220 likes | 389 Views
Märit & Hans Rausings initiativ mot bröstcancer Primär prevention av bröstcancer. Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012. Antal nya bröstcancerfall per 100 000 kvinnor för perioden 1970 - 2009.
E N D
Märit & Hans Rausings initiativ mot bröstcancerPrimär prevention av bröstcancer Per Hall, Karolinska Institutet 16 Februari, 2012
Antal nya bröstcancerfall per 100 000 kvinnor för perioden 1970 - 2009
Antal avlidna per 100 000 individer under 80 år i hjärt-kärlsjukdomar och cancer i Sverige 1997 - 2010
Målet för Karma projektet är att minska insjuknandet och död i bröstcancer
Hur genomförs Karma? • Insamling av information • Identifikation av kvinnor med hög risk • Intervention
Insamling av information Helsingborg (Jan 2011) Undersökta / år 40,000 Landskrona (Nov 2011) Undersökta / år 15,000 Södersjukhuset (Maj 2011) Undersökta / år 60,000 Lund (Feb 2012) Undersökta / år 30,000
Identifikation av kvinnor med hög risk Tyrer - Cuzick model
Identifikation av kvinnor med hög risk Hög risk för bröstcancer I slutet av 2012 bör vi kunna identifiera kvinnor med hög risk Normal risk för bröstcancer Låg risk för bröstcancer
Pharoah et al. N Engl J Med 2008; 358:2796-803.
Intervention Hög risk • Intensifierad screening • Diet • Fysisk aktivitet • Förebyggande medicinering Normal risk • Normal screening Låg risk för bröstcancer • Glesare screening
Hög risk • Förebyggande medicinering
INTERVENTION Goss et al. NEJM, 2011 Per Hall
Randomisering Placebo INTERVENTION Kvinnor som ej har nått klimakteriet 10 mg Tamoxifen 20 mg Tamoxifen INTERVENTION Placebo Kvinnor som passerat klimakteriet 25 mg Exemestane
Varför skall detta göras i Sverige? • Ett enhetligt sjukvårdssystem • Nationella register • Cancer-, Dödsorsaks-, Slutenvårds-, Föreskrivnings-, och Flergenerationsregistret • Personnummer • Nationalt screeningprogram • Population som är positivt inställda till forskningsprojekt • Kunskap / erfarenhet
Christina Backe IréneStenersen Vanni-MariFryksäter Åsa Holmqvist Hanna Karlsson ChristelAbrahamsson Ingrid Lörne Ann-SofieAndersson AgnetaLönn MilkaKrestelica LinnéaBjurshammar Marie Lundin Sarah Fried Lena Rosenqvist Emma Fäldt