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Neoplasias Generalidades. UDA 4-2 2008. TUMORES. Los Tumores son una pequeña minoría de las patologías que el Odontólogo enfrenta Este tipo de lesiones son de gran importancia, dado que su potencial de crecimiento puede poner en peligro la salud del paciente. TUMOR - NEOPLASIA.
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NeoplasiasGeneralidades UDA 4-2 2008
TUMORES Los Tumores son una pequeña minoría de las patologías que el Odontólogo enfrenta Este tipo de lesiones son de gran importancia, dado que su potencial de crecimiento puede poner en peligro la salud del paciente. TUMOR - NEOPLASIA
NEOPLASIA “ NUEVO CRECIMIENTO “ O “NEOFORMACIÓN” Es una patología del crecimiento que se caracteriza por una proliferación excesiva y contínua de células
Implicancias de la Definición • El tumor crece como un “bulto” • Su incoordinación con los tejidos vecinos es la razón de parte de las manifestaciones clínicas • Su persistencia luego de cesado el estímulo generador, implica un proceso automantenido
NEOPLASIA HIPERPLASIA INFLAMACIÓN HAMARTOMA CORISTOMA QUISTE
Hiperplasia Aumento de volumen de un órgano o tejido a expensas del aumento del número de sus elementos constitutivos Crecimiento limitado Estímulo de crecimiento
HAMARTOMA Proliferación de tejidos propios de una región, en proporción anormal Semeja una neoplasia y exhibe algunos caracteres tumorales.
Neoplasias - Cáncer • La célula modifica su potencial de crecimiento y la respuesta a los mecanismos de control y función. • Estos cambios implican mutaciones en uno o más genes • Alteración de las propiedades de crecimiento de la célula
LAS NEOPLASIAS El estromaconstituído por tejido conjuntivo vascularizado que da soporte y nutrición a la neoplasia El parénquima es el tejido neoplásico propiamente dicho.
Neoplasia La proliferación y crecimiento celular se producen en ausencia de estímulos externos Fracaso en los mecanismos de control del ciclo celular Los cambios en el material genético se trasmite a las nuevas generaciones de células neoplásicas
Las lesiones moleculares asociadas a la carcinogénesis determinan cambios en la función celular Alteraciones del crecimiento celular Menos muerte Más longevidad Alteraciones del movimiento celular Angiogénesis
Crecimiento neoplásico Pérdida del control Del ciclo celular Aumento de la motilidad Celular tumoral ProliferaciónCelular aumentada Invasión Disminución de la Apoptosis Metástasis
LESIÓN DEL ADN CELULA NORMAL P53 normal CELULA MUTADA P53 mutado P53 no activado P53 activado Ciclo celular NO Se detiene Trascripción Genes diana Célula Mutante p21 ADN no se repara GAAD45 Reparación ADN Detención G1 Expansión Multiplicaciones adicionales + BAX - Prosigue Ciclo celular TUMOR MALIGNO Apoptosis
CLASIFICACION Según su comportamiento y evolución • TUMORES BENIGNOS • TUMORES MALIGNOS
Tumores Benignos • Estructura: Típica y Ordenada • Crecimiento: Expansivo “Cápsula” • Velocidad de Crecimiento: Lento • Final de crecimiento: Puede detenerse • Metástasis : Ausentes • Resultados Clínicos : Peligrosos sólo por : posición, hemorragias, inhibiciones reflejas.
CRECIMIENTO TUMORAL • Expansivo : Tumores Benignos Velocidad de crecimiento es igual en todas direcciones • Cápsula
Circunscrito Encapsulado
Tumores Benignos Se denominan de acuerdo al tejido de origen agregando el sufijo "oma” • Fibromade tejido fibroso • Lipoma de células adiposas • Condroma del tejido cartílaginoso • Osteomade tejido óseo • Adenoma del epitelio glandular
Las neoplasias benignas • Se parecen mucho al tejido del cual se originan. • Crecen en el sitio donde se inician • No infiltran los tejidos vecinos • No dan metástasis • Generalmente no duelen.
Neoplasias Malignas • Crecimiento Infiltrativo : Velocidad de crecimiento es desigual y en diferentes direcciones forma irregular destrucción de tejidos vecinos
Neoplasias malignas se caracterizan por : • Pérdida de la diferenciación y anaplasia • Crecimiento rápido • Invasión local • Metástasis.
NEOPLASIAS MALIGNAS • Cáncer es sinónimo de neoplasia maligna y asociada con enfermedad letal • Carcinoma del epitelio de revestimiento. • Sarcoma de tejido mesenquimático. • Linfomade tejido linfático. • Melanoma de melanocitos.
METASTASIS • Desarrollo de células neoplásicas a distancia, y separadas del tumor primario, característico de las neoplasia maligna. • Vías de diseminación • Vía directa • Vía linfática • Vía sanguínea
Diferenciación celular Displasia Epitelial Alteración de la célula adulta ,variación en tamaño, forma y organización Desarrollo desordenado Cambio reversible ?
Anaplasia Desdiferenciación Células con pérdida de diferenciación celular – diferentes a su contraparte normal Relación núcleo – citoplasma alterada 1:1 Mitosis atípicas Irreversible Nucleolos aumentados