120 likes | 392 Views
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı’nda Serum Gama Glutamil Transferaz’ın Akut Atakla İlişkisi. Hilal Ermiş 1 , Gazi Gülbaş 1 , Deniz Tavlı 1 , Muhammet Reha Çelik 2 , Zeynep Ayfer Aytemur 1
E N D
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı’nda Serum Gama GlutamilTransferaz’ın Akut Atakla İlişkisi Hilal Ermiş1, Gazi Gülbaş1, Deniz Tavlı1, Muhammet Reha Çelik2, Zeynep Ayfer Aytemur1 1İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya2İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Malatya
Giriş • KOAH’da düşük şiddetli sistemik bir inflamasyon söz konusudur (1). • Sistemik enflamasyonla birlikte dolaşımda oksidanlar artarken antioksidan kapasite azalmakta (2) • Oksidan stresin arttığı bilinen sigara içenlerin bronş epitel hücrelerinde glutatyon yapıldığı gösterilmiştir (3). • Oksidan stres karşısında organizma kendini korumak için zenobiyotik metabolize edici enzimlerden destek alır ve glutatyonS-transferaz bunlardan biridir
Gama glutamil transferaz (GGT), antioksidan mekanizmanın önemli bir elementi olan hücre içi glutatyon alımında rol oynar. Bu nedenle GGT’nin serumdaki artışının oksidatif stresin erken ve hassas bir belirteci olabileceği düşünülmektedir (4).
Literatür verileri incelendiğinde bugün sistemik bir hastalık olan KOAH’da GGT’nin kullanılıp kullanılmayacağına dair çalışmaya rastlanmamıştır.
Amaç • KOAH’lı hastalarda serum GGT seviyelerinin alevlenmelerin tespitinde faydalanılabilecek basit ve invaziv olmayan bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını göstermek
Gereç ve Yöntem • TTD 2009 KOAH tanı ve tedavi rehberine göre tanısı doğrulanmış KOAH olguları • Çalışma grubu: Alevlenme ile başvuran KOAH olguları • Kontrol grubu: Stabil dönem KOAH olguları • Her iki grup için serum GGT seviyelerini artırdığı bilinen karaciğer ve safra kesesi patolojisi olmaması koşulu
Akut alevlenme belirteci olarak serum GGT düzeyinin cut off değeri Cut off değeri; 18 U/L Duyarlılık %80 Özgüllük %51 (%95 CI: 0,59-0,75, p<0,001)
Sonuç • Çalışmamız, serum GGT seviyesinin KOAH akut alevlenmeleri değerlendirilirken kullanılabilecek bir biyokimyasal parametre olabileceğini desteklemekte ve bu konuda pratikte kullanılabilecek bir sınır değeri önerebilmektedir
Kaynaklar • Gan WQ et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and meta-analysis. Thorax 2004;59: 574-580. • Rahman I, MacNee W.Oxidative stress and regulation of glutatione synthetasis in lung inflamation. Eur Respir J 2000; 16:534-54. • Morrison D et al. Epitelyumial permiability, inflammation and oxidant stress in the airspaces of smokers. Am J Respir Crit Care Med 1999;159: 473-9. • Demircan S, Yazici M, Durna K, et al. The importance of gamma glutamyltransferase activitiy in patients with coronary artery disease. Clin Cardiol 2009;32,4:220-225.