DESASTRE JIMANI sector salud Junio 11 2004

1. DESASTRE JIMANIsector saludJunio 11 2004

2. EL EVENTO • Un sistema de baja presión en la costa sur de Haití y una vaguada en superficie interactuaron a partir del viernes 21 de mayo con una fuerte onda tropical que generaron nubes convectivas y precipitaciones moderadas a fuertes, y ráfagas y viento en República Dominicana. • En la madrugada del 24 de mayo, 6 horas de intensas lluvias en la zona montañosa de la frontera sur entre Haití y Republica Dominicana (250 mm de precipitaciones) produjeron el escurrimiento de lahares que arrastrados por el río Solliete, tributario del río Blanco impactaron a las 3 de la madrugada de ese día al Municipio de Jimaní mediante una avenida de 500 mts de ancho de tierras piedra y lodo.

3. IMPACTO La Población de Jimaní: 4828 (4428 Dominicanos y 400 Haitianos), sufrió los daños siguientes: • 219 viviendas destruidas, 71 parcialmente dañadas y 410 viviendas afectadas • 385 muertos • 252 desaparecidos • 103 heridos • Daños en los servicios de agua, energía eléctrica y teléfonos • La casa en la que funcionaba provisionalmente el servicio de salud fue destruida y el Hospital que estaba listo para funcionar sufrió daños menores pero quedó inhabilitado.

4. RESPUESTA y SITUACION SERVICIOS DE SALUD PRIMERA SEMANA • El día 24 de mayo, el personal de salud pública atendió en la Fortaleza.103 heridos fueron transferidos a los hospitales de los municipios vecinos y al hospital regional de Barahona. No se ha analizado aún las contrareferencias desde los hospitales. • Desde el día 25, salud pública puso en funcionamiento 3 unidades de atención: CONANI y El Buen Samaritano (provisionales) y la UNAP de Jimaní Viejo.

5. RESPUESTA Y SITUACION SEGUNDA SEMANA • Se organiza el Comité Operativo de Emergencias de SALUD • Se incorporaron a ofrecer consultas médica y apoyo psicológico varias ONGs nacionales e internacionales como ADRA ADDEN, Bomberos Sin Frontera de España. • Se inició la rehabilitación del Hospital y desde el día 4 de Junio está listo para atender. • En los primeras 2 semanas, el conjunto de instituciones ofrecieron un total de 1266 atenciones, de las cuales el 52% fueron ofrecidas por las unidades de salud pública. • En este período, Las principales causas de consulta fueron: IRA 28.5%, Heridas 15.6%, Traumatismos 13.8%, EDA 12.5%, problemas psicológicos 10.8% y de piel 3.4 % (Resto 15.4%).

6. RESPUESTA Y SITUACION TERCERA SEMANA • El Hospital progresivamente organiza e incrementa la atención. • La Dirección General de Atención Primaria con la Dirección Provincial de salud inició capacitación de promotores y realizó sectorización del Municipio de Jimaní para aplicar ficha familiar que permitirá establecer la actual situación en cuanto a número, damnificados y riesgos salud de la población.

7. RESPUESTA Y SITUACION ALBERGUES • Durante las dos primeras semanas y hasta el día 3 de junio funcionaron 3 que en conjunto albergaron a 98 familias (384 personas) y fueron: el INVI, La Escuela y la Iglesia Asamblea de Dios. • Desde el día 4 de Junio, se suspendió el albergue de la Escuela y se conformó uno nuevo en carpas, en el sitio denominado el Mal Paso. • De un nuevo total de 319 albergados registrados el 4 de junio, 48% corresponden al sexo femenino, 54% menores de 20 años (17% menores de 5 años); 62% son de nacionalidad Dominicana y 38% Haitiana. • El día 9 de junio se suprimió el albergue de la Iglesia y se espera que incremente la población en la Carpa. El Total de albergados este día fue de 309 • En el INVI, la mayoría son de nacionalidad Dominicana 80% y en las carpas el 100% son Haitianos.

8. RESPUESTA Y SITUACION COE DE SALUD • El día martes 1 de Junio, para coordinar las acciones de sector Salud se organizó el Comité Operativo de Emergencias del Sector. Las acciones principales sobre la que definieron trabajar fueron: • Rehabilitación del Hospital • Coordinación de los equipos de salud de las diversas entidades que ofrecen acciones en salud. • Conformación de equipos de trabajo en: • Vigilancia epidemiológica • Agua y saneamiento • Salud mental • Promoción de salud. • El COE se reúne diariamente a las 4 de la tarde. Cada institución o grupo de trabajo informa sus actividades y se identifica la propuestas y necesidades que el Presidente del COE SALUD lleva al COE general. • Progresivamente el manejado el COE por el Director Provincial de Salud y el Epidemiólogo Provincial

