150 likes | 301 Views
Raskaana olevan päihderiippuvaisen naisen hoito Vankisairaalassa. Vankisairaala Hämeenlinna. Rikosseuraamuslaitoksen terveydenhuoltoyksikkö. Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve. Suomalaisten vankien terveyttä tutkittu 1985, 1992 ja 2006:
E N D
Raskaana olevan päihderiippuvaisen naisen hoito Vankisairaalassa Vankisairaala Hämeenlinna
Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve • Suomalaisten vankien terveyttä tutkittu 1985, 1992 ja 2006: • Mielenterveyden häiriöt hyvin yleisiä • Päihderiippuvuus kymmenkertaista tavalliseen väestöön verrattuna • 2/3 jokin persoonallisuushäiriö • Somaattiset sairaudet yleisiä (maksatulehdukset, c-hepatiitti) Lähde: Joukamaa Matti ja työryhmä 2010)
Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve • Naisvankien terveys erityisen huono: • lähes puolet täysin työkyvyttömiä • 90 %jokin päihdehäiriö (alkoholi ja amfetamiini yleisimmät) • Jokin mielialahäiriö 42% • Jokin ahdistuneisuushäiriö 47% • Jokin persoonallisuushäiriö 70% • Enemmän lapsuuden aikaista seksuaalista hyväksikäyttöä ja fyysistä pahoinpitelyä, kuin miesvangeilla Lähde: Joukamaa Matti ja työryhmä 2010, Viitanen Päivi 2013)
NAISVANGIT • - Naisvankien määrä kasvussa. - Vangeista n. 7-8 % naisia ( yht n. 240) .Naisvankien sijoituspaikkoja 2014:- Häv, Vanaja, Laukaa, Pyv, Kuv, Ouv, Pev, Tuv, KestiläLähde: Risentilastot 8/2014
HOITOON TULO • usein yllätysraskaus, taustalla abortteja ja lasten huostaanottoja • vankilan pkl:nhlö:stö tekee raskauden todetessaan aina ennakollisen lastensuojeluilmoituksen • päihdeongelmainen raskaana oleva nainen on aina riskisynnyttäjä, joka tulisi saada sitoutumaan tiiviiseen ja säännölliseen hoitokontaktiin
HOITO • naisille äitiys ja lapset ovat voimakkaimmin motivoivia tekijöitä muutokselle • päihderiippuvainen lasta odottava nainen tarvitsee runsaasti tukea: - uuden identiteetin luomisessa • äitiyteen valmistautumisessa • varhaisessa vuorovaikutussuhteessa vauvaansa
HOITO TAVOITTEET: • Päihteetön ympäristö tukee raskaana olevan päihteettömyyttä, parantaa syntyvän lapsen ennustetta ja mahdollisuuksia terveempään kehitykseen. • Vauva äidin mielessä. Varhaisen vuorovaikutuksen ja vanhemmuuden herääminen • sukupolvelta toiselle siirtyvän kaltoinkohteluketjun katkeaminen
HOITO • Diagnostinen arviointi • Yksilöllisesti räätälöity hoitosuunnitelma • Pyrkimys mahdollisimman lääkkeettömään hoitoon • Hoidollinen tuki 24/7 • Tarv. Raskauden aikainen korvaushoidon aloitus tai korvaushoidon alasajo
HOIDON TOTEUTUS • Omahoitaja työpari(raskaus/ äitiys ja päihdehoito) • Toimintaterapeutti valmentaa / mallintaa vauvan hoitoa (yksilö/ryhmä) • Yhteistyö neuvolan ja K-HKS:n äitiyspoliklinikan (HAL) kanssa (raskauden kesto, tulevan äidin ja sikiön hyvinvointi) • Yhteistyö ja verkostopalaverit : -sos.toimenja lastensuojelun kanssa. - päihteetön verkosto siviilissä. - syntyvän lapsen isä
HOIDON TOTEUTUS • Alkuraskaudesta mahdollisuus psykologin kanssa keskusteluun ( abortin pohdinta) • Hoitojatkumot (siviili / vankila) • Hoitojakso päättyy viimeistään synnytykseen. • Tuomion pituus
Lähteet • JoukamaaMatti ja työryhmä. 2010. Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve. Perustulosraportti. Rikosseuraamuslaitoksen julkaisuja 1/2010 • Viitanen Päivi. 2013.The health, Workability and Heathcareneeds of FinnishFemalePrisoners. Väitöskirja. Tampereen yliopisto. Acta UniversitatisTamperensis 1850. Tampere.