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Télémédecine et AVC en Haute-Normandie : Perspectives

Télémédecine et AVC en Haute-Normandie : Perspectives. Dr A. Triquenot-Bagan Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires (USI-NV) CHU Rouen En collaboration avec : Evreux CHI Eure Seine CH de Dieppe CHI Elbeuf Louviers Val de Reuil. AVC = Accident Vasculaire Cérébral.

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Presentation Transcript

  1. Télémédecine et AVC en Haute-Normandie : Perspectives Dr A. Triquenot-Bagan Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires (USI-NV) CHU Rouen En collaboration avec : Evreux CHI Eure Seine CH de Dieppe CHI Elbeuf Louviers Val de Reuil

  2. AVC = Accident Vasculaire Cérébral • Troubles neurologiques d’installation brutale (hémiplégie, troubles visuels, troubles du langage…) • 85 % d’AVC sont des infarctus cérébraux = occlusion d’une artère cérébrale par un caillot sanguin • 15 % sont hémorragiques

  3. AVC : Problématiques à la phase aigue • Urgence diagnostique = évaluation clinique (neurologue) et iconographique (TDM, IRM, radiologues) • Traitement en urgence pour les infarctus cérébraux : thrombolyse • Filière de soins structurée autour d’une Unité Neuro-Vasculaire : fluidité de la filière, accessibilité en urgence, circulation des patients

  4. Thrombolyse à la phase initiale des infarctus cérébraux Désobstruction de l’artère occluse à l’origine de l’infarctus cérébral Voie Intraveineuse (2005) délai maximum 4h30 Thrombectomie par voie artérielle

  5. AVC : les moyens en Haute-Normandie Médecine CHG Dieppe 20 km 76 USI-UNV CHG Le Havre USI-UNV CHU Rouen Neurologie CHG Elbeuf 27 Neurologie CHG Évreux USI-UNV Neurologie Médecine Réseau Neuro-Vasculaire Haut-Normand

  6. AVC : les chiffres en Haute-Normandie Candidats à une hospitalisation en UNV

  7. Télémédecine et AVC en Haute-Normandie : Évreux-Rouen • Mise en place de la procédure télémédecine octobre 2011: • Poursuite et si possible amplification de l’activité Évreux-Rouen implication des acteurs de terrain • Suivi de l’activité : nombre de patients, RMM, patients thrombectomisés par voie artérielle… • Réunions régulières de formation pour les différents acteurs (médicaux SAU, Neurologie, para médicaux, radiologues …) • Ré évaluation des procédures avec le centre 15

  8. Thrombolyse : les chiffres 2011 USI-NV CHU Rouen = 498 infarctus cérébraux soit 11% de Thrombolyse * Sur 3 mois

  9. Télémédecine et AVC Perspectives • Mise en place de la télémédecine SAU Dieppe-Rouen : • Évaluation du nombre de patients concernés : 24h/24, régulés ou non par le centre 15 • Équipement compatible au SAU de Dieppe • Formation des acteurs médicaux et para médicaux (décembre 2012) • Signature de la convention inter établissement et application en janvier 2013

  10. Télémédecine et AVC Perspectives • Faire vivre le Réseau NeuroVasculaire Haut Normand • Préparation en 2010, création début 2011 : plan AVC 2010-2014 • Communications publiques • Motiver les acteurs de la phase pré hospitalière • Uniformiser les pratiques hospitalières : thérapeutiques, radiologiques … • Animer la filière de soins post hospitalière

  11. Télémédecine et AVC Perspectives • Evolutivité impérative de la technique en fonction : • des besoins et des possibilités de chaque hôpitaux, • des techniques thérapeutiques proposées (thrombectomie artérielle…) • Nouvelle plateforme régionale d’imagerie et télémédecine

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