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CONTROL DE INFECCIONES DURANTE LA CONSTRUCCION Y RENOVACION HOSPITALARIA. www.codeinep.org. ¿HAY ALGÚN TIPO DE RIESGO PARA LOS PACIENTES DURANTE LA CONSTRUCCIÓN Y LA RENOVACION HOSPITALARIA?. ¿CUÁLES PUEDEN SER LOS RIESGOS DE LA CONSTRUCCIÓN Y RENOVACIÓN PARA LOS PACIENTES INTERNADOS?.
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CONTROL DE INFECCIONES DURANTE LA CONSTRUCCION Y RENOVACION HOSPITALARIA www.codeinep.org
¿HAY ALGÚN TIPO DE RIESGO PARA LOS PACIENTES DURANTE LA CONSTRUCCIÓN Y LA RENOVACION HOSPITALARIA?
¿CUÁLES PUEDEN SER LOS RIESGOS DE LA CONSTRUCCIÓN Y RENOVACIÓN PARA LOS PACIENTES INTERNADOS? • ASPERGILLUS • OTROS HONGOS • LEGIONELLA
RIESGOS ASOCIADOS A LA CONSTRUCCIÓN Y RENOVACIÓN HOSPITALARIA • POLVO • GOTERAS • FALLAS EN VENTILACIÓN • FALLAS EN EL ABASTECIMIENTO DE AGUA
PROFESIONALES DE CONTROL DE INFECCIONES LA APIC (ASSOCIATION FOR PROFESSIONALS IN INFECTION CONTROL AND EPIDEMIOLOGY), EL SOAR (STATE OF THE ART REPORT) DE EEUU Y LA AIAAH (AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS ACADEMY OF ARCHITECTURE FOR HEALTH) INVOLUCRAN A LOS PROFESIONALES EN CONTROL DE INFECCIONES EN LA PLANIFICACIÓN, DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE LAS ETAPAS DE CONSTRUCCIÓN O RENOVACIÓN
PROFESIONALES DE CONTROL DE INFECCIONES • DEBEN ESTAR INVOLUCRADOS EN EL EQUIPO QUE LIDERA EL PROYECTO • DEBEN EDUCAR AL EQUIPO • DEBEN EVALUAR LA ESTRUCTURA FÍSICA • DEBEN CONTEMPLAR LEYES O DISPOSICIONES VIGENTES
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES GENERALES • MONITOREO DE PACIENTES • UBICACIÓN DE LOS PACIENTES • VENTILACION • SEÑALIZACION • LIMPIEZA • DIAGRAMA DE CIRCULACIÓN Y PROTECCIÓN PARA LA SALIDA DE ESCOMBROS.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES GENERALES • CONTROL DEL TRÁFICO DE PERSONAS EN EL ÁREA. • VESTIMENTA • PROTECCION DE LOS MATERIALES Y APARATOS. • EDUCACION Y COMUNICACION
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: CONTROL DEL POLVO Y SUCIEDAD • LA CONSTRUCCIÓN DEBE ESTAR SEPARADA DE LAS ÁREAS DE INTERNACIÓN • LÁMINA PLÁSTICA (PROYECTOS 24-48 HORAS) • PARED FALSA (PROYECTOS POR LARGO TIEMPO)
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: CONTROL DEL POLVO Y SUCIEDAD • PROGRAMAR LOS PROYECTOS DURANTE EL INVIERNO • LIMPIAR LAS ÁREAS DE CONSTRUCCIÓN EN FORMA FRECUENTE. • COLOCAR ADHESIVOS EN EL PISO DE LA PUERTA DE ÁREA DE CONSTRUCCIÓN PARA ATRAPAR EL POLVO. • LIMPIAR CON MÉTODOS HÚMEDOS LAS ÁREAS CERCANAS A LA CONSTRUCCIÓN EN FORMA FRECUENTE.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: CONTROL DEL POLVO Y SUCIEDAD • TRANSPORTAR LOS ESCOMBROS EN CONTENEDORES CON TAPA FUERTE Y ADECUADA O TRANSPORTARLOS CUBIERTOS CON UNA LÁMINA HÚMEDA. • QUITAR LOS ESCOMBROS APENAS SE GENERAN • DESTINAR UN ASCENSOR, UNA ENTRADA O PASILLO PARA LA CONSTRUCCIÓN, DE NO PODER HACERLO, REGLAMENTAR HORARIOS DONDE NO LO UTILICEN PACIENTES, FAMILIARES O PERSONAL DE SALUD.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: CONTROL DEL POLVO Y SUCIEDAD • DISEÑAR ANTES DE COMENZAR LA CONSTRUCCIÓN LAS RUTAS DE ENTRADA Y SALIDA EN LA MISMA • TRATAR DE NO TRANSPORTAR POR ESTAS ÁREAS ALIMENTOS, ROPA, EQUIPO MÉDICO, MATERIALES DE ESTERILIZACIÓN, SIN HACER UNA PROTECCIÓN • CONSIDERAR SI EXISTEN DÍAS PARA QUE LA CONSTRUCCIÓN PUEDA LLEVARSE A CABO SIN ALTERAR O PERJUDICAR A LOS SECTORES CRÍTICOS. • CONTEMPLAR LA POSIBILIDAD QUE, DE NO PODER CONTROLAR ALGÚN ÁREA, PUEDAN SER REUBICADAS O CERRADAS TEMPORARIAMENTE
