MACAM KLIEN DALAM ASUHAN KEBIDANAN

1. MACAM KLIEN DALAM ASUHAN KEBIDANAN Lusa Rochmawati, Oktober 2012

2. Tujuan Pembelajaran • Mengidentifikasi macam klien dalam pelayanan kebidanan

3. Macam Klien • Bayi & balita • Remaja • Calon ibu • Ibu hamil • Ibu bersalin

4. Lanjutan Macam Klien ... • Ibu nifas • Ibu menyusui • Akseptor KB • Klimakterium & menopause • Wanita gangguan reproduksi

5. Lanjutan Macam Klien ... Bayi & Balita • Komunikasi dimulai sejak bayi lahir • Bayi menangis s/d lancar berbicara • Tumbuh kembang komunikasi bayi ada 5 tahapan

6. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... • Fase prelinguistic • Kata pertama • Kalimat pertama • Kemampuan bicara egosentris dan memasyarakat • Perkembangan semantik

7. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Fase prelinguistic • Suara pertama kali keluar : tangisan • Mrpkn reaksi perubahan tekanan udara & suhu luar uterin • Penyebab menangis : lapar, tidak nyaman, kesakitan atau minta perhatian

8. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... • Babling (meraban) : ketika bayi tahu suaranya, senang mendengar suaranya & diulang seperti berbicara sendiri • Echolalia : mengulang gema suara dari suara yang diucapkanorang lain

9. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Kata pertama • Bayi merespon terhadap kata-kata familier • Mulai usia 4-5 bulan

10. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Kalimat pertama • Permulaan berbicara komplit • Usia 2 tahun sudah mulai menyusun kata-kata

11. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Kemampuan bicara egosentris dan memasyarakat • Repetitif (pengulangan) • Monolog (berbicara satu arah) • Monolog kolektif

12. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... • Menurut Lev Vygotsky, bicara egosentris merupakan petunjuk dan bantuan bagi anak dalam menyelesaikan masalahnya sendiri

13. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Perkembangan semantik • Pengetahuan yang mempelajari arti kata pada bahasa yang diajarkan • Mulai memahami arti konkrit & jenis kata konkrit • Mulai mengetahui arti kata abstrak

14. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Faktor yg mempengaruhi perkembangan bahasa • Intelegensi (kecerdasan) • Jenis kelamin • Bilingual (dua bahasa) • Status tunggal atau kembar • Rangsangan/ dorongan orang tua

15. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Peran bidan • Berikan dorongan & bantuan pada ibu serta pihak lain (dukungan rangsangan aktif bahasa & emosi) • Rangsangan aktif: • Perbaiki model orang tuanya

16. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... • Dorong kemampuan komunikasi verbal & non verbal • Berikan anak pengalaman untuk berbicara • Dorong anak untuk mendengar • Gunakan kata yang pasti & benar

17. Lanjutan Macam Klien Bayi & Balita ... Prinsip komunikasi efektif pada anak • Kesabaran mendengar • Role playing (bermain peran)

18. Lanjutan Macam Klien ... Remaja • Tujuan : berikan pemahaman & upaya penyesuaian diri pada perubahan fisik & emosi yang terjadi

19. Lanjutan Macam Klien Remaja ... Permasalahan yg dapat diatasi • Perubahan fisik/ biologis sesuai usia • Perubahan emosi & perilaku remaja • Kehamilan pada remaja • Narkotika • Kenakalan remaja • Hambatan belajar

20. Lanjutan Macam Klien Remaja ... Komunikasi efektif pada remaja • Kenyamanan remaja menerima informasi • Cara pandang remaja mensikapi pesan • Fokuskan persoalan

21. Lanjutan Macam Klien Remaja ... • Gunakan bahasa mudah dimengerti • Jalin sikap terbuka • Tumbuhkan kepercayaan • Jalin keakraban

22. Lanjutan Macam Klien ... Calon Ibu • Perhatikan &pelajari kondisi psikologis wanita • Titik berat komunikasi pada: • Penjelasan tentang fisiologis menstruasi

23. Lanjutan Macam Klien Calon Ibu ... • Perawatan diri sehubungan menstruasi • Bimbingan pra perkawinan • Pendidikan kesehatan calon ibu • Pemahaman & upaya penyesuaian diri pada perubahan fisik & emosi serta peran yang terjadi

24. Lanjutan Macam Klien ... Ibu Hamil • Kehamilan : perubahan baik secara fisiologis & psikologis • Perubahanfisiologis : pusing, mual, tidak nafsu makan, BB bertambah

25. Lanjutan Macam Klien Ibu Hamil... • Perubahan psikologis : mudah tersinggung, bangga & bergairah dengan kehamilannya • Harapan komunikasi pada ibu hamil : • Mampu laksanakan asuhan & tindakan pemeriksaan, pendidikan kesehatan & segala bentuk pelayanan kebidanan ibu hamil

26. Lanjutan Macam Klien Ibu Hamil... • Meredam permasalahan psikososial negatif bagi kehamilan • Bantu ibu sejak pra konsepsi untuk mengorganisasikan perasaannya, pikirannya untuk menerima & memelihara kehamilannya

27. Lanjutan Macam Klien ... Ibu Bersalin • Proses persalinan : hal fisiologis yang dialami oleh setiap wanita dan setiap individu berbeda-beda • Perubahan fisiologis : kontraksi uterus, otot-otot panggul &pemekaran jalan lahir

