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ROLE DE L’AIDE SOIGNANT(E) DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE

ROLE DE L’AIDE SOIGNANT(E) DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE. Santé publique (source IRDES, enquête 2006). En 2006 : 4 Millions d’asthmatiques en métropole soit 7% de la population En 30 ans, la fréquence à plus que doublé

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ROLE DE L’AIDE SOIGNANT(E) DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE

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  1. ROLE DE L’AIDE SOIGNANT(E) DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE

  2. Santé publique (source IRDES, enquête 2006) • En 2006 : 4 Millions d’asthmatiques en métropole soit 7% de la population • En 30 ans, la fréquence à plus que doublé • Le niveau de contrôle des symptômes chez les asthmatiques est insuffisant pour 60% d’entre eux : 46% partiel, 15% total

  3. DEFINITION Maladie chronique des bronches qui se caractérise par la survenue d’épisodes paroxystiques de dyspnées sifflantes, volontiers nocturne, réversibles spontanément ou sous l’effet d’un traitement. l’asthme traduit l’existence d’une obstruction bronchique totalement ou partiellement réversible . La dyspnée est expiratoire

  4. 3 COMPOSANTES : • Œdème bronchique avec inflammation de la muqueuse bronchique • Hypersécrétion avec des sécrétions bronchiques épaisses et abondantes • Bronchospasme qui conduit à une réduction excessive du calibre bronchique

  5. FACTEURS FAVORISANT • Composante génétique • Allergies • Infections virales • Effort • Reflux gastro-oesophagien • Facteurs psychologiques • Influences hormonales chez la femme • Tabagisme, pollution

  6. SIGNES ANNONCIATEURS Les prodromes succèdent souvent à une circonstance déclenchante, exposition allergénique avec toux spasmodique, larmoiement, éternuement Gêne respiratoire : • dyspnée paroxystique, • +/- toux, • larmoiements, • coryza

  7. L’URGENCE L’asthme aigu grave ou état de mal asthmatique Etat asphyxique avec : • Polypnée ≥ 30 mvts/min • Tachycardie ≥ 130 pls/min • D.E.P. ≤ 150-120 l/min La crise est reconnue comme inhabituelle par le patient

  8. Autres signes de gravité • Agitation • Sueurs • Silence auscultatoire • Tirage des muscles respiratoires • Difficultés d’élocution • Troubles de la conscience parfois

  9. MAITRISER LA CRISE • Calmer la personne • Alerter IDE, gestes (AFGSU niv II) • Position demi-assise • Rassurer • Etre présent ET RESTER CALME • Traitement si nécessaire (inhalateur à portée de main) • TRANSMETTRE

  10. TRAITEMENTS • Bronchodilatateurs pour augmenter la lumière bronchique • Fluidifiants bronchiques pour faciliter l’expectoration • Corticoïdes pour diminuer l’œdème bronchique • Patient qui peut être sous O2 au moment de la crise

  11. HYGIENE DE VIE ET EDUCATION Aérer et humidifier les pièces : éviter air chaud, sec et poussiéreux Préférer l’aspirateur et balayage humide Eviter tous les éléments allergisants : animaux, acariens, produits agressifs et irritants (tabac, cosmétiques, produits d’entretien), contextes professionnels possibles Eviter les atmosphères polluées

  12. HYGIENE DE VIE ET EDUCATION Développer ses capacités respiratoires en pratiquant une activité sportive Savoir évaluer sa fonction respiratoire : mesurer le débit expiratoire Etre observant du traitement de fond

  13. MESURE DU DEBIT EXPIRATOIRE DE POINTE

  14. MESURE DU DEBIT EXPIRATOIRE DE POINTE • ne pas mettre les doigts sur le curseur • installation ½ assise ou assise • inspiration profonde • expiration maximale/seconde dans l’appareil • prendre 3 mesures et reporter la meilleure des trois

  15. CONCLUSION • Surveiller état clinique de la personne : • Toux • Dyspnée • Tirage • Battements des ailes du nez • Débit de la parole • Laisser à disposition le DEP et les Inhalateurs

  16. INHALATEUR INHALATEUR AVEC CHAMBRED’INHALATION

  17. La chambre d’inhalation C.BEHAREZ, E. MUTTE IFSI 2009/2010

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