160 likes | 389 Views
Potrošnja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potrošnje lijekova u Hrvatskoj Tanja Broz Ekonomski institut, Zagreb Treći okrugli stol časopisa Banka i Ekonomskog instituta, Zagreb Ima li lijeka za tržište lijekova? 18. travnja 2012., Zagreb. Sadržaj. Potrošnja lijekova u Hrvatskoj
E N D
Potrošnja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potrošnje lijekova u Hrvatskoj Tanja Broz Ekonomski institut, Zagreb Treći okrugli stol časopisa Banka i Ekonomskog instituta, ZagrebIma li lijeka za tržište lijekova? 18. travnja 2012., Zagreb
Sadržaj • Potrošnja lijekova u Hrvatskoj • Usporedba potrošnje lijekova u Hrvatskoj i svijetu • Racionalnost upotrebe lijekova i preporuke za daljnju racionalizaciju
Potrošnja lijekova u Hrvatskoj (1) Izvor: HALMED
Potrošnja lijekova u Hrvatskoj (2) Udio potrošnje lijekova preko HZZO-a u ukupnoj potrošnji lijekova: 2005. - 2009. = 85,9% 2010. = 73,1% Izvor: HALMED
Izdaci za lijekove na recept po područnim uredima, po osiguraniku Prosječna potrošnja po stanovniku u 2010. = 652 kn Standardna devijacija = 45 kn, koeficijent varijacije = 6,9% Najmanjapotrošnja = 551 kn u Područnom uredu Požega Najveća potrošnja = 852 kn u Područnom uredu Karlovac Izvor: HZZO
Analiza udjela potrošnje lijekova u ukupnoj zdravstvenoj potrošnji i BDP-u Izvor: HALMED, HZZO i DZS, izračun autorice VO = 0,7% Z = 0,3%
Usporedba potrošnje lijekova u Hrvatskoj i svijetu Izvor: HALMED, DZS, OECD (2011), izračun autorice
Kakav je odnos između izdataka za lijekove i BDP-a – za zemlje s višom srednjom razinom dohotka? Izvor: WHO (2011.)
Kakav je odnos između izdataka za lijekove i BDP-a – za zemlje s visokom razinom dohotka? Izvor: WHO (2011.)
Zašto je problematična neracionalna potrošnja lijekova? • Pritisak na rashode HZZO-a • Cijene lijekova • Količina lijekova • Udio lijekova na recept • Praksa liječnika u propisivanju lijekova • Ponašanje pacijenata • Politike vezane uz određivanje cijene i nadoknade troškova • Ekologija • Smanjenje otpornosti stanovništva
Od kuda dolazi pritisak na (neracionalnu) potrošnju lijekova? • Unutarnji pritisci: • Pacijenti • Liječnici • Vanjski pritisci: • Rejting HR – indeks zdravstvene zaštite potrošača • Proširenje tržišta farmaceutskih tvrtki (upotreba lijekova u područjima koja prije nisu bila pokrivena)
Primjer prakse liječnika u propisivanju lijekova Dijete s temperaturom i grloboljom dolazi kod liječnika. Liječnik objašnjava roditelju da vlada streptokok. Slučaj A Slučaj B Liječnik propisuje antibiotik Liječnik savjetuje pretrage • Troškovi slučaja A: • lijek • bolničko liječenje (zauzimanje kreveta, laboratorijska analiza krvi, infuzija) • dodatni dani bolovanja Dijete popije antibiotik, ali umjesto ozdravljenja je još bolesnije i odlazi u bolnicu Test na streptokok je negativan Krvne pretrage pokazuju da je riječ o virusnoj, a ne bakterijskoj infekciji • Troškovi slučaja B: • test za streptokok • labaratorijska analiza krvi Bolnički troškovi: krevet, vađenje krvi, infuzija Trošak dodatnih dana bolovanja Liječnik predlaže terapiju bez antibiotika (čaj, vitamini i mirovanje)
Zaključak i preporuke za daljnju racionalizaciju potrošnje lijekova (1) • Zaključci • Ukupna potrošnja lijekova se od 2005. do 2010. povećala za 27%, a broj DDD za 43%, dok je nominalni BDP porastao za 25%. • U 2010. je gotovo svaki stanovnik Hrvatske u prosjeku dnevno trošio jednu dozu lijeka • Razloge za povećanje potrošnje lijekova možemo naći u starenju stanovništva i povećanoj incidenciji kroničnih oboljenja, kao i zbog uvođenja novih lijekova • U 2010. je potrošnja lijekova preko HZZO-a pala za 13,8%, što HZZO objašnjava s nižim cijenama lijekova i boljom kontrolom propisivanja. • Hrvatska za lijekove izdvaja relativno više, nego što bi po razini ukupnih izdataka za zdravstvenu zaštitu trebala izdvajati. • S obzirom na svoju razinu BDP-a, Hrvatska ima daleko višu razinu potrošnje lijekova • Neracionalnost potrošnje lijekova proizlazi od pacijenata (pacijent uzima lijek bez ispravne medicinske indikacije; iako mu je propisan pravilan lijek, pacijent ga ne uzima) i liječnika (propisuje lijekove kada su mogući drugi oblici liječenja; zbog neodgovarajuće dijagnoze pacijentu se propisuje neodgovarajući lijek; nerijetko se propisuju izvorni lijekovi, umjesto jeftinijih generičkih lijekova), ali i zbog vanjskih pritisaka
Zaključak i preporuke za daljnju racionalizaciju potrošnje lijekova (2) • Preporuke • Pacijenti • Edukacija o potrošnji lijekova • Edukacija o generičkim lijekovima • Liječnici • Povećanje svijesti o koristima racionalne upotrebe lijekova
HVALA NA PAŽNJI! tbroz@eizg.hr Komentari, pitanja?