190 likes | 388 Views
Geriatrisk Afdeling, AUH. Geriatrisk Afdeling. Den geriatriske patient. Akut medicinsk sygdom Flere kroniske sygdomme Funktionstab Evt. sociale problemer Typisk patient over 70 år. Geriatrisk udredning. Tage udgangspunkt i patientens problemer Afdække alle patientens sygdomme
E N D
Geriatrisk Afdeling, AUH Geriatrisk Afdeling
Den geriatriske patient • Akut medicinsk sygdom • Flere kroniske sygdomme • Funktionstab • Evt. sociale problemer • Typisk patient over 70 år
Geriatrisk udredning • Tage udgangspunkt i patientens problemer • Afdække alle patientens sygdomme • Afklare samspillet mellem de forskellige sygdomme • Kritisk gennemgang af patientens medicin • Vurdere funktionstab • Vurdere sociale problemstillinger • Behov for profylaktiske tiltag
Samarbejde og samarbejdspartnere • Tværfagligt samarbejde • Læger • Sygeplejersker • Fysioterapeuter • Ergoterapeuter • Tværsektorielt samarbejde • Hjemmepleje • Praktiserende læge • Pårørende
Geriatrisk Akutteam Formål: at undgå indlæggelse • Indlæggelsestruede ældre patienter • Henvises fra praktiserende læge eller vagtlæge • Udredning og behandling i eget hjem
Opfølgning efter indlæggelse Formål: • Påvise en høj patienttilfredshed hos de akutte syge ældre patienter • Forbedre sundheden for akutte syge ældre ved at øge overlevelsen med 5% • Reducere de sundhedsøkonomiske omkostninger ved at reducere indlæggelsesvarighed og reducere genindlæggelser med 20%
Inklusionskriterier • Akutte syge ældre patienter indlagt på Medicinsk Visitationsafsnit (THG) • 75+ årige • 14. november 2012 – 13. maj 2013: interventionsgruppe • 14. november 2011 – 13. maj 2012: kontrolgruppe • Udskrivelsesdiagnoser: • Lungebetændelse • KOL • Dehydrering • Blærebetændelse • Forstoppelse • Mave-tarm infektion • Anæmi
Eksklusionskriterier • Patienter med terminalerklæring • Patienter, der allerede er i kontakt med et andet geriatrisk team • Udskrives fra MVA til anden afdeling
Hospital i hjemmet • Blodprøver • Urinprøver • Hjertekardiogram • Blærescanning • Intravenøs medicin • Væsketilskud • Blodtransfusion • Optræning - hjælpemiddelvurdering
Genindlæggelser Odds Ratio = 0.98 (95% CI:0.59; 1.64)
Genindlæggelser Introduktion Metode Resultater Konklusion
30-dags dødelighed 21,5 % 11,9 % Odds Ratio= 0,35 (95% CI: 0,18; 0,67) p=0,01 Introduktion Metode Resultater Konklusion Forskningsenheden ved Geriatrisk Afdeling, Århus Sygehus
Indlæggelsesvarighed Wilcoxon ranksum test: p<0.01 Introduktion Metode Resultater Konklusion Forskningsenheden ved Geriatrisk Afdeling, Århus Sygehus
Konklusion • Høj patienttilfredshed • Genindlæggelser reduceret med 1,3% • Undgåelige genindlæggelser er reduceret med 34% • Øget overlevelse på 12% • Indlæggelsesvarigheden er reduceret med 5 dage • De sundhedsøkonomiske omkostninger er reduceret • Hjemmeplejens omkostninger endnu ukendt Introduktion Metode Resultater Konklusion