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: PLANTA FISICA • ESTRUCTURA PARA EL LAVADO DE MANOS (HUMEDO-SECO) • ESPACIO EN LAS HABITACIONES PARA ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD • TERMINACIONES GENERALES DE LA CONSTRUCCION (CIELORASO, PISO, PAREDES, MESADAS) • ESPECIFICACIONES PARA QUIRÓFANO
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: PLANTA FÍSICA • ABASTECIMIENTO DE AGUA • RESIDUOS LÍQUIDOS Y SÓLIDOS
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: ALMACENAMIENTO • MONITOREAR Y REGISTRAR LOS MATERIALES (EJ. DESCARTABLES POR FECHA DE VENCIMIENTO). • LOS EQUIPOS Y MATERIAL ESTÉRIL ALMACENARLOS LEJOS DE LUGARES HÚMEDOS Y SUCIOS • ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS, LEJOS DE LUGARES ASIGNADOS AL CUIDADO DE LOS PACIENTES. • MOVILIZAR LOS ELEMENTOS SIN COLOCARLOS EN EL PISO
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES: VENTILACIÓN NÚMERO MÍNIMO DE CAMBIOS DE AIRE: • HABITACIÓN COMÚN:2 RENOVACIONES POR HORA. • SALA DE CIRUGÍA: 15 a 20 RENOVACIONES POR HORA. • HABITACIÓN DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO: 12 RENOVACIONES POR HORA (100% EXTERIOR). • MANTENIMIENTO DE SISTEMA DE VENTILACIÓN • HABITACIÓN PARA AISLAMIENTO RESPIRATORIO • PUEDEN USARSE FILTROS DE PARTÍCULAS DE AIRE DE ALTA EFICIENCIA (HEPA).
ERRORES FRECUENTES EN LOS DISEÑOS • PILETAS DE LAVADO DE MANOS MAL UBICADAS, POCAS O NO PROFUNDAS Y PEQUEÑAS. • DISPENSADORES DE ALCOHOL PARA MANOS MAL UBICADOS, POCOS • PISOS, TECHOS Y PAREDES INADECUADAS. • MESADAS PEQUEÑAS, NO SEPARADAS EN SECTOR LIMPIO Y SUCIO. • FALTA DE BAÑOS, CHATEROS O SIMILAR. • DISTANCIA ENTRE CAMAS MUY CORTA (MENOS DE 1 METRO). • PUERTAS ESTRECHAS • HABITACIONES PEQUEÑAS (CON MÁS CAMAS QUE LAS QUE PERMITE EL DISEÑO) • FALTA DE LUGAR PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS.
ERRORES FRECUENTES EN LOS DISEÑOS • NO CONTEMPLAR HABITACIÓN DE AISLAMIENTO (SIN AIRE FILTRADO, PILETA DE LAVADO DE MANOS, ETC.). • NO CONTEMPLAR PROTECCIÓN PERSONAL. • HUMEDAD EXCESIVA. • ALMACENAMIENTO DE MATERIALES Y EQUIPOS INCORRECTOS Y ANTIFUNCIONAL. • NO CUMPLIMIENTO CON REQUERIMIENTOS DE VENTILACION • NO CONTEMPLAR LUGAR PARA EL LAVADO DE MATERIALES. • CIRCULACIÓN INADECUADA DE PERSONAS Y ELEMENTOS. • CONSTRUCCIÓN EN VERANO. • FUNCIONAMIENTO INCORRECTO DE LA RED DE AGUA Y PLOMERÍA.
EVALUACIÓN Y CONTROL FINAL • UBICACIÓN DE LOS DISPENSADORES DE JABÓN, ALCOHOL Y TOALLAS, DESCARTADOR DE CORTOPUNZANTES Y CESTOS DE RESIDUOS. · PISOS, CIELORASOS Y TERMINACIÓN DE LAS PAREDES. ·SALAS: SI CUMPLEN CON LAS TERMINACIONES ADECUADAS. ·CONTROLAR LA PRESIÓN Y DRENAJE DEL AGUA . ·PROBAR POR MANTENIMIENTO TODOS LOS SISTEMAS: VENTILACIÓN, LUZ, AGUA, ETC. ·EVALUAR EL SISTEMA DE VENTILACIÓN, PRESIONES, ENTRADA Y SALIDA DEL AIRE.
EVALUACIÓN Y CONTROL FINAL • LIMPIEZA MINUCIOSA DEL AMBIENTE • CONTROLES PARA INSECTOS Y ROEDORES. • TOMA DE MUESTRAS DEL AIRE PARA EVALUAR LA CALIDAD MICROBIOLÓGICA • NO SE DEBEN COLOCAR PLANTAS EN LAS HABITACIONES, NI CORTINAS NO LAVABLES. • EN ÁREAS DE PROCEDIMIENTOS ESPECIALES (EJ. DESINFECCIÓN DE ENDOSCOPIOS), CONTROLAR LA VENTILACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE SEGURIDAD • ÁREAS SUCIAS Y ÁREAS LIMPIAS