Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos CTNPM

1. Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos CTNPM Dr. Valdmário Rodrigues Diretor de Integração Cooperativista – U. Brasil Dr. Marcolino Cargnin Cabral Diretor Administrativo-Financeiro – U. Mercosul

2. GASTOS COM OPME - 2011 Órteses, Próteses, Materiais Especiais e Medicamentos Sistema Unimed Brasil R$ 2,5 bilhões/ano

3. Cenário Anterior PREÇOS ABUSIVOS NEGOCIAÇÕES ISOLADAS

4. Cenário Anterior FALTA DE PADRONIZAÇÃO DIFERENTES FORMAS OPERACIONAIS

5. Cenário Anterior SEGREGAÇÃO DO SISTEMA – BENEFÍCIO DOS FORNECEDORES

6. Cenário Anterior DISPARIDADES DE VALORES ENTRE OS ESTADOS E DENTRO DOS ESTADOS

7. Cenário Anterior UNIMED PRESA FÁCIL AO MERCADO DE OPME

8. Modelo Ideal e Proposto • Objetivos • Combatero crescimento dos custos assistenciais; • Conter a prática de preços abusivos pelos Fornecedores; • Uniformizar os preços dentro e entre os Estados; • Reduzir a diferença de preços do mesmo material ou similares;

9. Modelo Ideal e Proposto • Objetivos • Resgataro direito de comprador e pagador da conta; • Profissionalizar o Sistema– sinergias estratégicas e operacionais únicas (Negociações); • Colaborar para a justa remuneraçãodo ato médico aos Cooperados; • Padronizar a incorporação de novas tecnologias.

10. Modelo Ideal e Proposto Responsabilidade Civil e Solidária “Art. 927. Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo.” “Art. 942. Os bens do responsável pela ofensa ou violação do direito de outrem ficam sujeitos à reparação do dano causado; e, se a ofensa tiver mais de um autor, todos responderão solidariamente pela reparação.”

11. Modelo Ideal e Proposto • Organizar um processo de negociação de materiais de alto custo; • Criar referenciais de preçose condutas para nortear a política de intercâmbio; • Criar uma estrutura técnica operacional do processo de contratação de fornecedores (RDC 59); • Desenvolver negociações e comprasconjuntas para a rede própria do sistema; • Estabelecer políticas de relacionamento entre todas as partes envolvidas no processo.

13. O que é o CTNPM? Definição de CTNPM... É um fórum de negociação de OPME, com o propósito de viabilizar junto aos seus principais fornecedores, condições comerciais justas e compatíveis com o potencial de negócio oferecido pelo Sistema da Unimed do Brasil.

14. Trabalhos realizados em 2010 e 2011

15. Realizações em 2010 e 2011 Reuniões Realizadas 15 reuniões 19 Empresas 15 Empresas 28 Visitas Empresas Atendidas Empresas Negociadas Visitas Técnicas Realizadas

16. 09 Linha Eletrofisiologia Linha Cardioarritmia Linha Cardiovascular Linhas de materiais Linha Cirurgia Geral 540 Linha Ortopedia – Coluna e Trauma Linha Bariátrica Linha Endoscopia Linha Neuroendovascular Itens negociados – Kits e itens individuais

17. Visitas Técnicas • 28 empresas visitadas • Constatações: • - Quebra de paradigmas; • Receptivas as mudanças; • Movimento no mercado; • Credibilidade no Sistema Unimed; • Resgate como Comprador

18. Planejamento Estratégico 2011 - 2012

19. Evoluir para uma Tabela Nacional com preços únicos – meta 2012 Realizar negociações para a rede própria do Sistema Unimed Desenvolver alinhamento estratégico com o Colégio Nacional de Auditores, Comitê de Intercâmbio e Medicina Baseada em Evidências Capacitar o grupo para o aprimoramento das negociações (treinamento para fortalecer o processo de negociação) Integrar e definir papéis de atuação dos núcleos estaduais/regionais com o CTNPM Criar mecanismos de monitoramento das ações nas Singulares definidas pelo CTNPM

20. Capacitação do Comitê 2011

21. Treinamento de Negociação Avançada

22. Intercâmbio

23. Planejamento no Intercâmbio Os preços dos materiais devem obedecer os valores máximos negociados pelo Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos Unimed (CTNPM) para os atendimentos nos Hospitais próprios do Sistema Unimed e aqueles em que a Unimed Executora possua negociação de pagamento direto ao fornecedor.

