Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria.

1. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria. XIII Congreso nacional de informática médica (Las TICs en la Continuidad Asistencial) San Sebastián, 18 Noviembre de 2010

2. Sumario • Quienes Somos • Soluciones Sector Salud • Experiencia: Evolución de necesidades • Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos • Socio-Sanitario: Casos Prácticos • Historia Clínica Compartida • Futuro: Siguientes pasos en continuidad Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

3. GFI: Grupo Internacional TIC • El Grupo GFI en España: • Delegaciones Territoriales: • Madrid, Bilbao, Barcelona, Valencia, Alicante, Murcia, Sevilla y Canarias • Oficinas: • Pamplona, San Sebastián y Valladolid • Software Factory: • Alicante • +1.300 profesionales • Facturación 2009: +76 M€ Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

4. GFI: Grupo Internacional TIC • En el año 2006 GFI integra en el Grupo la empresa SAVAC Consultores, especializada en Informática de la Salud, • ¿Qué aporta al Área de Sanidad del Grupo? • Más de 10 años trabajando en exclusiva en el Sector • Cerca de 100 profesionales dedicados en exclusiva a la consultoría y desarrollo en productos para Sanidad • Productos Propios con más de 300 instalaciones en casi 200 organizaciones sanitarias • Proyectos en 11 Servicios Autonómicos de Salud • Experiencia en Sanidad Pública y Privada • Conocimiento transversal: atención primaria, atención especializada, sociosanitaria, salud mental, etc. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

5. Soluciones sector salud Sistemas de Información Integrados que mejoran la gestión Asistencial y optimizan los recursos y sus Costes • Soluciones Verticales Sector Salud: • Sistema Integrado de Información Asistencial (HIS). • Gestión del Medicamento y Farmacia Hospitalaria. • Gestión de Costes Clínicos (GESCOT). • Sistemas de Soporte a Decisiones y Cuadro de Mando Solución Corporativa Transversal Gestión de Costes y Cuadro de Mando en las entidades del S.C.S. Solución Corporativa Departamental Implantación del Sistema Corporativo de Farmacia Hospitalaria en La Región Solución “Llave en mano” Implantación de SAVAC Integración como solución corporativa adaptada a la problemática socio – sanitaria. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

6. Experiencia: Evolución de Necesidades • Administrativas • Registro pacientes • Citación • Admisión • Hospitalización Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

7. Experiencia: Evolución de Necesidades • Hospitalización • Historia Clínica • Resumen Actual • Visión Completa • Petición Pruebas • Prescripción médica • Administración • Curso clínico • Codificación diagnóstica • Informes médicos • Tareas de Enfermería • Citación Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

8. Continuidad Asistencial: Problemática • Episodio = Proceso - Asistencia • La continuidad asistencial  Relacionar diferentes actuaciones asistenciales. • Evolucionamos el concepto de episodio para dividirlo: • Proceso • Asistencia • Asistencia • Estancia física del paciente en el hospital • La asistencia comienza cuando el paciente llega al hospital y finaliza cuando se va. Si en la misma visita se realizan varias actuaciones asistenciales (consulta, prueba diagnostica -TAC, resonancia, etc-) solo se registra una asistencia. Entrada Salida Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

9. Continuidad Asistencial: Problemática • Episodio = Proceso - Asistencia • Proceso • Razón por la que es atendido el paciente en el Hospital • El proceso empieza en el momento en el que un paciente es atendido por primera vez de una patología determinada y finaliza en el momento en el que al paciente no se le vaya a atender más por dicha patología. Inicio Fin Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

10. Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos • Ambulatorio • Consultas Externas • Entendiendo como continuidad en una consulta externa las diferentes derivaciones asistenciales : • Petición de nuevas consultas sucesivas • Peticiones de pruebas diagnosticas • Prescripción médica a futuro para nuevos ingresos (anestesista, hospital de día oncológico, etc.) • Hospital de día • Entendiendo como continuidad hospital de día : • Gestión de sesiones sucesivas de tratamiento y analíticas. • Prescripciones médicas entre sesiones para su fabricación y administración: • Prescripciones futuro a proceso • Citación desde prescripción, protocolos con sesión. • Farmacia • Dispensación medicación hospitalaria sucesiva a pacientes externos  Seguimiento de tratamiento y control de adherencia. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

