1 / 16

Palliativ spaning

Palliativ spaning. Norrländskt Palliativt Nätverksmöte Luleå 28-29 september 2010. Bertil Axelsson Matthias Brian. Regionalt. BD – PRT på samtliga sjukhus 10 sjuksköterskor + 4 läkare à 0,25 AC – Konsultteam startat i Skellefteå AC – PiL och palliativa lungrond

hedy
Download Presentation

Palliativ spaning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Palliativ spaning Norrländskt Palliativt Nätverksmöte Luleå 28-29 september 2010 Bertil Axelsson Matthias Brian

  2. Regionalt • BD – PRT påsamtligasjukhus • 10 sjuksköterskor + 4 läkare à 0,25 • AC – KonsultteamstartatiSkellefteå • AC – PiLochpalliativalungrond • Y – Kramfors/Sollefteå 1 sjsk till • Y – SundsvallsASiHmerläkare • Z – Konsultteamstartar 1010 • SOS riktlinjer för lungcancer: Henrik Ångström

  3. Regional palliativsamrådsgrupp Anne Andersson, onkolog, NUS BertilAxelsson, Jämtland Ulf Bergman, Norrbotten Birgit Breitholtz, primärvård, BD Matthias Brian, Västernorrland PiaFriberg, MAS, Umeå Lisbet Gibson, medicin, Östersund ElenorGranström, Västerbotten Susanne Isaxon, MAS, Östersund Claes Lundgren, primärvård/Peter Berggren BirgerSandzén, kirurg, NUS

  4. Regional palliativsamrådsgrupp • RegionaltcancercentrumiUmeå (=RCC) • Palliativtuppdrag: • Initiera/implementeraregionplanenförpalliativvård • Medverka till kunskapshöjning – chefer, politiker, adm,olikahuvudmän • Mätning/utvärderingavvårdkonsumtionsamt pall konsultfunktioner • StödjainförandetavSvenskapalliativregistretpåsamtligaenheter • Stödjaett PKC förforskningochutbildningskompetens • Förtydliga definition avpalliativvårdochövergångar med patientperspektiv • Regionaliseradläkarutbildning – palliativtinnehåll • Sunderbyn • Umeå • Sundsvall • Östersund

  5. Nationellt • Sv Palliativt Kvalitetsregister • Nationellt Vårdprogram i palliativ vård • NRPV´s vara eller icke vara • Palliativguiden • Specialisering: vad händer? • Adj professor Palliativ Medicin Karolinska Stockholm: Carl-Johan Fürst • Vad händer i de andra professionerna, t.ex. curriculum? Diplomering?

  6. Svenskapalliativregistretwww.palliativ.se • SKL:ssatsningpåmultisjukaäldre • Senior alert • Palliativregistret • Täckningsgrad 4:e kvartalet • Utvecklingsledareivarjelän • Maria Nyhi Y län • Nydödsfallsenkät 110101 • Ökadtydlighet • Betonarläkaransvaret • Årskonferens12 april2011

  7. Täckningsgrad norra regionen BD AC Y Z www.palliativ.se

  8. Internationellt • EAPC: Ny designad hemsida www.eapcnet.eu • Viktiga dokument – kan laddas ner: • White Paper om standards och normer för Hospice och palliativ vård i Europa (Europ J Pall Care) • Ramverk för rekommendationer för användning av sedering i palliativ vård (Palliat Med) • White Paper om förbättring av stödet till anhöriga i palliativ vård (Europ J Pall Care) • Revision pågår angående användning och rollen för opioider vid cancersmärta

  9. Internationellt • European Palliative Care Research Center (PRC) startat okt 2009 i Trondheim http://www.ntnu.edu/prc • Har bjudit in till att vara med i studier, bl a en stor studie:A European symtom palliative carestudy, a prospective data collection in cancer patients.

