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GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS

GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS. Prof. Bruno Menezes. Gonadotrofina coriônica humana ( hCG )  é um hormônio de glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto (parte da placenta).

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GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS

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Presentation Transcript

  1. GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS Prof. Bruno Menezes

  2. Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio de glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto (parte da placenta). A gonadotrofina coriônica humana (bHCG) interage com os receptores LHCG e promove a manutenção do corpo lúteo durante o início da gravidez, fazendo-o secretar o hormônio progesterona. A progesterona enriquece o útero com um espesso revestimento dos vasos sanguíneos e capilares para que ele possa sustentar o crescimento fetal. A gonadotrofina coriônica humana também desempenha um papel na diferenciação celular / proliferação e pode ativar a apoptose. Exame de gravidez

  3. Exame de gravidez

  4. Gestação

  5. Gestação A situação transversa e a apresentação pélvica em fim de gestação podem significar risco no momento do parto. Nessas condições, a mulher deve ser, sempre, referida para unidade hospitalar com condições de atender distocia.

  6. Hemograma completo: verifica sinais de infecção, anemia ou alterações nas plaquetas. • Tipagem sanguínea: verifica a possibilidade de eritroblastose fetal. Caso positivo é necessária injeção de imunoglobulina na 28ª semana na gravidez e até 72 horas após o parto. • Sorologia para sífilis (Treponema pallidum) • Sorologia para HIV, Hepatite A, B e C, Rubéola e Citomegalovírus • Sorologia para toxoplasmose (Toxoplasma gondii) Exames 1º Trimestre - Obrigatórios

  7. Urina e urocultura: verifica sinais de infecção urinária. • Papanicolau: câncer de colo de útero. • Ultrassomendovaginal: presença e número de embriões, tempo de gravidez e batimentos cardíacos do feto. • Translucêncianucal: mete o tamanho da prega da nuca do feto, para avaliar uma possível retenção de líquidos na região cefálica. Ultrasom pélvico ou transvaginal. • Teste oral de tolerância a glicose (TOTG): diabetes. Exames 1º Trimestre - Obrigatórios

  8. TRH, TSH, T3 e T4: funções da tireoide • Ecocardiografia fetal: verifica problemas cardíacos no feto (Doppler). Exames 1º Trimestre - Recomendados

  9. Coombs Indireto: presença de anti-Rh no sangue da mãe • Perfil bioquímico materno: anomalias cromossômicas Exames 1º Trimestre – Casos Específicos

  10. PPF (Protoparasitológico de Fezes): presença de vírus, cistos de protozoários ou ovos de helmintos. • Cariótpo:determinação do padrão cromossômico • 11ª a 14ª semana – biópsia do vilocorial (punção da placenta) • 15ª a 22ª semana – amniocentese (líquido amniótico) • 23ª semana em diante – cordocentese (punção do sangue via cordão umbilical) Exames 1º Trimestre – Casos Específicos

  11. Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante. • Ecocardiograma e Eletrocardiograma • Medida da pressão arterial • Sexagem fetal - grande porcentagem de acerto a partir da 8ª semana, através da PCR. (Ultrasom 17ª semana). Exames 1º Trimestre – Casos Específicos

  12. Ultrasommorofológico: formação e sexo do feto Exames 2º Trimestre – Obrigatório

  13. Amniocentese: cariótipo, doenças genéticas e infecciosas • Ecocardiograma fetal • Cordocentese: transfusão de sangue intra uterina. • Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais. • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante. • Ecocardiograma e Eletrocardiograma • Medida da pressão arterial Exames 2º Trimestre – Casos específicos

  14. Amniocentese: cariótipo, doenças genéticas e infecciosas • Ecocardiograma fetal • Cordocentese: transfusão de sangue intra uterina. • Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais. • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante. • Ecocardiograma e Eletrocardiograma • Medida da pressão arterial Exames 2º Trimestre – Casos específicos

  15. Ultrasom obstetrício (abdominal) • Cardiotocografia (início do trabalho de parto): batimentos cardíacos, contração uterina, oxigenação cerebral, compressão do cordão umbilical. • Dopplervelocimetria colorida: fluxo sanguíneo nos vasos do feto e resistência vascular. Exames 3º Trimestre – Obrigatórios

  16. Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais. • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante. • Ecocardiograma e Eletrocardiograma • Medida da pressão arterial • Perfil Biofísico Fetal: Movimentos físicos e respiratórios fetais, tônus e reatividade da frequência cardíaca. Exames 3º Trimestre – Casos específicos

  17. Teste do Pezinho

  18. Teste do Pezinho

  19. Teste do Pezinho

  20. Galactosemia - A galacose presente no leite causa, nas crianças com galactosemia, um quadro grave marcado por catarata, convulsões e diarréia. Hipotireoidismo - A falta do hormônio produzido na glândula tireóide causa deficiência mental e retardo de crescimento. Hiperplasia Adrenal - Distúrbio no metabolismo que pode levar à desidratação aguda e na menina, a masculinização dos órgãos genitais. Fibrose cística - Doença genética que causa problemas respiratórios e gastrointestinais crônico Teste do Pezinho

  21. Biotidinase-carência da biotina pode levar a convulsões, falta de equilíbrio, hipotonia, lesões na pele, perda de audição, retardo no desenvolvimento a acidose metabólica. Toxoplasmose - Infecção adquirida pela gestante que, se transmitida ao feto, pode causar microcefalia, lesões oculares entre outros. G6PD - A deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase é a enzimopatia mais comum podendo apresentar grave icterícia neonatal ("amarelão") ou anemia hemolítica (ruptura dos glóbulos vermelhos) Rubéola - Infecção viral transmitida pela mãe ao feto que pode causar deficiência mental, retardo no crescimento, deficiência auditiva, defeitos cardíacos, catarata, lesões ósseas e outros problemas. Teste do Pezinho

  22. MCAD - Distúrbio Genético que interfere na utilização dos Ácidos Graxos como fonte de energia para o organismo. É uma doença genética potencialmente fatal que pode provocar o quadro de Síndrome da Morte Súbita. Sífilis - A criança que adquire essa doença durante a gestação pode apresentar, ao nascimento, problemas de pele, ossos, baço, fígado e sistema nervoso. Em alguns casos, a doença só se manifesta após alguns anos. Citomegalovírus - Entre as manifestações associadas à infecção congênita pelo citomegalovírus estão a hidrocefalia, calcificações cerebrais e seqüelas visuais, auditivas e mentais. Teste do Pezinho

  23. Mutação 35delG do gene da Conexina 26 - é uma das causas mais comuns de Surdez Congênita não Sindrômica. Seu modelo de herança é autossômico recessivo. Em países desenvolvidos, 60% dos casos de surdez tem origem genética. Espectrometria de Massa em Tandem - é uma técnica que permite uma extensa pesquisa relacionada a Erros Inatos do Metabolismo dos ácidos orgânicos e dos aminoácidos Teste do Pezinho

  24. http://www.youtube.com/watch?v=9HPEdG4FcFo

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