NEOPLASIAS MELANOCITOS

1. Tumores Benignos Piel: Nevus, Acrocordones, Fibromas, Queratosis Seborreicas Dr. López Castro.

2. NEOPLASIAS MELANOCITOS NEVUS : Desarrollo de grupos de células precursoras de melanocitos, que fueron atrapados en la fase terminal de la migración desde la cresta neural hacia la epidermis.

3. NEVUS MELANOCÍTICOS • CONGÉNITOS O ADQUIRIDOS • PREDISPONENTES EXPOSICIÓN SOLAR EN LA INFANCIA EN NIÑOS BLANCOS Y PELIRROJOS INMUNOSUPRESIÓN

4. NEVUS CONGÉNITOS NEVUS ADQUIRIDOS NEVUS DE UNIÓN NEVUS COMPUESTOS NEVUS INTRADÉRMICOS NEVUS MELANOCÍTICOS

5. TIPOS • NEVUS UNION • NEVUS COMPUESTO • NEVUS INTRADERMICO • NEVUS DISPLASICO

6. NEVUS MELANOCÍTICOS • NEVUS DE UNIÓN MÁCULA CIRCUNSCRITA MARRÓN Ó NEGRA PARECIDA A UN LÉNTIGO CUALQUIER PARTE NIDOS DISCRETOS REDONDOS EN LAS CRESTAS (QUE SE ACENTÚAN) CÉLULAS REDONDAS O CÚBICAS CON CITOPLASMA CLARO DERMIS CON MELANÓFAGOS INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO DISPERSO

7. Nevus de unión

8. NEVUS MELANOCÍTICOS • NEVUS COMPUESTO ACTIVIDAD DE UNIÓN NIDOS O CORDONES ORDENADOS EN LA DERMIS MELANINA DISMINUYE CONFORME SE HACE MÁS PROFUNDO

9. Nevus compuesto

10. NEVUS MELANOCÍTICOS • NEVUS INTRADÉRMICOS MÁS FRECUENTE EN ADULTOS FORMA DE CÚPULA, NODULAR O POLIPOIDE APARIENCIA LOBULADA CEREBRIFORME COLOR CARNE O LIGERAMENTE PIGMENTADOS CON PELOS PUEDEN TENER APARIENCIA NEUROIDE SE PUEDE REEMPLAZAR POR COLÉGENO O GRASA

11. Nevus intradérmico

12. NevusDisplásicos • Son nevus compuesto. • Se evalua: • Displasia Arquitectural: Grados : Leve, Moderada, Severa. • Displasia Citológica: Grados: Leve, Moderada , Severa.

13. Acrocodordones • Pequeño tumor benigno que se forma principalmente en las zonas donde la piel forma pliegues, tales como el cuello, las axilas y la ingle. • Pueden ocurrir, asimismo, en la cara, principalmente en los párpados. • Los acrocordones son indoloros, típicamente inofensivos y no tienen tendencia a crecer.

14. Acrocodordones • Algunos estudios han mostrado la presencia de los HPV 6 y 11, sugiriendo que éstos podrían desempeñar algún papel en su patogénesis. • Consisten de fibras de colágeno y vasos sanguíneos que están rodeados por una delgada capa de piel.

15. Acrocodordones • Son más habituales en gente con sobrepeso, diabéticos y en mujeres embarazadas. • Se cree que los acrocordones se encuentran en un 46% de la población y que ciertas personas pueden tener predisposición genética a su desarrollo. En raras ocasiones, pueden estar relacionados con el síndrome de Birt-Hogg-Dubé y el síndrome de ovario poliquístico.

17. TRATAMIENTO • Crioterapia • La crioterapia involucra congelar al acrocordón para que se desprenda. • Extirpación Quirúrgica • Los acrocordones se pueden retirar quirúrgicamente con tijeras.

18. Electrocirugía • En la electrocirugía, se aplica una corriente eléctrica al acrocordón para desprenderlo. • Ligadura • Con la ligadura, se ata una sutura alrededor del cuello del acrocordón para retirarlo.

19. Fibromas • Llamados en la terminología médica pólipos fibroepiteliales o acrocordones.  • Se calcula que un 25% de la población presenta este tipo de lesiones que suelen aparecer a partir de los 30 años. 

20. Fibromas • Los fibromas blandos son pequeños crecimientos pediculados de la piel de color normal o marrón que se localizan con frecuencia en las axilas,  las caras laterales del cuello y las ingles, aunque no es infrecuente que aparezcan en el tronco donde pueden llegar a medir 1 ó 2 centímetros.

21. Fibromas • La causa de estas lesiones es desconocida. • Factores hormonales pueden ser importantes ya que estas lesiones con frecuencia aparecen o crecen en las mujeres embarazadas y en algunos pacientes que padecen acromegalia (gigantismo).

22. Fibromas • No existe consenso en el momento actual acerca de la asociación de estas lesiones con los pólipos de colon aunque se recomienda un estudio de colon en aquellos pacientes que tengan muchas lesiones

23. Fibromas • Los fibromas blandos son fáciles de diagnosticar con la simple inspección ocular o con una lente de aumento.  • A veces estas lesiones pueden estrangularse en su base y al comprimir la pequeña arteria que los irriga se vuelven rojizos o negruzcos con lo que en algunas ocasiones es conveniente analizar (biopsia) estas lesiones.

24. Queratosis Seborreicas • Es el tumor epitelial benigno más frecuente. • Son pápulas o placas pequeñas pigmentadas (de pardas a negras) de superficie verrucosa, granujienta, a veces con pequeños quistes córneos, desarrolladas a partir de los 30 años, de carácter familiar. • Generalmente múltiples, se localizan en cara, tronco y extremidades inferiores.

25. Queratosis Seborreicas • Seborreico significa graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa) y queratoso significa engrosamiento de la piel. • Los crecimientos brotan pueden tener una apariencia "endurecida". Estos crecimientos pueden verse como verrugas pero no se extienden profundamente dentro de la piel o contienen los virus que causan las verrugas.

26. Queratosis Seborreicas • La queratosis seborreica no es contagiosa, no se disemina y nunca se vuelve tumores cancerígenos. Por lo tanto, no amenazan su salud, pero pueden ser irritantes o cosméticamente desagradables.

27. Queratosis Seborreicas • Causas • Se desconoce la causa directa de la queratosis seborreica. Sin embargo, ésta no es por exponerse a la luz del sol. Además, aparece después de los 40 años y es hereditaria.

28. Queratosis Seborreicas • Factores de riesgo • Los factores de riesgo para desarrollar queratosis seborreica, incluye tener más de 40 años de edad y miembros cercanos en la familia con la enfermedad.

29. Queratosis Seborreicas • Diagnóstico • Debido a que algunas queratosis seborreicas son oscuras, puede ser difícil diferenciarlas de los crecimientos pigmentosos que son propensos a volverse cancerosos. • Se puede realizar una biopsia para estar seguro en casos inciertos.

30. Queratosis Seborreicas • Tratamiento • Criocirugía: extirpación por congelamiento. • Remoción quirúrgica: raspado o rasurado. • Remoción Láser