28. Lanjutan Macam Klien Ibu Bersalin... • Perubahan psikologis : rasa cemas ketika bayilahir, kesakitan saat kontraksi & nyeri, ketakutan melihat darah • Komunikasi dilakukan jg pd pendamping ibu

29. Lanjutan Macam Klien Ibu Bersalin... • Tujuan : berikan dukungan/ motivasi moral baik untuk ibu maupun keluarga • Fokus komunikasi : teknik saat bersalin dengan menerapkan asuhan sayang ibu, penyampaian pesan yg jelas & berikan rasa nyaman

30. Lanjutan Macam Klien ... Ibu Nifas • Setelah melahirkan ibu alami masa nifas • Terjadi perubahan baik fisiologis/ psikologis • Perubahan fisiologis : proses pengembalian fungsi rahim, keluarnya lokia

31. Lanjutan Macam Klien Ibu Nifas ... • Perubahan psikologis : bangga setelah melewati proses persalinan, bahagia bayi telah lahir sesuai dengan harapan, kondisi-kondisi yang membuat ibu sedih saat nifas (keadaan bayi tidak sesuai harapan, perceraian)

32. Lanjutan Macam Klien Ibu Nifas ... Komunikasi yg dilakukan : • perhatikan kestabilan emosi ibu • Terfokus pd penerimaan bayi • Penyampaian informasi jelas & mudah dimengerti

33. Lanjutan Macam Klien ... Ibu Menyusui • Perubahan fisiologis : pembesaran kelenjar susu oleh karena hormon, pengeluaran ASI • Perubahan psikologis : kecemasan ibu tidaksanggup merawat bayi, pemberian ASI tidak maksimal, ketakutan dalam hal bodyimage, cemas kondisi bayinya

34. Lanjutan Macam Klien Ibu Menyusui ... • Komunikasi bidan saat menyusui sangat diperlukan ibu untuk pemberian motivasi dalam kesuksesan pemberian dan perawatan bayi

35. Lanjutan Macam Klien ... Akseptor KB • Tidak semua akseptor KB alami kenyamanan gunakan alat kontrasepsi • Perubahan fisiologis :efek samping penggunaan alat kontrasepsi • Perubahan psikologis : cemas/ takut akan keluhanyang terjadi, kegagalan pemakaian alat kontrasepsi

36. Lanjutan Macam Klien Akseptor KB ... Komunikasi akseptor KB • KIE efek samping kontrasepsi • KIE cara mengatasinya • KIE cara kerja dan penggunaan alat kontrasepsi

37. Lanjutan Macam Klien ... Klimakterium & Menopause • Alami perubahan fisiologis/ psikologis • Perubahan fisiologis : hot flash, keringat dingin, haid tidak teratur, dispareuni, jantung berdebar-debar • Perubahan psikologis : kecemasan terhadap keluhan-keluhan yang dialami

38. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... Komunikasi yang dilakukan • Pemberian penjelasan tentang pengertian, tanda menopause • Deteksi dini terhadap gangguan yang terjadi • Pemberian informasi pelayanan kesehatan yang dapat dikunjungi

39. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... • Membantu klien dalam pengambilan keputusan • Pemakaian alat bantu dalam pemberian KIE • Melakukan komunikasi dengan pendekatan biologis, psikologis dan sosial budaya

40. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... Prinsip komunikasi masa ini • Fungsi kognitif • Fungsi afektif • Fungsi konatif

41. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... Fungsi kognitif • Kemampuan belajar (learning), kemampuan pemahaman (comprehension), kinerja (performance), pemecahan masalah (problem solving), daya ingat (memory), motivasi, pengambilan keputusan, kebijaksanaan

42. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... Fungsi afektif • Fenomena kejiwaan yang dihayati secara subyektif sebagai sesuatu yang menimbulkan kesenangan atau kesedihan

43. Lanjutan Macam Klien Klimakterum & Menopause ... Fungsi konatif (psikomotor), • fungsi psikis yang melaksanakan tindakan dari apa yang diolah melalui proses berpikir dan perasaan ataupun keduanya

44. Lanjutan Macam Klien ... Wanita dengan Gangguan Reproduksi • Alami gangguan bersifat fisiologis/ psikologis • Perubahan fisiologis : keputihan, gangguan haid, penyakit menular seksual

45. Lanjutan Macam Klien dengan Gangrep ... • Perubahan psikologis : cemas, takut akan masalah-masalah yang terjadi dan ketidaksiapan dalam menerima kenyataan

46. Lanjutan Macam Klien dengan Gangrep ... Komunikasi yang dilakukan • Penjelasan penyebab gangguan • Deteksi dini kelainan gangguan reproduksi • Pemberian informasi layanan kesehatan • Membantu pengambilan keputusan • Pemberian support mental

47. Referensi • Uripni, Lia. 2003. Komunikasi Kebidanan. Jakarta: EGC. Hml: 70-99 • Suparyanti, R. 2008. Handout Komunikasi Pada Bayi dan Anak. • Tyastuti, dkk., 2008, Komunikasi & Konseling Dalam Praktik Kebidanan, Yogyakarta: Fitramaya. Hlm: 75-101 • Yulifah, Rita. 2009. Komunikasi dan Konseling Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Hlm: 117-128