160 likes | 341 Views
Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) Innføring i Helse Sør og Akershus. Januar 2005 Nina Aass og Sjur B. Hanssen, Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling , Helse Sør, Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Torunn Haugstøl og Ørnulf Paulsen, Palliativ enhet, Sykehuset Telemark HF.
E N D
Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)Innføring i Helse Sør og Akershus Januar 2005 Nina Aass og Sjur B. Hanssen, Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling , Helse Sør, Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Torunn Haugstøl og Ørnulf Paulsen, Palliativ enhet, Sykehuset Telemark HF
Utfordringer i symptomlindrende behandling • Hvordan har pasienten det egentlig? • Hjelper det vi gjør? • Kan vi måle effekten av tiltak vi setter i gang?
ESASEdmonton Symptom Assessment System • Systematisk symptomregistrering for pasienter i lindrende behandling • Et internasjonalt anerkjent verktøy • Innlemmet i Norsk standard for palliasjon (Lægeforeningen /NFPM) • Systematisk symtomregistrering kreves for utløsning av DRG, Z 51.5
Historikk ESAS • 1991: Edmonton, Canada • 2000: Seksjon Lindrende Behandling, Trondheim • 2001: Pilotprosjekt Helse Vest • 2001: Palliativ enhet, Sykehuset Telemark HF • 2004: Incitament fra Helsedepartementet
Forskning viser at…. Pasienter med langtkommen kreftsykdom har mange symptomer samtidig. Helsepersonell fanger opp et lite antall symptomer(Pain Management2001, 21:189-196) Helsepersonell har en tendens til å feilvurdere (undervurdere) plagene(Journal of Palliative Medicine 1999, 13:311-323)
ESAS – satsningsområde • Palliativ enhet – ressurs / pådriver • Lederforum – palliativ DRG • Avdelingsmøter • Sertifisering • Legegruppen • Kontaktsykepleiernettverket • Systematisk undervisning i kommunene
Henvisning • Mann 83 år, cancer prostata: • Ønsker kontakt med palliativ enhet: ”smertebehandling” • Smerter venstre hofte og nedover venstre lår. Smerter også i korsrygg og noe i høyre hofte. • Pt Dolcontin 60 mg x 2. Økning gitt plagsom tretthet.
Muntlig informasjon • Et skjema du skal fylle ut selv • Vi registrerer plager på denne måten for at du skal ha det så bra som mulig • Registreringen gjør at vi får et bedre inntrykk av hvordan du har det • Med registreringen kan vi bedre vurdere hva vi kan gjøre med plagene dine, og gi deg best mulig behandling
Fordeler ved bruk av ESAS • Kartlegging av pasientens subjektive opplevelse • Enkel beskrivelse av symptomer • Fellesreferanseramme i kommunikasjon og rapportering av pasientenes tilstand • Godt grunnlag for previsitt og henvisning • Forenkler og standardiserer dokumentasjon
Fordeler fortsetter... • Bidrar til å få fram endringer i intensiteten mellom to tidspunkter. • Lettere å evaluere tiltak som er satt i gang • Kvalitetssikring • ESAS kan brukes i forskning
Begrensninger ved ESAS • Dekker ikke alle palliative symptomer • Kan være vanskelig å sette tall på sammensatte problemer • Pasientens tilstand
ErfaringerFra Nursing notes, General hospital, Canada • Tidsbesparende • Oversiktlig • Lidelse er det pasienten sier det er • Et felles språk mellom lege og sykepleier