompetentním lidem • ve správný okamžik

9. Data v eHealth • vizualizační • zvuková • haptická • případně dalších typů biologických signálů a vjemů, které v současné době považujeme za nepřenositelné

10. Požadavky eHealth komunikace • bezeztrátové komprimace • kvalita služeb (QoS) • garance úrovně služeb (SLA)

11. Využití standardu IPv6 • typické pro subjekty s velkým počtem IP zařízení • adresovým prostorem až 2^80 • usnadnění P2P komunikace pomocí linkově lokálních adres IPv6 • napojování mobilních stanic

12. Otázky zabezpečení dat • autentizační a autorizační infrastruktura – zavedení jednotného přístupu SSO (Single Sign-On) • nasazení protokolu IPv6 (standardní podpora IPSec)

13. Příklad z projektu Virtual Hospital • komunikační stanice s garantovaným přenosovým pásmem 2 Mb/s • garantovanou službu E2E (end to end) • bez omezování datového toku a agregace • 100 stanic centrálně napojených … 200 Mb/s

14. Příklad z projektu Virtual Hospital II • vizualizaci na úrovni kvalitních MPEG-2 25 Mb/s • 100 stanic … 2.5 Gb/s • garance služby a její kvality!!!

15. Současný stav eHealth • projekty eHealth ve fázi výzkumu a pilotních projektů • podpora v sítích akademických subjektů • nová aktivita sdružení CESNET v oblasti medicínských aplikací

16. Komunikační hierarchie • počítačová komunita • telekomunikační komunita

17. Počítačová komunita • Zkusíme přenést a pak zkontrolujeme, zda se přenos podařil (máme na to programy, teorie). Hlavně když je to skoro zadarmo. • Je problém přenosu hlasu nebo videa? Zvýšíme přenosovou rychlost. Určitě to pomůže ;-)

18. Telekomunikační komunita • Základem je telefonní hovor. • Vše vychází z 64 kb/s. • Nejdůležitější je kvalitní přenos, který také něco stojí.

19. Komunikační hierarchiepočítačová • Ethernet (E) ~10 Mb/s (když nic jiného není) • Rychlý (Fast) Ethernet (FE) ~100 Mb/s –většina počítačových sítí • Gigabitový Ethernet (GE) ~1 Gb/s – nověbudované sítě • 10 Gb/s již funguje, 40 Gb/s? -> 100 Gb/s

20. Komunikační hierarchietelko • Komunikační okruhy 2 Mb/s (32x64kb/s) • Technika sdružování komunikačních kanálů • Systémy SDH, ATM (155 Mb/s, 622 Mb/s) sítě telekomunikačních operátorů • Známější ISDN a ADSL přípojky • Drahá infrastruktura -> drahé služby

21. Referenční model OSI • aplikační vrstva • prezentační vrstva • relační vrstva • transportní vrstva • síťová vrstva • linková vrstva • fyzická vrstva

22. Vrstvy TCP/IP • aplikační vrstva • transportní vrstva • síťová vrstva • síťové rozhraní (linková a fyzická RM OSI)

23. Adresace TCP/IP • MAC (medium access) • IP (192.168.0.255, třídy adres, specifické adresy, NAT) • domény a doménová jména (generické Top Level Domain, národní TLD) • rezoluce adres, DNS

24. Aplikační vrstva TCP/IP • WWW • FTP • elektronická pošta (SMTP, POP3, IMAP) • konfigurace sítě (DHCP) • systém doménových jmen (DNS) • Network Time Protocol

25. Příklady gigabitových akademických sítí • CESNET – český NREN (National Research and Education Network)provider • PASNET • HKNET – Hradec Králové • BAPS - Metropolitní síť vysokých škol v Brně • UPONET - Univerzita Palackého v Olomouci

26. Parametry akademické sítě CESNET • strategie CEF – Customer Empowered Fibre – pronájem „nenasvícených vláken“ • v současné době převažují gigabitové přenosové rychlosti • základní okruh 10 Gb/s Praha, Brno, Olomouc a Hradec Králové • snaha o redundanci základní infrastruktury

30. Parametry akademické metropolitní sítě v Brně • vlastní optická infrastruktura • 90 uzlů • gigabitové L3 přepínače na úrovni celoškolské, fakultní a jednotlivých ústavů • redundance mezifakultní komunikace • od konce roku 2004 napojení na 10 Gb/s infrastrukturu CESNET2