A szív és a vérkeringési rendszer

1. Készítette: Dr. Uvacsek Martina A szív és a vérkeringési rendszer

2. Cardiovascularis rizikó • CVD rizikó becslés • 50% os mortalitás • Magyarországon a lakosság 33,9% a dohányzik • 7,49% diabeteses • Rizikófaktorok: • Túlsúly és elhízás, magas BMI vagy F% • Stressz • Total Cholesterin magas, HDL Cholesterin alacsony • Dohányzás • Mozgásszegény életmód • Neurózis • Családi előfordulás

3. A szív

4. A szívárnyék Rtg. felvételen

6. A szív felépítése izmos falú, négy üregből álló szerv bal és jobb szívfél, bal valamint jobb pitvarok és kamrák a szívben a vér áramlása egyirányú, pitvarok felől a kamrák felé majd a nagyerekbe áramlik Az egyirányú áramlást a szívbillentyűk teszik lehetővé

7. A szív felépítése • Vitorlás és félhold alakú (zsebes) billentyűket különböztetünk meg • Nagyvérkör bal kamra test jobbpitvar • aorta • artériák • arteriolák • kapillárisok • venulák • vénák • Kisvérkör jobb kamra tüdő bal pitvar

8. A szív felépítése • A szív tömege: 300-350 g • A szív fala három rétegből áll: szívburok = pericardium szívizom = myocardium szívbelhártya = endocardium

9. A szív • Szívműködés: összehúzódás(systole) és elernyedés(diastole) • Szívó és nyomó pumpaként működik • A szívizom rostjai szerkezetileg és működésben részben a harántcsíkolt izmokra hasonlítanak : gyorsan és erőteljesen húzódik össze, izometrias és izotóniás kontrakciókra képes • Másrészt a simaizmokhoz hasonlóan akaratunktól függetlenül és gyakorlatilag fáradhatatlanul működik

10. A szív • A szívizom rosttömege egyidejűleg működik, mert egymással összefüggő izomrostokból áll. • A szívizom kisebb önálló egységeit választják el az Eberth-vonalak • Vérellátása a koszorúserek által valósul meg (coronaria keringés) • Minden vagy semmi törvénye érvényesül • Saját ingerképző és vezető rendszere van • Automácia: külső inger nélkül is képes működésre

13. A szívizom tulajdonságai • Ingerképzés = chronotrop • Ingerületvezetés = dromotrop • Ingerlékenység = bathmotrop • Összehúzódó képesség = inotrop Sinus csomó pitvar izomzata AV-csomó His köteg Tawara-szárakPurkinje- rostok

14. A szívizom tulajdonságai • Nomotóp ingerképzés • Heterotóp ingerképzés • Extrasystolia • Kompenzációs pauza

15. A szívciklus • A szívciklus egy inger hatására végbemenő systoléból és diastoléból álló folyamat. • Az egyes fázisok időtartama a szívfrekvencia függvénye. 75/ perc frekvencia mellett a szívciklus időtartama: 0,8 sec. Systole: 0,27s. + Diastole: 0,53s. A szívműködés gyorsulásakor elsősorban a diastole időtartama csökken. Pl: 150/perc Szívciklus időtartama: 0,4 sec.= 0,24s+0,16s

16. A kamra-systole szakaszai • Izometriás kontrakció (0,05s.) A kamra zárt üreget alkot mely vérrel telített, a kamraizomzat megfeszül és benne a nyomás emelkedik. • Maximális ejekció (0,09s.) A kamranyomás az aortanyomás fölé emelkedik, kinyílik a semilunáris billentyű és a vér az aorta felé távozik. • Csökkent ejekció (0,13s.) A kamranyomás kisebb a kamra térfogata egyre csökken, a félhold alakú billentyűk záródnak.

17. A diastole szakaszai 1.Protodiastole (0,02s.) Rövid, átmeneti szakasz. 2.Izometriás relaxáció (0,10s.) Izomrostok ellazulása a kamra térfogatnövekedése a vér beáramlása előtt 3.Gyors telődés (0,11s.) A vitorlás bill. megnyílnak, a diastolés vér 70%-a átkerül a kamrába. Nő a kamratérfogat. 4.Csökkent telődés (0,19s.) A diastolés vérmennyiség 20%-a kerül a kamrába. 5.Pitvar-systole (0,11s.) A diastolés vérmennyiség 10%-a kerül a kamrába.

18. Bal kamra hypertrophia

19. Szívvizsgáló eljárások • Invazív eljárások • Röntgenvizsgálat • Szívkatéterezés • koronarográfia • Szívbiopszia • Nukleáris kardiológia • Izotópvizsgálat • Non-invazív eljárások • Eszköz, műszer nélküli • Megtekintés, kopogtatás, hallgatódzás, vérnyomásmérés • Műszeres • Elektrokardiográfia (EKG) • HOLTER • Echokardiográfia • Szív mágneses rezonancia (MRI) • Pozitron emissziós tomográfia (PET)