CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No. 769-2004/MINSA

1. CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUDRM No. 769-2004/MINSA Personas que Atendemos Personas 2006 DGSP-DESS

2. CARACTERISTICAS GENERALES • Es una norma sectorial. • Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa • Es flexible, trabaja con la lógica de lo”minimo” • En una primera etapa no pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos (aspecto social) • Es inicialmente autoaplicativa y verificable para determinar la categoria final. • Busca ser una primera etapa de organización de los establecimientos de salud del Sector.

3. CATEGORÍA • “Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes”.

4. Elementos Constitutivos • TAMAÑO • NIVEL TECNOLOGICO • CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA • CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

5. CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA Oferta Demanda Capacidad Resolutiva Estructura Capacidad Resolutiva cuantitativa Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros + Capacidad de referir el volumen de pacientes Cuantitativa Volumen de demanda Tamaño Cantidad de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros Nivel Tecnológico Especialización y tecnificación de sus recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos) Cualitativa Diagnóstico y severidad de los mismos Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfacción de las necesidades de la demanda + Capacidad de referir pacientes según diagnostico COMPLEJIDAD

6. CUADRO COMPARATIVO NACIONAL

7. ¿POR QUE CATEGORIZAR? • Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud. • Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud. • Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios. • Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales . • Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D. • Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

8. NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

9. TIPO DE EESS ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA DEFINICION CARACTERISITICAS TIPO DE RECURSOS HUMANOS UNIDADESPRODUCTORASDESERVICIOS INFRAESTRUCUTURA EQUIPAMIENTO ORGANIZACION CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

10. DAÑO TRAZADOR • El daño debe tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud. • El daño tiene que estar relativamente bien definido y ser de fácil diagnóstico. • La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos. • La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilización de la atención médica. • Kesner, OPS.

11. Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías

12. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

13. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

14. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

15. ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION PLANEAMIENTO EJECUCIÓN FORMALIZACIÓN CONTROL CAPACITACIÓN DEL EQUIPO REGIONAL DIFUSIÓN DEL DOCUMENTO NORMATIVO APROVISIONAMIENTO DE RECURSOS COMITÉ TÉCNICO REGIONAL APLICACIÓN DE LA FICHA PROCESAMIENTO DE DATOS DETERMINACIÓN DE LA CATEGORÍA

16. Cuadro de Formalización del Proceso de Categorización

17. GRACIAS