160 likes | 500 Views
Nešpecifická imunita. Imunita - mnohozložkový , vyregulovaný systém
E N D
Imunita - mnohozložkový, vyregulovaný systém Úlohy imunitný dozor - autoimunita, protinádorová imunita sledovanie adekvátnosti - alergia obrana proti infekcii - antiinfekčná imunita Obranné línieantiinfekčnej imunity: - špecifickáhumorálna - špecifickábunková - nešpecifická
Imunitná - obranná línia • Špecifická - bunková -kvantitatívna • -funkčná - i.d.testy (tuberkulin) • -humorálna- kvantitatívna • - funkčná - protilátky proti špecifickýmbakteriálnym a vírusovýmantigénom - SEROLOGICKÉ REAKCIE • Nešpecifická - bunková- kvantitatívna - počet lymfocytov (rozety), počet buniek - KO - leu, lymfo, mono, eosino……… • - funkčná - fagocytóza, FA, FI, test aktivácielymfocytov • - humorálna- kvantitatívna - IgG,IgA,IgM, C3,C4,CH50,CIK, proteiny akútnejfázy zápalu-CRP, • - funkčná - klinicky, baktericídna aktivita séra, stanovenielyzozymu
Podozrenie na IDS • Skríningovévyšetrenia: - všeobecné - KO + diff., FW, CRP, ASLO, RF - imunologické - protilátková imunita: IgG, IgA, IgM, hladiny protilátok po očkovaní proteinovými ag (diftéria, tetanus), poysacharidovýmiag (Hib), vírusovýmiag, bežnýmantigénom ASLO) • - bunková imunita - celkový počet lymfocytov - rozety, subpopulácie, kožné testy • - fagocytóza - diff. leukogram, FA,FI • - komplementový systém - CH50, C3, C4,
Demonštrácia • Lyzozym - funkciamakrofágového systému • Baktericídna aktivita séra - humorálna imunita - funkčný test • CRP - proteiny akútnejfázy zápalu • T lymfocyty, B lymfocyty - kvantitatívnehodnoteniebb imunity • IgG, IgA, IgM - kvantitatívnahumorálna imunita, funkčnéhodnotenie B lymfocytov • Fagocatóza - Fagocytárny index
Stanovenielyzozýmu • Lyzozým - bázickánízkomolekulovábielkovina • Micrococcuslysodeikticus - baktériarozpustiteľnályzozýmom • Vzorka, v ktorejpredpokladámelyzozým - sliny, krv, moč, CSM • Agarvktoromrozmiešamesuspenziukmeňa a vylejeme na sklenúplatňu • Vyrežeme jamky, do ktorýchnakvapkámeštandardy o známejkoncentráciilyzozýmu a neznáe vzorky • Odčítameprejasnenie - sérum s obsahomlyzozýmu rozpustilo bakteriálnususpenziu v agare • Veľkosť zóny vzorky porovnáme s veľkosťou zóny známejštandardy - vypočítamepodľavzorca Štandardy lyzozýmu Neznáme vzorky Agar + bakteriálna suspenzia
Úloha 1: Stanovenie lyzozýmu - schopnosť lyzovať bunky Micrococcus lysodeiticus Zahriaty MPA + susp. Mikroorg vyliať na sklo - po stuhnutí vykrojenie jamiek - do jamiek vzorka (roztok lyzozýmu v rôznych koncentráciách- od pacienta) - inkubácia 24 hod vo vlhkej komôrke pri lab. teplote - odčítanie zóny inhibície rastu Micrococcus lysodeiticus
Úloha 2: Baktericídnaaktivita séra • Escherichiacoli • Plná krv - stanoví sa počet leukocytov • Pripravísasuspenzia baktérii - nefelometricky - meraním zákalu - s rôznoukoncentráciou baktérií 10, 100, 103 104 105 106 • Pridása sérum a kultivuje sa • Počítasa počet baktérií, ktorévyrástli v prítomnosti séra v zovzorcasavypočítabaktericídna aktivita: • Podstata - v prítomnosti zdravého séra určité množstvo baktérii je zabité
Baktericídna aktivita séra • čerstvé ľudské sérum + suspenzia baktérií ( E. coli) • ( na porovnanie pripravujeme aj skúmavky s inaktivovaným sérom ) • premiešať, inkubácia vo vodnom kúpeli alebo v termostate • pri 37 st.C 1 hod. • obsah skúmaviek do Petriho misiek + agar = ink. 24-48 hod • počítanie kolónií
Úloha 3: CRP - C reaktívny protein proteinreagujúcisosubstanciou C v stene pneumokokov • Do kapiláry sanaleje roztok s protilátkou proti CRP a opatrnesa navrství sérum. • Aksa v sérenachádza CRP - vznikne na rozhraní biely precipitát • Test kvalitatívny v kapilárach • Kvantitatívnestanovenie - difúziou v agare a porovnanímsoštandardou (akolyzozým, Ig, proteiny akútnejfázy zápalu, C3, C4)
Imunodifúzia v agare • Test na stanoveniekoncentrácie - napr. IgG, IgA, IgM, C3, C4, proteiny akútnejfázy - ceruloplazmín, makoglobulín…………. • Princíp - do agarusazamieša protilátka proti látke, ktorú chceme dokázať. Do vytvorenýchjamiekkvapnemeštandardy (4-5) so známou klesajúcoukoncentráciou a neznáme vzorky. Vytvorísa prstenec na základe difúzie séra s hľadanou látkou a reakcieAgAb. Veľkosťprstenca je úmernákoncentrácii a porovnanímsoštandardouvypočítamekoncentráciu.
Úloha 5: Fagocytóza a fagocytárny index • Leukocytom (PMNL) ponúknemecudzorodúláktu - kvasinky - tak, že plnúkrv inkubujeme z pekárenskýmikvasnicami. Leu ichfagocytujú. Urobíme krvnýnáter, ktorýzafarbíme May Grunwaldovoumetódou. Pod mikroskopompočítame - počet fagocytujúcich a nefagocytujúcich PMNL do 100. Počet fagocytujúcichleuudáva fagocytózu v %. U fagocytujúcichleuspočítavame aj počet gafocytovanýchčiastočiek. Počet fagocytovaných čiastočiekdelímepočtomfagocytujúcichleu a dostaneme fagocytárny index - hodnotu, ktorá určuje aktivitu fagocytov
Určenie fagocytárnej schopnosti PMNL počet fagocytujúcich PMNL FA % = x 100 200 počet fagocytovaných kandíd FI = počet fagocytujúcich PMNL FA = 77,1 +- 8,8 % FI = 3,6 +- 0,8