Behandling

1. Behandling • Etablere og bevare en alianse: En god behandlingsalianse virker klart positivt inn på forløpet og pasientens psykologiske funksjonsnivå • Følg pasientens kliniske tilstand: Det er viktig å kontinuerlig følge pasientens kliniske tilstand, en framgangsrik behandling i forhold til rusproblemet gir ikke automatisk en reduksjon i psykiatrisk symptomatologi. Kontakten fortsetter selv om en har oppnådd effekt i forhold til rusproblemets frekvens og intensitet.

2. Fakta om behandling • Forskning peker på at det er fire felles faktorer i alle terapiformer på tvers av teoretisk orientering (dynamisk, kognitiv etc.), type (individuell, familie, gruppe, par etc.), dosering (hyppighet, lengde etc.)  eller spesialitet (problemtype, fagfelt etc.). • I forhold til deres relative betydning for endring, omfatter disse faktorene  • Utenomterapeutiske forhold (40%) • Relasjon mellom terapeut og klient (30%) • "Placebo"; tro, håp og forventning (15%) • Struktur, modell og teknikk (15%) • Mer info om dette kan du få gjennom å lese "Escape from Babel" (Duncan & Miller,1977) eller "The Heart & Soul of Change (Miller & Duncan 1999).

3. På bakgrunn av litteraturgjennomgangen trekker Johnsen (overlege ved Incognito klinikk, Oslo) følgende konklusjoner om nytten av behandling: • Det er ikke en enkelt behandlingsmetode som er effektiv for alle personer med rusmiddelproblemer. • En rekke studier av ulike grupper har vist at behandling i institusjon ikke gir bedre resultater enn poliklinisk behandling. • Noen av de beskrevne behandlingsmetoder har gitt bedre behandlingsresultater enn andre behandlingsmetoder og ført til bedre livskvalitet enn ingen behandling i det hele tatt. • Kortvarig, motiverende rådgivning kan være effektivt sammenlignet med ingen behandling. Disse behandlingsmetodene kan være kostnadseffektive sammenlignet med omfattende og intens behandling. • Behandling av andre problemer enn rusmiddelproblemet kan forbedre behandlingsresultatet. • .

4. Behandlingsresultatet påvirkes av samspillet mellom en rekke faktorer som pasientens motivasjon for behandling, pasientens sosiale situasjon etter endt behandling, egenskaper ved individet som søker behandling og type rusmiddelproblem. • Pasienter som behandles for sine rusmiddelproblemer vil oppnå høyst forskjellige behandlingsresultater med hensyn til rusmiddelbruk. • Det er stort frafall av pasienter i behandlingstiltakene for stoffavhengige, hvilket sannsynligvis har sammenheng med graden av psykiatrisk sykelighet. • De pasientene som reduserer rusmiddelbruken betydelig eller som blir totalavholdende, vil som oftest oppleve forbedringer på flere områder, særlig hvis perioden med betydelig redusert forbruk blir langvarig. • Egenskaper ved terapeuten har betydelig innvirkning påbehandlingsresultatet

5. Behandlingsmål • Å oppnå totalavhold eller reduksjon i konsum; • Viktig å ha totalavholdsmålsetting i visse faser av behandlingen – psykososiale forandringer skjer og nye vaner skal etableres. (eventuell hjelp til å redusere) • Mindre tilbakefall; • Både i frekvens og omfang. Et tilfeldig inntak av rusmidler skal ikke lede til en rusperiode. God strategi. • Forbedring av psykososial fungering; • Det er nødvendig å behandle andre livsområder enn bare rusmiddelbruken.

6. Rusrelaterte problemer hos belastede stoff/rusmisbrukere;