24. Delimitação dos Fóruns de negociação

25. In Loco • FORNECEDORES LOCAIS; • ESPECIALIDADES NAO NEGOCIADAS NOS FÓRUNS MAIORES; • PROIBIDO RENEGOCIAR TABELAS DEFINIDAS PELOS GRUPOS MAIORES • Estadual • FORNECEDORES ESTADUAIS ou REGIÃO DENTRO DO ESTADO; • ESPECIALIDADES NAO NEGOCIADAS NOS FÓRUNS MAIORES; • PROIBIDO RENEGOCIAR TABELAS DEFINIDAS PELOS GRUPOS MAIORES • CTM - Mercosul • FORNECEDORES/FABRICANTES QUE ATENDEM PELO MENOS 2, DOS 3 ESTADOS; • PERMITIDO RENEGOCIAR/APRIMORAR QUANDO A NEGOCIAÇÃO DO CTNPM FOR DE PREÇO MÁXIMO, DESDE QUE SEJA COM FORNECEDOR JÁ PARCEIRO DO CTM. • CTNPM - Brasil • FABRICANTES OU IMPORTADORES QUE ATENDAM ALÉM DOS 3 ESTADOS DO SUL; • FOCO EM PREÇO ÚNICO, MENOR DO QUE O PRATICADO EM QUALQUER LUGAR DO BRASIL; • SEGUNDA ALTERNATIVA, PREÇO MAXIMO PRATICADO NO BRASIL; • O CTNPM INFORMARÁ O FORNECEDOR QUE POSSÍVELMENTE SERÁ CHAMADO NOS COMITES ESTADUAIS E/OU MERCOSUL, PARA MELHORAR NEGOCIAÇÃO, SE ALI ELE ACORDAR UM TETO E NÃO TABELA ÚNICA. Delimitação dos Fóruns de Negociação

26. 6ª Reunião CTNPM – São Paulo Maio/2010

27. 12ª Reunião CTNPM – São Paulo Fevereiro/2011

28. 15ª Reunião CTNPM – São Paulo Maio/2011

29. Grandes Desafios Adesão total das Federações/ Singulares ao CTNPM (Sintonia Política e Operacional) Ações junto ao cooperado Cumprimento dos acordos Busca do faturamento direto pelas Unimeds Levantamento e integração das informações Atuação de todas as áreas envolvidas: auditoria, autorização e comitês de especialidades.

30. Estratégias de Negociação • Preço único nacional, valor abaixo do menor praticado sistema Unimed • Preço máximo nacional (teto), respeitando: • - o valor menor já praticado por algumas Singulares. • - Fornecedores com dificuldade de composição de preço único – práticas de mercado.

31. Estratégias de Negociação • Negociações conquistando preços únicos nacionais: ganhos nas singulares e no intercâmbio. • Preço acordado referencial – possibilidade de compra por volume ou pagamento antecipado – Rede Própria.

32. Algumas considerações • Reconhecimento do Comitê Nacional pelas Empresas Fornecedoras (Reuniões com os Diretores Mundiais): • Covidien • Boston • Abbott • US Endoscopy CTNPM

33. Resultados Econômicos

34. Tabela única de Preços 2009 2010 Bariátrica Endoscopia

35. Teto Máximo 2009 2010 Hemodinâmicaaa

36. ECONOMIA ESTIMADA - 2010 90 MILHÕES

37. +70% 153 MILHÕES

38. Obrigado!