11. Continuidad Asistencial: Circuitos funcionales resueltos • Hospitalario • Ingreso hospitalario  Ambulatorio • Derivaciones: • Consultas externas • Pruebas diagnosticas (TAC, resonancias, etc) • Nuevos ingresos • Prescripción al alta, recogida de la medicación de uso hospitalario • Receta electrónica (integración plataformas) • Urgencias  Ingreso hospitalario • Entendiendo como continuidad el alta en urgencias para un ingreso en agudos : • Peticiones pendientes de realizar • Prescripción médica • Administración • Historia clínica Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

12. Continuidad Asistencial: Socio-Sanitaria • Socio-Sanitaria • Situación • Mismo centro comparten atención socio-sanitaria y atención aguda. • Problema • Permitir que pacientes “ingresados” en un área (socio-sanitario) puedan ser ingresado en otra área sin tener que cerrar la primera  Tener dos ingresos simultáneamente, una de tipo socio-sanitaria y otra de agudos. • Posibilidad de compartir la información asistencial de dos aéreas diferentes. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

13. Continuidad Asistencial: Socio-Sanitaria • Socio-Sanitaria • Solución • Creamos nuevo concepto “Líneas de Servicio” • Línea de Agudos • Línea de Socio-Sanitaria • Línea Salud Mental • Compatibilidad entre líneas de servicio  Posibilidad de concurrencia de ingresados de dos líneas de servicio. • Control acciones asistencial entre diferentes líneas de servicio: • Unidades de enfermería solo admitan pacientes de una línea de servicio. • Control de departamentos responsables, por ejemplo, no poder pasar de medicina interna a geriatría. Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

14. Socio-Sanitario: Casos Prácticos • Ingreso • Pruebas Diagnosticas • Prescripción medica • Administración • Constantes de Enfermería • Interconsultas • Pruebas analíticas • Informes • Alta • Factura • Historia Clínica • Ingreso • Petición Pruebas • Prescripción medica • Administración • Tareas de Enfermería • Etc • Derivan  Alta Urgencias • Factura • Ingreso • Prescripción médica • Administración • Tareas de Enfermería • Escalas, RUG • Registros, caídas, contención mecánica, etc. • Facturas Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

15. Historia Clínica Compartida • Mejora de la atención al paciente mediante la publicación de información asistencial en plataformas centralizadoras • Publicación de informes de alta, consulta y pruebas. • Ejemplos • Comunidad autónoma: • HCCC (Historia clínica compartida de Cataluña) • Región Sanitaria: • Capitativo de la región sanitaria del Valles Oriental • Hospitales (Granollers y SantCeloni) • Atención primaria • Socio-Sanitario Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

16. Siguientes pasos en continuidad ….. • Los sistemas actuales están centrados en la gestión de pacientes agudos y sus derivaciones  MODELO REACTIVO • El futuro forzosamente ha de ser un MODELO PROACTIVO • con un objetivo claro: • No solo asegurar la continuidad entre diferentes niveles asistenciales sino PREDECIR el salto entre ellos para acabar PROGRAMANDOLOS. Especial atención en la gestión de pacientes crónicos. • y siguiendo modelos y tecnologías ya probadas: • Estratificación de población en función de riesgos • Predicción mediante técnicas eficaces utilizando los datos hoy disponibles en el sistema • Anticiparse al coste para aplicar acciones coste-efectivas Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria

17. Muchas gracias por su atención Nuestra Misión: “Ayudar a las Organizaciones del Sector Salud a Materializar sus Ideas en soluciones de gestión, integrando Conocimiento Sectorial y utilización Racional de las Nuevas Tecnologías.“ • Mas información en: • Javier Abad: jabad@savac.es • www.savac.es • www.gfi.es Continuidad de cuidados entre atención especializada y socio-sanitaria