ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN

1. ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN OLEH Dwi Retno Sulistyaningsih

2. Sistem perkemihan

3. Sistemperkemihanterdiridari : • Ginjal • Ureter • Vesikaurinaria • Uretra

4. PENGKAJIAN Manifestasi klinik disfungsi renal dan urinarius : • Rasa nyeri • Perubahan eliminasi urin • Gejala gastrointestinal • Gejala lain pada setiap sistem tubuh

5. Rasa nyeri • Nyeri urogenital tidak selalu terdapat pada penyakit ginjal • Bisa terjadi akibat adanya obstruksi dan distensi • Nyeri ginjal • Nyeri kolik • Nyeri vesika • Nyeri prostat • Nyeri testis/epididimis • Nyeri penis

6. Perubahan pada eliminasi urin : • Sering berkemih • Urgensi • Rasa panas pada saat berkemih • Hesitancy • Nocturia • Inkontinensia • Enuresis • Polyuri • Hematuri • Proteinuri • Pneumaturia • Hematospermia • Cloudy urin

7. Gejala gastrointestinal : • Mual • Muntah • Diare • Gangguan rasa nyaman abdomen • Ileus paralitik

8. Riwayat kesehatan • Anamnesis yang meliputi : Keluhan utama, riwayat penyakit lain yang pernah dideritanya maupun pernah diderita oleh keluarganya dan riwayat penyakit yang diderita saat ini • Nyeri • Riwayat infeksi traktus urinarius mencakup terapi atau perawatan yang dialami, gejala panas, riwayat pengunaan kateter • Gejala kelainan urinasi : disuri, hesitancy, inkontinensia • Adakah riwayat : hematuri, nokturi, renal kalkuli, kelainan yang mempengaruhi fungsi ginjal

9. Untuk wanita : persalinan, infeksi vagina • Pajanan dengan zat-zat toksin • Riwayat merokok • Penggunaan obat atau alkohol

10. Pemeriksaan fisik • Dilakukan secara menyeluruh • Fokus pada sistem urinary • Pemeriksaan ginjal • Pemeriksaan buli-buli • Pemeriksaan genetalia eksterna • Rectal toucher • Pemeriksaan neurologi

11. Pemeriksaan laboratorium • Urinalisis • Pemeriksaan darah rutin • Faal ginjal • Elektrolit • Faal hepar, faal pembekuan • Tumor marker • Analisis semen • Analisis batu • Kultur urin • Sitologi urin • PA

12. Pemeriksaan radiologi • Foto polos abdomen • PIV • Uretrografi • RPG • APG • USG • Ct Scan • Sintigrafi

13. DIAGNOSA KEPERAWATAN • Kelebihan volume cairan b.d penurunan filtrasi glomerulus dan retensi cairan • Resiko infeksi b.d gangguan sistem imun dan pertahanan tubuh • Cemas b.d diagnosis keganasan dan kemungkinan metastase • Nyeri b.d inflamasi, sumbatan dan abrasi saluran kemih oleh pindahnya batu

14. 5. Gangguan eliminasi urin b.d sumbatan aliran urin oleh batu 6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 7. Ketidakefektifan perfusi ginjal berhubungan dengan trauma 8. Resiko kerusakan integritas kulit 9. Kurang pengetahuan