1 / 24

Verbeteren van de zorg aan het levenseinde met behulp van de Zorgleidraad Laatste Levensdagen

Verbeteren van de zorg aan het levenseinde met behulp van de Zorgleidraad Laatste Levensdagen. Rebecca Verhofstede. Een studie op geriatrie in Vlaanderen. “The Liverpool Care Pathway is only as good or bad as its user”. Inhoud. Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie

herve
Download Presentation

Verbeteren van de zorg aan het levenseinde met behulp van de Zorgleidraad Laatste Levensdagen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Verbeteren van de zorg aan het levenseinde met behulp van de Zorgleidraad Laatste Levensdagen Rebecca Verhofstede Een studie op geriatrie in Vlaanderen

  2. “The Liverpool Care Pathway is only as good or bad as its user”

  3. Inhoud Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie Ontwikkeling en (beperkte) evaluatie van zorgpaden Toelichting van de studie Design van de studie De Zorgleidraad Laatste Levensdagen

  4. Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie • Vergrijzing in Vlaanderen • 80plussers X 3!!! • 212.816 (2000) → 685.297 (2050) • Toename chronische aandoeningen = Meer en meer ouderensterven na langdurige periode van chronische ziekte

  5. Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie • Goede levenseindezorg bij deze oudere = essentieel • levensverlenging niet steeds meest nastrevenswaardig • optimaliseren levenskwaliteit kan belangrijker zijn dan kwantiteit • In elke setting!

  6. Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie • Aanzienlijk deel ouderen sterft in ziekenhuis • 70-79 jaar: 60.2% • 80-89 jaar: 50.9% • MAAR levenseindezorg in ZH voor oudere patiënt = suboptimaal • symptoomlast laatste week hoger dan jongere patiënten • verderzetten ingrijpende behandelingen

  7. Ontwikkeling zorgpaden Engeland 1997: naar aanleiding suboptimale zorg aan het levenseinde = ontwikkeling van de Liverpool Care Pathway (LCP) LCP is instrument voor het leveren van goede zorg aan het levenseinde transfer van best practice zorg uit hospice naar andere settings

  8. Ontwikkeling zorgpaden • Gebruik in minstens 20 landen • Al veel onderzoek naar effect van LCP • UK, Duitsland, Italië, Nederland • Positieve resultaten voor • Patiënt • Naaste • Zorgverlener • MAAR onvoldoende evidentie

  9. Toelichting van de studie • Nood aan betere levenseindezorg op geriatrie • Beperkte evaluatie LCP • LCP vertalen voor geriatrie en België = Zorgleidraad Laatste Levensdagen • Testen van de LCP op geriatrie UZ Gent • Evalueren met cluster RCT

  10. Design van de studie Evalueren van de zorgleidraad op geriatrie volgens het MRC Framework

  11. Design van de studie • Fase III = cluster RCT • 10 ziekenhuizen – 18 geriatrische afdelingen • at random controle- of interventiegroep • interventie versus standaard zorg • interventiegroep: • implementatie Zorgleidraad Laatste Levensdagen • met behulp van 8-stappenplan • 6 maanden

  12. Design van de studie Zorg zoals gewoonlijk Gebruik zorgleidraad

  13. Design van de studie • Het 8-stappenplan • Hulp om zorgleidraad te implementeren • 6 maanden • 8 stappen • stap 0: voorbereiding • Oprichting werkgroep met 2 projectleiders per afdeling

  14. Design van de studie Stap 1: intensieve training projectleiders

  15. Design van de studie Stap 2: materiaal in orde brengen Stap 3: dossieranalyse Stap 4: training geriatrisch team Stap 5: intensieve ondersteuning Stap 6: semi-intensieve ondersteuning Stap 7: evaluatie Stap 8: bijsturing en onderhoud

  16. Zorgleidraad Laatste Levensdagen • Term zorgleidraad ≠ pathway • Overzichtelijke weergave van de standaard voor • Zorg • Begeleiding • symptoomverlichting • Gebaseerd op multidisciplinair overeengekomen richtlijnen • Vervangt medisch en verpleegkundig dossier

  17. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Start wanneer patiënt stervende is Checklist en patiëntendossier in één Goede zorg voor stervenden omschreven in de vorm van aandachtspunten

  18. Zorgleidraad Laatste Levensdagen • Bestaat uit 3 delen: • deel 1: beoordeling van de patiënt bij aanvang van de stervensfase • deel 2: continue registratie van patiëntgebonden problemen • deel 3: zorg na het overlijden • Elk deel bevat aandachtspunten • Bij elk aandachtspunt ‘ja’ of ‘nee’ aankruisen • Indien nee: rapporteren op afzonderlijk blad

  19. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Deel I: beoordeling patiënt bij aanvang stervensfase

  20. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Deel I: beoordeling patiënt bij aanvang stervensfase

  21. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Deel II: continue registratie patiëntgebonden problemen

  22. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Deel II: continue registratie patiëntgebonden problemen

  23. Zorgleidraad Laatste Levensdagen Deel III: zorg na overlijden

  24. Tot slot… Ervaringen UZ Gent zeer belangrijk voor aanpassingen stappenplan en zorgleidraad Quote: belang van een goede gebruiker Resultaten cluster RCT tegen 2015

More Related