150 likes | 529 Views
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ. Хавтгай хучуур эсийн хорт хавдрын ялган оношлогоо. Ялган оношлогоо. Нөхөн төлжилт – repair Атипийн шинжтэй атрофи Эвэршилт өөрчлөлтүүд гиперкератоз, паракератоз LSIL + HPV өөрчлөлтөөс
E N D
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ Хавтгай хучуур эсийн хорт хавдрын ялган оношлогоо
Ялган оношлогоо • Нөхөн төлжилт – repair • Атипийн шинжтэй атрофи • Эвэршилт өөрчлөлтүүд гиперкератоз, паракератоз • LSIL + HPV өөрчлөлтөөс • HSIL – хүнд хэлбэрийн эвэршилтэй дисплази(HSIL CIS) • Сувгийн болон умайн булчирхайлаг хавдраас • Булчирхайлаг метапластик хавдар
Нөхөн төлжилтийн үед бөөм цитоплазмийн харьцаа бага байна. • Атипийн шинжтэй атрофиг оношлоход эстрогенийн тест хийнэ. • Хэт эвэршил үүсгэж байгаа өөрчлөлтүүдийн эсийн бөөмийн хоруу чанарыг тодорхойлох • HSIL – Хоруу чанарыг тодорхойлох (бөөмөнцөрийн өөрчлөлтийг харах) • Булчирхайлаг хавдрын шинжүүдийг хайх
Repair cells (clear chromatin and nucleoli)? Immature or transitional metaplasia (some nuclear grooves)? (obj. 40x)
Inflammatory and bloody exocervical smear: sheet of repair cells with a clear nuclear chromatin and a visible nucleolus. (obj. 20x)
Atrophic menopausal smear with rare basal squamous cells and numerous histiocytes, sometimes multinucleated. (obj. 10x)
Very inflammatory menopausal atrophic smear: a cluster of parabasalsquamous cells and isolated cells with some nuclear atypia (slight enlargement) and cytoplasmic changes (acidophilia, vacuoles). Air-dried artefacts. To be check after local estrogenic treatment. (obj. 20x)
Atrophic ectocervix (menopause): large sheet of squamous epithelium with irregular outlines. Orangeophilia and nuclear abnormalities to be reevaluated after local oestrogenic treatment. Cellular details. Artefact preparation (air-dried) and delayed fixation. (obj. 20x)
Parakeratotic cells. Look for leucoplakia in colposcopy. (obj. 20x)
Inflammatory ectocervix with cytolysis and some parakeratotic cells (arrows). (obj. 20x)
LSIL: typical eosinophilic and basophilic koilocytes associated with some parakeratosis and binucleated cells. (obj. 20x)
LSIL: two eosinophilickoilocytes (arrows) associated with parakeratotic cells. (obj. 20x)
HSIL: parabasal and basal cells with enlarged and hyperchromatic nuclei and irregular nuclear outlines. Note the abundance of spindle cells. (obj. 40x)
HSIL: parabasal and basal cells with enlarged and hyperchromatic nuclei and irregular nuclear outlines. (obj. 40x)