380 likes | 802 Views
Konak ve Bakteri İlişkileri Bakteriyel patogenez. Dr Gökhan AYGÜN. Canlıların Karşılıklı İlişkileri. Mutualizm: Karşılıklı fayda Kommensal : Organizmaya yarar/zarar yok, kendileri faydalanıyorlar Parazit: Zarar veren ilişki. Bakteri ve İnsan. Patojen Fırsatçı patojen (oportünist)
E N D
Konak ve Bakteri İlişkileriBakteriyel patogenez Dr Gökhan AYGÜN
Canlıların Karşılıklı İlişkileri • Mutualizm: Karşılıklı fayda • Kommensal : Organizmaya yarar/zarar yok, kendileri faydalanıyorlar • Parazit: Zarar veren ilişki
Bakteri ve İnsan • Patojen • Fırsatçı patojen (oportünist) • İnfeksiyon ( bakteriye yanıt) • İnfeksiyon hastalığı (+ klinik bulgu)
Parazitlik ve evrimsel gelişim? • Mitokondriler ... DNA .....sirküler DNA Gen ekspresyonu prokaryotlara benziyor Endosimbiyotik bakteriler ? Wolbachia…meyve sineği End. retroviruslar
KOCH postülatı • Mikroorganizma hastalıklı tüm bireylerde lezyonlardan saptanabilmelidir • Mikroorganizmalar saf kültür olarak izole edilebilmelidir • Duyarlı hayvanlarda bu etkenler hastalık oluşturabilmelidir • Deneysel infeksiyonlardan etken üretilebilmelidir
KOCH postülatı !! • M.lepra, T.pallidum • Gonokok • E.coli ishalleri • Moleküler teknikler… Kaposi sarkomu ……HHV-8 Whipple hastalığı…..Tropheryma whipplei
İnsanlar neden infeksiyon hastalığına yakalanır ? • İmmun sistem • Organizma sayısı • Virulans Hastalık oluşturmak için gereken miktar
Mikroplar nasıl hastalık oluşturur? • Adezyon (yapışma) • Fagositozu önleme KAPSÜL Hücreiçi patojenler Kompleman sisteminden kaçmak • İmmunsistemden kaçış Antijenik değişim, maskeleme • Toksinler
Virulans faktörleri • Adezyon (yapışma) • Gram (+) bakteriler....lipoteikoik asit • Gram (-) bakteriler .... Pili yapısı ile • Non pili adezinler (özel protein yapılar)
flagellum iğne
Hücre-içi patojenler(Granülomatöz iltihabi yanıt) • Zorunlu : Riketsiya, klamidya • Fakültatif : M.tubercülosis/lepra Brucella, Franciella tularensis, Salmonella typhi, Listeria monocytogenes, Legionella, Yersinia pestis, Shigella dysenteriae
Diğer ?? • H.pylori • Mide ülseri • Mide kanseri • Lenfoma (MALTOMA) • ???
Virulans faktörleri kontrolü • Patojenite adaları • Difteri ….FAJ… düşük demir yoğunluğu • Boğmaca…..37 C • Listeria • Vibrio cholera
İnsanlar neden infeksiyon hastalığına yakalanır ? • İmmun sistem • Organizma sayısı • Virulans Hastalık oluşturmak için gereken miktar
İmmunopatogenez • Gelişen immun yanıtın insana zarar vermesi, hastalık bulgularının ortaya çıkmasına neden olması • Schwartzman reaksiyonu
Sitokinler... • Sitokinler temel olarak iki olayı belirlerler; I- İnfeksiyonu kontrol ederler II- Patolojik bozuklukların oluşumunu sağlarlar ............İmmünopatoloji........
Bağışıklık sorunları ve bakteriler • Kompleman C5b-9 eksikliği...Neisseria • Gamma INF reseptör kusuru....TBC • Oksijene bağlı öldürme sistemi (NADPH oksidaz, Miyeloperoksidaz sistemi) sorunu .....S.aureus,... Dalak kusuru...Kapsüllü bakteriler
Tip – IV aşırı duyarlık • Tüberkülin tipi : *** PPD M.tubercülosis hücre duvarı polipeptidleri deri içine verilir ve 48-72 saat sonra o bölgede lokalize şişlik oluşur. ANERJİ: viral inf (kızamık), aşılar, AIDS, immunsupresifler, ağır klinik tbc formları,...
Hücre-içi patojenler(Granülomatöz iltihabi yanıt) • Zorunlu : Riketsiya, klamidya • Fakültatif : M.tubercülosis/lepra Brucella, Franciella tularensis, Salmonella typhi, Listeria monocytogenes, Legionella, Yersinia pestis, Shigella dysenteriae
Ortak antijenik epitoplar • S.pyogenes M ag....Kalp kası ...ARA • Mycoplasma.........Eritrosit.......Hemoliz • C.jejuni ag.......sinir sitemi........Felç (GB) • K.pneumoniae...HLA B27.....romatizma • ........................................................
Hastalık seyrinde oluşan immunkompleksler • Tip III aşırı duyarlık reaksiyonu • Çöken immun kompleksler kompleman uyarısı ile,... Harabiyet yaratırlar. • Post streptokoksik Glomerülonefrit ,...
Tür direnci • Patojen için reseptör yokluğu • Isı (M.tubercülosis kuşlarda yaşayamaz) • Çoğalmak için gerekli maddelerin yokluğu • Toksin reseptör yokluğu Clostridium difficile .... yenidoğanlar
Kişisel direnç • Bağışıklığı baskılayıcı tedavi • Yaş (uç yaşlar) • Cinsiyet • Stres • Beslenme • GENETİK YAPIMIZ !!!
Bakteri ve İnsan • FLORA (normalde bulunan bakteriler) FIRSATÇI İNFEKSİYONLAR • Kolonizasyon ? (geçici / kalıcı) Portör ? Taşıyıcı? Kolonize etken başkaları için bulaşıcı S.aureus (burun), S.typhi (safra kesesi/dışkı)
FLORA * Koloni oluşturmaya direnç ** Bazal immunglobülin sentezi *** B ve K vit sentezi
Parazit-konak ? • İnfeksiyonlarla başa çıkabilmek için onları, bizi nasıl hastalandırdıklarını ve bu hastalıkları yaparken immun sistemle ilişkilerini çok daha iyi algılamak zorundayız... • Hele antibiyotik ile onları öldürmek çağı yavaş yavaş sona ermekteyken....
SONUÇ • Floranızı sevin koruyun ! • Patojenlerden uzak durun… Korunun (aşı, el yıkama, ……) • Mikropları öldürelim !!! (mi?) Öldürebiliyor muyuz? Seviyeli ilişki kuralım !!!