80 likes | 391 Views
AIVOTAPAHTUMA – OSAATKO TOIMIA? Miten maallikko voi tiedostaa aivoverenkiertohäiriön ?. Osastonhoitaja Kirsi Salmén-Puumalainen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Ensihoito- ja päivystyskeskus, Tarkkailuosasto 15.11.2012. YLEISTÄ.
E N D
AIVOTAPAHTUMA – OSAATKO TOIMIA?Miten maallikko voi tiedostaa aivoverenkiertohäiriön? Osastonhoitaja Kirsi Salmén-Puumalainen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Ensihoito- ja päivystyskeskus, Tarkkailuosasto 15.11.2012
YLEISTÄ • Aivoinfarkti on aivokudoksen pysyvä vaurio, minkä on aiheuttanut vaillinainen verenvirtaus tai täysin puuttuva verenkierto. • Avh aiheuttavat suurimman osan aikuisten vaikeista vammautumisista. • n. 15 000/v Päijät-Hämeessä 2003 – 2008 ensimmäiseen aivoinfarktiin sairastui naisia ikävuosista 35 – 74 n. 118 (koko Suomi 2477, kuoli 457). Kuoli 21. Miehiä ikävuosista 37 – 74 n. 183 (koko Suomi 3925, kuoli 967). Kuoli 33. Suurimmat sairastumiset ikävuosissa 55 – 74 • Ehkäisy tärkeää • Ikääntyminen lisää sairastumisen todennäköisyyttä
AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖT JA AIVOINFARKTI • Suurten aivovaltimoiden tukkeutumisen aiheuttavat enimmäkseen veritulppa (tromboembolia) tai valtimonkovettumatauti (ateroskleroosi) • Aivohalvaus käsite: perinteisenä kliinisenä nimityksenä tarkoittaa aivoinfarktin, aivoverenvuodon tai subaraknoidaalivuodon aiheuttamaa aivotoimintojen häiriötä • Aivoverenkiertohäiriöllä tarkoitetaan joko paikallista aivokudoksen verettömyyttä (iskemia), tai paikallista aivovaltimon verenvuotoa (hemorragia) • Iskeemisen avh:tä: TIA (Transient ischemic attack) Iskeeminen aivoinfarkti • Aivoverenvuodot: Aivomassan sisään tapahtuva valtimovuoto Subaraknoidaalivuoto (SAV) on valtimovuoto lukinkalvonalaiseen tilaan
AIVOINFARKTIN RISKITEKIJÄT • Riskitekijät: Korkea verenpaine Tupakointi Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt Sydän- ja verisuonisairaudet Alkoholin liikakäyttö Sokeritauti Ylipaino Vähäinen liikunta Estrogeenipitoiset ehkäisypillerit Perinnölliset tekijät
AIVOINFARKTIN OIREET • Alkavat yllättäen ja huippu saavutetaan muutamassa minuutissa tai tunnissa • Oireiden tunnistaminen ensisijaisen tärkeää • Oireita määrittelevät aivoverenkiertohäiriöiden laajuus ja sijainti • Karotisalueen aivoinfarkteja 80 – 90 % toispuoleinen raajaheikkous, tunnon heikkeneminen, kasvojen alaosan halvaantuminen ja puheentuottohäiriö sekä toisen puolen havaitsemisen häiriö • Vertebrobasilaarialueella 10 – 20 % huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, erilaisia aivohermo-oireita (kaksoiskuvat, puhe- ja ääntämishäiriö, nielemishäiriö, kasvojen tuntohäiriö, ääreiskasvohermohalvaus. • Tetrapareesia eli neliraajahalvaus • Muistisääntö FAST (F=face, A=arms, S=puhe, T=aika)
AIVOINFARKTIN ENNALTAEHKÄISY • Ensisijaisena elintapojen korjaaminen • Kohonneen verenpaineen hoito • Terveet ruokailutottumukset (lautasmalli) • Liikunta • Tupakoinnin lopettaminen (vähentäminen) • Runsaan alkoholinkäytön välttäminen
OHJAUS • Tavoitellaan kykyä ja oma-aloitteisuutta • Tarve voi liittyä terveysongelmiin, elämäntilanteen muutosvaiheeseen, elämäntaito-ongelmiin jne. • Tuki • Ohjaus
K I I T O S JA ANTOISAA PÄIVÄN JATKOA