1 / 12

”Tilbakeholdelsesbestemmelsene i Lost som tilrettelegging for behandling”. Utgangspunktet her:

”Tilbakeholdelsesbestemmelsene i Lost som tilrettelegging for behandling”. Utgangspunktet her: - Lov om sosiale tjenester kap. 6: særskilte hjelpetiltak for rusmisbrukere og da med fokus på §§ 6-3 og 6-2. Bestemmelsenes innhold og muligheter. Hvorfor tenke tilbakehold og hva har vi erfart?

helmut
Download Presentation

”Tilbakeholdelsesbestemmelsene i Lost som tilrettelegging for behandling”. Utgangspunktet her:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ”Tilbakeholdelsesbestemmelsene i Lost som tilrettelegging for behandling”. • Utgangspunktet her: • - Lov om sosiale tjenester kap. 6: særskilte hjelpetiltak for rusmisbrukere og da med fokus på §§ 6-3 og 6-2. • Bestemmelsenes innhold og muligheter. • Hvorfor tenke tilbakehold og hva har vi erfart? • Utfordringer.

  2. Bestemmelsenes innhold og muligheter. • Lost § 6-3: frivillig tilbakehold – institusjonsparagrafen. • Utdrag: ”Når en rusmiddelmisbruker på grunnlag av eget samtykke blir tatt inn i en institusjon utpekt av regionalt helseforetak, kan institusjonen sette som vilkår at misbrukeren kan holdes tilbake i opptil tre uker regnet fra inntaket”. • hovedregelen for tilbakehold • en frivillig innleggelse, man er i behandlingen som alle andre men har en ”sovende bestemmelse” på seg. • ved opphold ment å vare i mer enn 3 mndr: inntil 3 ganger 3 uker. • bistand av politiet ved tilbakebringelse.

  3. hjemler ikke bistand fra politiet ved plassering. • avtalen inngåssenest ved inntaket. • må inngås ny avtale med ”sekundær institusjon” • er gjensidig forpliktende. • formålet er å unngå impulsstyrte avbrudd i behandlingen. • skriftlig avtale mellom vedkommende og institusjonen. • gjelder for hele behandlingstiden/oppholdet.

  4. Lost § 6-2: Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke. Utdrag:  Dersom noen utsetter sin fysiske eller psykiske helse for fare ved omfattende og vedvarende misbruk, og dersom hjelpetiltak etter § 6-1 ikke er tilstrekkelig, kan det vedtas at vedkommende uten eget samtykke kan tas inn i en institusjon utpekt av regionalt helseforetak, for undersøkelse og tilrettelegging av behandling, og holdes tilbake der i opptil tre måneder. fremmes av sosialtjenesten. hjemler tilbakehold åpner for hastevedtak fremmes for fylkesnemnda bistand av politi ved plassering og tilbakebringelse.

  5. helseforetaket har et sørge for ansvar for plasser- peker ut. • frivillige løsninger skal forsøkes ut først. • §6-3 kan/bør benyttes i etterkant av § 6-2. • fremmes av hensyn til misbrukeren selv. • primærmål å utrede, tilrettelegge og motivere for frivillig behandling. • 6 kriterier som samtidig skal være oppfylt: • vedvarende og omfattende rusmisbruk, • misbruket er både fysisk og psykisk skadelig, • hjelpetiltak etter sotjl. § 6-1 er ikke tilstrekkelig, • tilbakehold vurderes å kunne ha en motiverende effekt, tilbakehold anses å kunne bistå med å tilrettelegge for langsiktig og frivillig behandling, • institusjonen er faglig og materielt i stand til å ivareta formålet med plasseringen.

  6. Hvorfor tenke tilbakehold og hva har vi erfart? • §6-3: • evner stort sett ikke å stå i behandlingen, venter en ”evighet” på plassen og reiser deretter ut etter 2 timer med påfølgende anger. • gir en tydelig ramme og en struktur ifht. noen som ikke er vant til dette men som også ofte viser god fungering innen for tilsvarende (fengsel). • gir bruker og system anledning for å kvalifisere seg ifht. hverandre, bla. gjennom å vise at en står for det som er avtalt når en slik situasjon inntreffer – vi tar deg faktisk på alvor. • Oppleves som en trygghet og en sikkerhetsventil.

  7. oppleves å bli tatt på alvor, jeg vil jo egentlig, har jo bedt om dette selv. • avtalen i seg selv, og vite at den ligger der og vil bli praktisert er ofte tilstrekkelig. • demper impulsivitet og frustrasjon – man har en ”plan” for håndteringen som bruker har samtykket til. • er stabiliserende – spes. nyttig ifht. avrusingssituasjoner, ”innkjøringstid” i behandling og ifht medisinering: opptrapping frem mot rett dosering.

  8. §6-2: • gir mulighet for gjennomføring av en grundig utredning før en planlegger tiltak. • gir rom og anledning for å stille diagnoser og å utarbeide funksjonskartlegginger og vurdering av bistandsbehov. • tiltak settes i verk fordi en dokumenterer behovene for dem. • en motiveres ifht. noe en kjenner på kroppen • realistiske målsettinger, • gir tydelige bestillinger og føringer; muligheter for en styrt, prosessorientert og individuell behandling. • individuelt fokus. • tidlig fundamentering av tverrfaglig samarbeid, forankring.

  9. Kvalifiserende; • å ta en ting om gangen. • tilfører struktur. • en anledning til å bli kjent. • danner grunnlag for videre samarbeid. • - Åpner dører.

  10. Utfordringer. • behandle tilbakeholdelsesbestemmelsene som de verktøy de egentlig er. • må gjøre noe med holdningene våre til dette med tilbakehold/tvang. • er det virkelig bedre å se folk gå til grunne foran øynene på en enn det er å tenke tilbakehold? • motivasjonsbegrepet en unnskyldning for systemets manglende tilpasningsmuligheter? • institusjonenes vegring mot § 6-3. • kommunenes vegring mot § 6-2. • egnede plasseringssteder?

  11. Forankring følge opp 1. 2. og 3. linje tankegangen, • Tverrfaglig samarbeid. • Plasseringsmuligheter innen psykiatriske institusjoner? • Manglende hjemmel for å bruke tvang ut i egen bolig ifht. målgruppen, psykiatriens ”egenpålagte” begrensninger…. • Fokus på at behandling også foregår ute i kommunen. • Behov for mer individuell tilpasning av rammene rundt oppholdet i institusjon. • Økt behov for fokus på kvalifisering ut mot kommunale tiltak.

  12. Takk for oppmerksomheten!

More Related