Dr PUIG J.HARCOT CERS:83 AV de TASSIGNY, 40130 CAPBRETON, Tel 0558488888, p.l.puig@cers

1. JIQHS 2010 – La Villette, Paris29 & 30 novembre 2010Atelier n°12 : Education ThérapeutiqueEcole du sportif blessé: école du genou Dr PUIG J.HARCOT CERS:83 AV de TASSIGNY, 40130 CAPBRETON, Tel 0558488888, p.l.puig@cers.org

2. Le sport en France • 34 millions de pratiquants • 16 millions de licenciés • 200.000 Clubs • 6000 sportifs de haut niveau

3. Les traumatismes sportifs • 382 000 accidents par an • Sports à risque( rugby, foot, handball, basket) • Genou est le plus souvent lésé • Chirurgie: 129000 ménisectomies, 37144 reconstructions

4. Le CERS CAPBRETON • 2OOO sportifs compétiteurs/an(2137) • Age moyen 26 ans, 80% H

5. OBJECTIFS • Optimiser la prise en charge chirurgicale en fonction des objectifs des sportifs • Programme pluridisciplinaire pour modifier l’attitude des patients • Deux volets: - éducation globale - école genou • Diagnostic par AS et IDE.

6. Diagnostic école genou • Connaissez-vous le nom du ligament touché? • Connaissez-vous le nom de votre intervention? • Connaissez-vous les risques? • Connaissez-vous utilisation glace?

7. Diagnostic éducation sportif • Avez-vous des connaissances sur l’arrêt cardiaque? • Avez-vous des connaissances sur le surentrainement et fatigue? • Avez-vous des connaissances sur médicaments et le dopage? • Avez-vous des connaissances sur le tabac?

8. Diagnostic addiction • Etat psychologique(HAD)? • Consommation drogue, substances dopantes? • Score échelle dépendance? • Acceptez-vous une aide?

9. La prescription • Le médecin détermine avec le patient les objectifs par le biais du projet thérapeutique qui fixe les objectifs, les moyens et les règles de vie. • il fait une prescription ETP infirmières/kiné/ prépa physique. • PEC Individuelle et cours collectifs

10. PEC Individuelle • Les infirmières donnent des informations sur cryothérapie, sur traitement, sur complications. • Les kinés donnent des informations sur la rééducation: douleur, gonflement, mobilité idéale, travail musculaire: CCF/CCO. • Les préparateurs physiques donnent des indications globales sur musculation haut du corps, winch, vélo, natation, course …

11. PEC Collective • La Réunion d’accueil patient, séance pluridisciplinaire présentant les risques et bénéfices. • Des cours sont organisés sur la mort subite, le dopage, le tabac, le surentrainement et la récupération. • La présence des patients est obligatoire;

12. Evaluation connaissances • Questionnaire remis avant visite sortie. • Le médecin vérifie les connaissances du patient. • Il donne si nécessaire des conseils supplémentaires. • Il aborde les questions qui seront posées dans le suivi médico-social.

13. Suivi médico-social • Abordé systématiquement en cours de séjour. • Sensibilisation par la newsletter • Courrier à un an • Relance téléphonique

14. L’évaluation à 1 an • Type d’intervention, complications, durée arrêt de travail ? • Date de reprise course, entrainement, compétition? • Reprise même niveau, changement de sport? • Evaluation douleurs, niveau sportif?

15. Communication • Analyse des résultats • Modification des protocoles • Information des professionnel et des patients • Publications congrès

16. Merci de votre attention!!