  10. Kurser med kort deadline ochpågåendekurser Palliativomvårdnadviddemens, Sofiahemmet, 1/10 sistaanmälningsdag SFPO UtbildningsdagpåErsta 15/10, anmäl 29/9!!! Universitetskurs 10 hp, Umeå 2011, senast 15/10!!! Pågår: Symtomlindring/palliativomvårdnad 7,5 hp, Umeå Pågår: Palliativvårdochomsorg 7,5 hp, Östersund

  11. Kommande utbildningar – kurser – konferenser – kongresser • 8 oktober: En ny hel dag med palliativ vård i Sundsvall – tema: anhöriga till svårt sjuka • 9 oktober: World Hospice and Palliative Care Day • Riksstämman 1-3 december Göteborg: • SFPM symposium 1 dec eftermiddag • Symposium tills med SvInternmed Förening: pall med vid hjärt-kärl- och lungsjukdomar • 12:e EAPC-kongress 18-21 maj 2011 Lissabon, Portugal. Deadline 15 okt! • SASP Uppsala 19-21/5-2011 • www.ufpo.se – Undersköterskorför pall omvårdnad. Palliativvårdförundersköterskor, distanskurs 30 timmar tillvåren • NyläkarkursdistansLäraNäraomcancerrelateradsmärtaplanerasvåren 2011

  12. 9th October 2010: Hospice and palliative care: Sharing the Care

  13. Några (läs-)tips • Effect of palliative oxygen versusroom air in relief of breathlessness in patients with refractorydyspnoea: a double-blind, randomisedcontrolled trial • Abernathy et al; Lancet, 2010 vol. 376 (9743) pp. 784-93 • Livsbegränsande sjukdom, refraktär andnöd, artär-blod med PaO2 >7.3 kPa (cirka 85%). • 239 pat (USA, Au, UK – outpatientclinics). • 120 fick O2, 119 fick luft (2 L/min). • 112 resp 99 fullföljde studien (7 dagar). • End-point: Andfåddhet NRS morgon och kväll under 7 dagar. • Slutsats: Eftersom O2 genom näsgrimma inte ger någon ytterligare symtomlindrande fördel vid refraktärdyspné jämfört med vanlig luft, bör andra mindre belastande strategier beaktas efter en kort bedömning av ev effekt av O2-behandling hos den individuella patienten.

  14. Några (läs-)tips • Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-CellLung Cancer • J S Temel, J A Greer, et al; N Engl J Med, 2010 vol. 363 (8) pp. 733-42 • Randomisering av patienter med nydiagnostiserad metastaserad icke småcellig lungcancer till antingen tidig palliativ vård integrerad i standard onkologisk behandling eller enbart standard onkologisk behandling. • End-point: Förändring av QoL och sinnesstämning (mood) mätt med FACT-L och HADS efter 12 veckor • 151 patienter randomiserade (74 standard care, 77 tidig palliativ vård). 27 dog inom 12 veckor och 107 (86% av de återstående patienter) fullföljde mätningarna. • Resultat och slutsats: tidig palliativ vård ledde till signifikant förbättring i både QoL och sinnesstämning (mood). Vid jämförelse med patienter som fick enbart standard onkologisk behandling, fick patienter med tidig palliativ vård mindre aggressiv vård i livets slutskede, men även längre överlevnad.

  15. Några (läs-)tips • Artikelserie i BMJ 2010, 341: • Spiritual dimensions of dying in pluralist societiesLiz Grant, Scott Murray, Aziz Sheikh • Dying matters: let´s talk about itJane Seymour, Jeff French, Eve Richardson • Achieving a good death for allJohn Ellershaw, Steve Dewar, Deborah Murphey • Having the difficultconversationsabout the end of lifeStephen Barclay, Jane Maher • Recognising and managing key transitions in end of life careKirsty Boyd, Scott Murray • We´re all going to die. Deal with itTony Delamothe, Mike Knapton, Eve Richardson

  16. Från aska till aska, från damm till diamant

More Related