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Chancro blando Prof. Dr. José M. Cabrini Universidad Nacional de Rosario

Chancro blando Prof. Dr. José M. Cabrini Universidad Nacional de Rosario. Chancro Blando. Haemophilus Ducreyi Transmisión sexual ENFERMEDAD LOCALIZADA. IMPORTANCIA. 1 Asociación con otras ITS 2 Relaciones con el HIV 3 Diagnósticos diferenciales 4 Dificultades diagnósticas. PATOGENIA.

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Chancro blando Prof. Dr. José M. Cabrini Universidad Nacional de Rosario

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Presentation Transcript

  1. Chancro blandoProf. Dr. José M. CabriniUniversidad Nacional de Rosario

  2. Chancro Blando • Haemophilus Ducreyi • Transmisión sexual • ENFERMEDAD LOCALIZADA

  3. IMPORTANCIA • 1 Asociación con otras ITS • 2 Relaciones con el HIV • 3 Diagnósticos diferenciales • 4 Dificultades diagnósticas

  4. PATOGENIA • Adherencia a epitelios • Pápulas que se hacen pústulas • Ulceración • Infiltrados con CD4 , CD8 polinucleares, macrofagos • No deja inmunidad

  5. CHANCRO BLANDO • Afecta sólo a humanos • Mucho mas frecuente en hombre • Mujer portadora • Incubación 1 a 3 días • Vesico-pústula – Ulceración • Pápula - Necrosis

  6. Doloroso Blando Ulceroso Lesiones múltiples Fondo sucio Signo del doble cordon de Petges Papuloso Fagedénico Ulcerocostroso Herpetiforme Ectimatoide Nodular Folicular CLINICA

  7. HOMBRE Zona del frenillo Borde libre prepucio MUJER Labios mayores Labios menores LOCALIZACIÓN

  8. ADENOPATÍA • Solo en 30 % • Unilateral • Dolorosa • Se adhiere a piel y profundidad • Fistuliza • Chancralización del bubón

  9. Hombre 29 años Lesiones múltiples tomando sitios típicos CASO CLÍNICO 1

  10. Hombre 16 años Forma clínica papulosa CASO CLÍNICO 2

  11. Hombre 29 años Forma clínica ulcerosa CASO CLÍNICO 3

  12. Mujer 24 años Forma clínica ulcerosa CASO CLÍNICO 4

  13. Misma paciente Adenopatía inflamatoria CASO CLÍNICO 4

  14. Hombre 27 años Forma clínica ulcerosa Bubón chancralizado CASO CLÍNICO 5

  15. Mismo paciente Bubón chancralizado CASO CLÍNICO 5

  16. Hombre 26 años Forma clínica “en raqueta” CASO CLÍNICO 6

  17. Hombre 32 años Lesión “cupuliforme” CASO CLÍNICO 7

  18. Hombre 23 años Lesiones papulosas múltiples CASO CLÍNICO 8

  19. Hombre 32 años Lesiones típicas con adenopatía inflamatoria CASO CLÍNICO 9

  20. TOTAL CASOS • 21 pacientes : 100 % • Hombres : 19 ( 90.47 % ) • Mujeres : 2 ( 9.52 % )

  21. Complicaciones locales • Fimosis • Hemorragia • Fagedenismo • Gangrena

  22. Complicaciones a distancia • Linfangitis troncular. • Bubónulos • Adenitis (25 a 60 % )

  23. DIAGNÓSTICO • Clínica • Bacteriología • PCR (casi 100%) • Elisa. • Prueba terapéutica

  24. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL • Tener en cuenta siempre la asociación de estas patologías • Ante la detección de una de ellas, siempre descartar otras

  25. DIAGNÓSTICO • DESCARTAR SIFILIS • DESCARTAR H.I.V.

  26. TRATAMIENTO • Ceftriaxone • Eritromicina • Trimetoprima/Sulfametoxazol • Amoxicilina/Acido clavulánico • Azitromicina

  27. Enfermedad localizada Poco frecuente en nuestro medio Mas frecuente en hombres Mujer portadora Puerta de entrada y salida del HIV Descartar otras ITS. Complicaciones locales CONCLUYENDO

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