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Aplasia Medular Anemia aplásica

Aplasia Medular Anemia aplásica. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de anatomía patológica. Hipoplasia. Disminución de la celularidad Etiología Químicos Post Quimioterapia Infecciosos EBV CMV HIV Físicos Radiación ionizante Otros Desnutrición Anorexia nervosa Hipotiroidismo

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Aplasia Medular Anemia aplásica

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Presentation Transcript

  1. Aplasia MedularAnemia aplásica Luis Humberto Cruz Contreras Residente de anatomía patológica

  2. Hipoplasia • Disminución de la celularidad • Etiología • Químicos • Post Quimioterapia • Infecciosos • EBV • CMV • HIV • Físicos • Radiación ionizante • Otros • Desnutrición • Anorexia nervosa • Hipotiroidismo • Hipopituitarismo • Deficiencia de cobre • Int. Arsénico

  3. Hipoplasia medular en paciente con anorexia nervosa

  4. Aplasia Medular Anemia aplásica

  5. Definición • Falla primaria de la médula ósea • Manifiestación : pancitopenia

  6. Etiología • Idiopática • Agentes químicos • Benceno • Cloramfenicol • Sales de Oro • Antimetabolitos • Infecciones virales • Hepatitis • Citomegalovirus • Epstein-Barr • Herpes - Zoster • Agentes físicos (radiación) • Defectos hereditarios (Anemia de Fanconi)

  7. Patogénesis • Desconocida • Insulto ambiental • Respuesta autoinmune

  8. Morfología • Solo adipocitos • Estroma fibroso • Escasos linfocitos y células plasmáticas • Se aprecia mejor en Biopsias

  9. Clínica • Se puede presentar a cualquier edad • Inicio insidioso y lento • Anemia • Trombocitopenia • Leucopenia • Esplenomegalia Ausente • Dx. Médula ósea hipocelular

  10. Criterios Dx • Celularidad < 25 % • Celularidad < 50% con menos del 30% Hematopoyesis • Al menos 2 de los siguientes hallazgos: • Neutrófilos < 0.5 • Plaquetas < 20, 000 • Reticulocitos menos de 4

  11. Pronóstico: Variable • EnfermedadSevera: Sobrevidamenos de 1 año • absolute neutrophil count <500/L, • platelet count <20,000/L, • corrected reticulocyte count <1% • Tratamiento: Inmunosupresor, transplante de médula ósea.

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