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Grossesses gémellaires et risque de transmission mère-enfant dans la cohorte EPF, 1984- 2004

INSERM U822 (ex U569). Grossesses gémellaires et risque de transmission mère-enfant dans la cohorte EPF, 1984- 2004.

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Grossesses gémellaires et risque de transmission mère-enfant dans la cohorte EPF, 1984- 2004

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Presentation Transcript

  1. INSERM U822 (ex U569) Grossesses gémellaireset risque de transmission mère-enfantdans la cohorte EPF, 1984- 2004 Claudia Palladino, Laurent Mandelbrot, Alain Berrebi, Agnès Batallan, Ludovic Cravello, Karima Hamrene, Emmanuelle Pannier, Nicole Ciraru-Vigneron, Albert Faye, Josiane Warszawski, ANRS EPF (AIDS sous presse) Population globale = 192 grossesses gémellaires/9262 (2.1%) EPF ANRS-INSERM U822 2007

  2. Incidence des grossesses gémellaires Augmentation d’incidence expliquée par l’augmentation de l’âge maternel et des africaines EPF ANRS-INSERM U822 2007

  3. Résultats • Taux d’accouchement prématuré plus élevé chez les jumeaux que chez les singletons : 54% vs 13% • Transmission mère-enfant : • jusqu’en 1996 : 27.3% vs 13.5% dans les grossesses uniques • Pour 1997 à 2004, TME faible : 1.0% et 1.8% • TME plus fréquente pour J1 que J2 : 9.3% vs 2.6% EPF ANRS-INSERM U822 2007

  4. Taux de transmission mère-enfant du VIH-1 pour les grossesses uniques et gémellaires EPF ANRS-INSERM U822 2007

  5. Caractéristiques maternelles EPF ANRS-INSERM U822 2007

  6. Antirétroviraux pendant la grossesse Globalement, dernière grossesse (N=5694)) EPF ANRS-INSERM U822 2007

  7. Caractéristiques des cas de transmission VIH chez les jumeaux % (n) EPF ANRS-INSERM U822 2007

  8. Facteurs de risque de transmission1984 à 1996 EPF ANRS-INSERM U822 2007

  9. Conclusion • A l’ère des multithérapies antirétrovirales, on peut prévenir efficacement la transmission mère-enfant du VIH dans les grossesses gémellaires, comme dans les grossesses uniques • Cette évolution est importante pour les femmes qui envisagent des traitements d’infertilité • La prise en charge d’une grossesse multiple chez une femme infectée par le VIH doit tenir compte du risque accru d’accouchement prématuré EPF ANRS-INSERM U822 2007

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