1 / 16

Sintef Helse – RO-senteret Kvalitet og bemanning i sykehjem. Høyere bemanning – bedre kvalitet?

Sintef Helse – RO-senteret Kvalitet og bemanning i sykehjem. Høyere bemanning – bedre kvalitet? Analyse av 29 vanlige sykehjemsavdelinger. Oppdragsgivere: Norsk Sykepleierforbund Fagforbundet Den norske lægeforening. KVANTITATIV ANALYSE: Bemanningsoppgaver, turnusplaner Spørreskjema til:

idola
Download Presentation

Sintef Helse – RO-senteret Kvalitet og bemanning i sykehjem. Høyere bemanning – bedre kvalitet?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sintef Helse – RO-senteret • Kvalitet og bemanning i sykehjem. • Høyere bemanning – bedre kvalitet? • Analyse av 29 vanlige sykehjemsavdelinger. • Oppdragsgivere: • Norsk Sykepleierforbund • Fagforbundet • Den norske lægeforening

  2. KVANTITATIV ANALYSE: • Bemanningsoppgaver, turnusplaner • Spørreskjema til: • Ledere (29) • Pleiere/pleieassistenter (568) • Sykehjemsleger (24) • KVALITATIV ANALYSE: • Besøk ved 9 avdelinger • Intervju med ledere, ansatte, sykehjemsleger • BEMANNINGSVARIASJON: • Lavest: 0,62 årsverk per beboer • Høyest: 0,90 årsverk per beboer

  3. Personellinnsats Organisering Ledelse Kompetansesammensetning Legetjenesten Samhandling Arbeidsmiljø Samarbeid med andre Ideologi Beboerens pleie og omsorgsbehov Behovsdekning Kvalitet

  4. Data om pleiekvalitet: Basert på ansattes skåre på vel 40 spørsmål om hvor godt ulike forhold blir ivaretatt. 5-delt skala Konstruert 5 indekser for pleiekvalitet I tillegg spørsmål om arbeidsmiljø, opplæring, osv. – samt faktaregistrering antall ansatte, formell kompetanse, sykefravær osv. Vårt mål for kvalitet – ett av mange mulige.

  5. Systematisk sammenheng mellom pleiekvalitet og opplevd bemanning. Men Ingen sammenheng mellom opplevd bemanning og faktisk bemanning.

  6. Faktorer som påvirker kvalitet i sykehjem. (Regresjonsanalyse)

  7. God bemanning Redusert kvalitet Dårlig kvalitet Økt bemanning

  8. LEGETJENESTE I SYKEHJEM Dårligst: 26 beboere per legetime Best: 2,6 beboere per legetime Forholdet mellom antall beboere per legetime og ivaretakelse av medisinske oppgaver i avdelingen. (Korrelasjonsanalyse. **Statistisk signifikant på 0,01-nivå)

  9. Kvalitativ tilnærming Metode: Samtaler Lovnad om anonymitet Utkast til rapport kommentert av sykehjemmet Styrke: Åpne samtaler. Ansattes vurderinger ligger til grunn Svakhet: Subjektivt Utvalg:9 sykehjem – 3 høyt, 3 middel, 3 lavt bemannet

  10. Hovedspørsmål Hvordan varierer ulike sider ved driftssituasjonen? Det som er felles: (Meget) god pleie (med to forbehold) Systematisk dokumentasjon av medisiner forordnet av lege Har kompetanse til å håndtere brukernes situasjon Mangler psykiatrisk kompetanse/forståelse for miljøterapi Det sosiale tilbudet er utilfredsstillende

  11. Utøver ledelsen ledelse? • Ikke alle ledere utøver ledelse • Noen ledere: Rammebetingelser gjør ledelse umulig • Noen ledere: Utøver tydelig ledelse • Utydelig leder: Tema i krokene • Tydelige ledere oppfattes som et gode • God ledelse beskrives langt på vei på samme måte: • "ser" den enkelte • sans for humor • tydelig og følger opp på individ- og systemnivå • "det blir tatt tak i ting" • balanse mellom: "vet du hvor skapet skal stå" – "vi blir hørt og tatt med på råd"

  12. Ledelse – arbeidsmiljø - personalledelse Tilbakemelding fra leder: Et gode det aldri blir nok av Byråkratisk-administrativ personalledelse blir ivaretatt Bare negative tilbakemeldinger:Liten respekt, yndet tema i krokene Avgjørende: At leder raskt og direkte følger opp den "vanskelige" medarbeideren Grupperinger som står mot hverandre, redsel for at latente konflikter skal bryte ut i varme konflikter Et godt arbeidsmiljø: "Vi prater mye sammen"

  13. Kultur for kompetanseutvikling • Faglige mål • Enkelte: • Felles faglige mål • Felles prioriteringer • Felles vilje: arbeidsglede • Andre: • Sprikende vurderinger • Mangler mål • Sykepleier benyttes alltid • som ordinære hender • til å utføre enkelt-prosedyrer • forskjellen: om sykepleiers kompetanse benyttes til faglig ledelse/utvikling

  14. Kultur for kompetanseutvikling • Refleksjon • Suksesskriteriene for god sykehjemsdrift: • felles forståelse av mål • felles verdigrunnlag • rutiner • lagånd og arbeidsglede • Tiltaket: • Faglig og etisk refleksjon sammen med kollegaer • Refleksjonen bør (må) være faglig ledet • Noen sykehjem: • Ikke tid til refleksjon og forankring. Bare hardt arbeid • Andre sykehjem:"Vi prater mye sammen" • Refleksjonen er faglig ledet

  15. 3 sykehjem som sliter Vikarsituasjonen Tilstedeværelse av stengende tabu Formell ledelse avvises

  16. SUKSESSKRITERIENE: • Felles mål-"vi gjør det vi er blitt enige om” • Kompetansebyggende kultur • Legitim ledelse • Samarbeid • Åpen, intern kommunikasjon

More Related