9. RESPUESTA Y SITUACION VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL • INMUNIZACIONES: luego del desastre, salud pública aplicó: - 487 pentavalentes a niños de 1 a 2 años - 599 DPT a niños de 3 a 5 años - 7289 DT a adultos de 6 y más años • Se instaló el Sistema de Alerta Temprana (EPI Diario) en todos las unidades que ofrecen consultas y en los Albergues. Diariamente se analiza los informes y se realizan acciones de vigilancia necesarias. Un equipo de salud pública está realizando diariamente la recolección y análisis de la información • Malaria y criaderos de vectores: El CENCET hace captación diaria de febriles en albergues, toma de muestras y análisis de laboratorio; No se ha encontrado febriles positivos. Diariamente identifican criaderos y vectores adultos y realizan los controles respectivos. La brigada de apoyo de México está integrada a estas actividades y se ha ampliado la cobertura de vigilancia y controles de criaderos. • Tanto SESPAS y la brigada de México han realizado acciones de vigilancia de calidad alimentos crudos en bodegas y albergues y la preparación. Diariamente se vigila la calidad del agua en planta de tratamiento (provisional) y en tinacos.

10. RESPUESTA Y SITUACION SALUD MENTAL SEGUNDA SEMANA • Se integró a los distintos actores que ofrecían acciones de ayuda psicológica como Visión Mundial, ADRA, EDDA y salud pública. Los Profesionales y lideres, bajo coordinación de la Psicóloga del hospital diariamente planificaron las actividades a ofrecer a la población, sean grupales, familiares e individuales, tanto en albergues y en domicilios. TERCERA SEMANA • Nuevos actores como UNICEF, las Fuerzas Armadas y la Iglesia Católica y el PLD se integraron a ofrecer apoyo y aceptaron coordinar y planificar conjuntamente las intervenciones, intercambiar información y apoyarse mutuamente con medicamentos. El Hospital habilitó consultorio de Psicología y asignó profesional especializado. Se ha identificado personas con problemas psiquiátricos. • Para ofrecer la atención en salud mental a los niños UNICEF inició programa retorno a la alegría capacitando a 60 jóvenes que ofrecerán atención a 400 niños.

11. RESPUESTA Y SITUACION AGUA Y SANEAMIENTO PRIMERA SEMANA • OXFAM instaló 42 tinacos con capacidad de almacenamiento de 75.600 litros día. 22 tinacos se ubicaron en albergues y 16 en el resto de la población • OXFAN instaló 200 letrinas químicas, 47 en albergues y 153 en la población. También instalaron 7 duchas. SEGUNDA SEMANA • Se restableció el sistema de agua de la población pero sin tratamiento . Se informó a la población que este agua sea utilizada únicamente para limpieza pero no se cumplió adecuadamente esta indicacion. • Bomberos sin frontera de España (BSFE) instaló una planta de tratamiento que permitió ofrecer agua desinfectada (7500 litros por hora). • La Brigada de apoyo de México junto con salud pública instalaron sistema de vigilancia de la calidad del agua de los tinacos, del sistema y de las aguas comerciales.

12. RESPUESTA Y SITUACION AGUA Y SANEAMIENTO TERCERA SEMANA • Se evalúa situación en cuanto a residuos sólidos y letrinización. • Se apoya la identificación de relleno sanitario y la elaboración de propuesta para limpieza y deschatarrizacion. • Se identifica necesidad de construir sumideros para aguas grises y se inicia elaboración de diseño

13. RESPUESTA Y SITUACION EVALUACION DEL SISTEMA DE AGUA • Buen estado de la red. Daños menores en presa de derivación. Planta de tratamiento fuera de servicio. • Se debe realizar trabajos de reconstrucción de la red y de fugas menores. No se requiere reconstrucción de la red. Se recomienda cambiar de fuente a uno de los pozos existentes. • Jimaní dispone de tres pozos con bombas de 150 HP. Un pozo no tiene bomba • El sistema de tratamiento (cloro gas) debe ser trasladado al pozo que servirá de fuente. • Al momento se está apoyando para poner a operar el sistema de tratamiento en la nueva toma. Jimaní podrá disponer de agua segura de su propio sistema.

14. RESPUESTA INSTITUCIONAL • Desde el segundo día del desastre, equipos de SESPAS y CENCET con apoyo de OPS periódicamente han realizado evaluaciones de situación, han apoyado al equipo local y realizado recomendaciones. • El equipo local, progresivamente ha organizado la respuesta del sector salud y a través del COE coordina las acciones. • Las distintas instituciones y ONGS relacionadas con acciones de salud han aceptado integrarse para coordinar y optimizar los recursos.

15. LOGROS DE LA COOPERACION DE OPS • Apoyo a la respuesta del Sector Salud • Apoyo para la conformación del COE DE SALUD y la coordinación de las instituciones y las acciones de salud • Instalación de la sala de situación para utilización de todos los actores que ofrecen respuesta • Acompañamiento a actores locales para la aplicación de acciones de respuesta. • Integración de actores e instituciones de otros sectores para instalar una estrategia de Promoción de Salud: Sindicatura, INAPA,