220 likes | 407 Views
12. TJEDAN MOZGA Odjel za psihologiju sveučilišta u zadru. ADHD – od teorije do primjene Dario Kovač. EVN Croatia Plin d.o.o. HIPERAKTIVNOST S POREMEĆAJEM PAŽNJE. Što je ADHD?. jedan od najčešće dijagnosticiranih poremećaja u dječjoj dobi
E N D
12. TJEDAN MOZGAOdjel za psihologiju sveučilišta u zadru ADHD – od teorije do primjene Dario Kovač EVN Croatia Plin d.o.o.
Što je ADHD? • jedan od najčešće dijagnosticiranih poremećaja u dječjoj dobi • neurobihevioralni razvojni poremećaj s naglaskom na narušenu socijalnu interakciju djeteta i okoline • nemogućnost kontroliranja vlastitog ponašanja
ADHD/Hiperkinetski poremećaj • Minimalna moždana disfunkcija • češći u gradskim sredinama
Što je ADHD? 3 klastera simptoma: • Hiperaktivnost (nemir, trčanje, vrpoljenje, pretjerano pričanje...) • Impulzivnost (istrčavanja s odgovorima prije reda, slaba kontrola poriva, teškoće čakanja u redu, ometanje drugih...) • Nepažnja (ne posvećuju pažnju detaljima, loša organizacija, zaboravljivost...)
Kako se prepoznaje? DSM-IV: • ADHD – kombinirani tip (hiperaktivnost i nepažnja) • ADHD – prevladavajući nepažljivi tip; • ADHD – prevladavajući hiperaktivno/impulzivni tip
Kako se prepoznaje? • simptomi se javljaju prije 7.godine • najmanje 2 sredine • značajno narušavaju djetetovo funkcioniranje • simptomi su razvojno neprimjereni
ADHD - dodatna simptomatologija • Loša slika o sebi, nisko samopoštovanje • Slabija motivacija za zahtijevne zadatke • Osjetljivost na kritiku, socijalno povlačenje • Niska tolerancija na frustracije, agresivnost, provale bijesa • Emocionalna nestabilnost
Adhd i komorbiditet • Anksiozni i depresivni poremećaji • Teškoće u učenju • Poremećaji suprotstavljanja i ophođenja • Pervazivni razvojni poremećaji • Ovisnosti • Delikvencija i antisocijalni poremećaj ličnosti • Neurološki poremećaji
Što ga uzrokuje? Tradicija, kultura, ekonomija, politika, mediji... MAKROSUSTAV EGZOSUSTAV Škola, susjedstvo, radno mjesto roditelja MIKROSUSTAV DIJETE Odnosi roditelj-dijete, stil odgoja, privrženost Trudnoća, porod, naslijeđene osobine, temperament, tjelesno zdravlje
genetika • 2 puta veća zastupljenost kod braće i sestara osoba s ADHD-om • Roditelj ADHD – dijete; čak do 50%
Prenatalni čimbenici • Teratogeno djelovanje: - olovo, umjetna bojila, konzervansi, šećer... - alkohol, nikotin • Niska porođajna težina, nedostatak kisika, traume i oštećenja mozga
Biologija ADHD-a Anatomske promjene mozga: - čeoni i stražnji dio mozga - limbički sustav - thalamus, mali mozak Asimetrija čeonih režnjeva mozga Promjene u EEG-u (povećanje beta valova, nezrelost s obzirom na dob) Promjene u neurotransmiterskim sustavima
Socijalni aspekt adhd-a • Autoritarni roditeljski odgoj (puno kontrole, malo ljubavi) • Stresogeni događaji • Emocionalno nepoticajna okolina (EI?) • Modeliranje okoline
Što očekivati? • Kako izgleda prosječno ADHD dijete?
PREDŠKOLSKA DOB ADOLESCENCIJA - preuzeto iz Vulić-Prtorić i Cifrek-Kolarić (2011): Istraživanja u razvojnoj psihopatologiji
Tretman ADHD-a Tradicija, kultura, ekonomija, politika, mediji... MAKROSUSTAV EGZOSUSTAV Škola, susjedstvo, radno mjesto roditelja MIKROSUSTAV DIJETE Odnosi roditelj-dijete, stil odgoja, privrženost Trudnoća, porod, naslijeđene osobine, temperament, tjelesno zdravlje
Biološke terapije • Terapija psihofarmacima - psihostimulansi - antidepresivi, antipsihotici • Fengoldova dijeta i režim prehrane, vitamini • Neurofeedback
ADHD u obrazovno-odgojnom sustavu • Narušena razredna klima • Individualizirani program, mentalne mape • Preferiranje usmenog naspram pismenog ispitivanja • Obogaćivanje nastavnog procesa • Radionice • Modifikacija ponašanja
Adhd kod kuće • Narušeni obiteljski odnosi • Obiteljsko mentalno zdravlje • Mali broj glavnih pravila • Dosljednost... Predvidljivost... Prihvaćanje...
Modifikacija ponašanja – tehnika žetona • Savjetovanje i psihoterapija • Terapija igrom • Trening relaksacije • Vještine samokontrole
Zaključno... Informirati se, ne osuđivati, surađivati, ustrajati... Vidjeti osobu, a ne ADHD!